Hombre olvida retirar catéter ureteral durante 2 años y sufre graves complicaciones

niệu quản - Ảnh 1. — Médicos del Hospital de Enfermedades Tropicales realizan una cirugía a un paciente - Foto: BVCC

Hace dos años, al Sr. T. le diagnosticaron cáncer de vejiga, se sometió a una cistectomía total y le insertaron dos uréteres a través de la piel. Tras la cirugía, se le colocó un catéter JJ, también conocido como catéter ureteral doble en forma de J. Este catéter blando, curvado en ambos extremos como la letra J, se introduce desde la pelvis renal hasta el uréter para drenar la orina mientras se espera que el uréter se recupere del daño.

Según las instrucciones, el catéter JJ debía retirarse en un plazo de 3 meses. Sin embargo, el Sr. T. no acudió a la revisión para la retirada del catéter porque creía que su salud era normal, a pesar de que el médico y su familia se lo recordaron en repetidas ocasiones.

Hace unas dos semanas, el Sr. T. se sintió cansado, tuvo algo de fiebre y descubrió que un trozo del catéter JJ se había roto y estaba goteando de la bolsa de colostomía. Preso del pánico, acudió al hospital para una revisión.

El doctor Tran Duy Hien, del Departamento de Cirugía General, Urología y Andrología, declaró: «Tras la exploración, no pudimos extraer el catéter JJ mediante los métodos convencionales. Debido a que el catéter permaneció colocado durante demasiado tiempo, se ordenó una tomografía computarizada. Los resultados mostraron que había cálculos adheridos alrededor del catéter JJ, ocupando casi toda la superficie de la pelvis renal en ambos lados».

El riñón derecho presenta un cálculo grande de 34 x 29 mm, mientras que el izquierdo tiene un cálculo de 20 x 13 mm con numerosos cálculos pequeños dispersos. Estos cálculos renales provocan hidronefrosis de grado 3.

En concreto, el índice de potasio en sangre del paciente alcanzó los 6,9 mmol/L (el nivel normal de potasio en sangre oscila entre 3,5 mmol/L y 5,0 mmol/L), con riesgo de paro cardíaco inminente. Por lo tanto, se procedió de inmediato a la diálisis de urgencia.

Tras normalizarse los niveles de potasio mediante filtración sanguínea, se administraron antibióticos al paciente para controlar la infección. Inmediatamente después, se le practicó una nefrolitotomía percutánea bilateral. Tras la litotricia, una nueva exploración reveló que los riñones seguían inflamados y con un edema severo.

"Anteriormente, en casos como el del Sr. T, habría sido necesario realizar una cirugía abierta en ambos riñones para extraer el catéter JJ, un método que causa un gran daño a la función renal y afecta la salud del paciente.

Hoy en día, gracias a la tecnología moderna, los pacientes pueden someterse a una nefrolitotomía percutánea, que permite eliminar los cálculos de forma eficaz y mínimamente invasiva. Gracias a ello, el paciente se recupera muy bien, no necesita volver a someterse a diálisis y la función renal mejora significativamente. «Tras solo cinco días, la salud del paciente se ha estabilizado y está listo para recibir el alta hospitalaria», explicó el Dr. Hien.

El doctor Hien recomienda que, tras una intervención para fragmentar cálculos urinarios, ureterales y renales, a los pacientes se les coloque con frecuencia una sonda vesical doble J temporal. Es fundamental retirar la sonda a tiempo. Los pacientes deben acudir a la cita médica para la retirada de la sonda.

Kommentar (0)