Noticias médicas del 22 de noviembre: La aplicación de telemedicina aumenta el acceso a los servicios médicos para los desfavorecidos
Vietnam ha logrado avances significativos en el acceso a los servicios de salud. Sin embargo, las personas en zonas remotas, las minorías étnicas y las personas afectadas por el cambio climático aún enfrentan numerosas dificultades.
Aumentar el acceso a los servicios de salud para los desfavorecidos
El Ministerio de Salud de Vietnam, a través del Departamento de Gestión de Exámenes Médicos y Tratamientos, en colaboración con el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la Fundación Coreana para la Salud Internacional (KOFIH), lanzó oficialmente el proyecto “Aplicación de la telemedicina para mejorar el acceso a los servicios de salud para grupos vulnerables en Vietnam”.
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| El Dr. Ha Anh Duc habló en el evento. |
El proyecto tiene como objetivo mejorar la salud de los grupos desfavorecidos promoviendo la transformación digital en el sector de la salud y aumentando el acceso y la calidad de los servicios de atención primaria de salud.
Vietnam ha logrado avances significativos en la mejora de la calidad y la accesibilidad de los servicios de salud. Sin embargo, las personas en zonas remotas, las minorías étnicas y las personas afectadas por el cambio climático aún enfrentan numerosas dificultades.
El proyecto pretende abordar estas limitaciones a través de la telemedicina, centrándose en 10 provincias: Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Lao Cai, Lai Chau, Yen Bai , Tay Ninh, Hau Giang, Ben Tre y Ca Mau.
Gracias al sistema de telemedicina "Médico para cada hogar", más de 1,3 millones de personas se han conectado a centros médicos y más de 3.000 profesionales sanitarios han recibido capacitación sobre el sistema. El proyecto continuará modernizando la infraestructura de tecnología de la información, capacitando al personal médico e integrando el sistema de telemedicina "Médico para cada hogar" en la plataforma VTelehealth.
El Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento, afirmó el compromiso del Ministerio de garantizar la equidad en el acceso a los servicios de atención médica.
Según el líder del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos, desde 2020, con el fin de mejorar la capacidad de la atención médica de base y mejorar el acceso de las personas y las minorías étnicas en áreas montañosas y remotas a servicios de salud de alta calidad, con el objetivo de "No dejar a nadie atrás", el PNUD ha acompañado al Ministerio de Salud para desarrollar e implementar un programa de consulta de examen y tratamiento médico a distancia en centros de salud de base utilizando el software "Médico para cada hogar" en 8 provincias de Ha Giang, Bac Kan, Lang Son, Thua Thien Hue, Quang Ngai, Binh Dinh, Dak Lak, Ca Mau y logró resultados positivos.
A partir de los resultados positivos de este programa de cooperación, el Ministerio de Salud ha coordinado con KOFIH Corea y a través del PNUD para movilizar recursos con una ayuda total no reembolsable de más de 2,3 millones de dólares para implementar el Proyecto: "Aplicación de servicios médicos remotos para mejorar el acceso a los servicios médicos para grupos desfavorecidos en Vietnam" en 10 provincias desfavorecidas, áreas remotas.
La Sra. Ramla Khalidi, Representante Residente del PNUD en Vietnam, enfatizó que junto con el Ministerio de Salud y KOFIH, nuestro objetivo es garantizar que nadie, especialmente aquellos en áreas remotas y vulnerables, quede atrás en el acceso a los servicios de salud esenciales.
El proyecto es una clara demostración de cómo la tecnología digital puede mejorar la calidad de la atención sanitaria a nivel local, ayudando a mejorar la salud de los grupos más vulnerables.
El proyecto tiene como objetivo ayudar a los grupos desfavorecidos de Vietnam a tener un mejor acceso a los servicios de atención médica y construir un modelo de cooperación sostenible en el campo de la atención médica digital, en línea con la estrategia nacional de transformación digital y los acuerdos importantes alcanzados en la Cumbre Corea-Vietnam en 2021.
Se han implementado y se están implementando actividades como el suministro de equipos de tecnología de la información, la modernización del sistema de telemedicina y la capacitación de recursos humanos, que contribuirán a garantizar que el proyecto alcance resultados positivos y sostenibles en el futuro.
El proyecto es fruto de la estrecha colaboración entre Vietnam, el PNUD y KOFIH para promover el acceso equitativo a los servicios de salud. Al centrarse en soluciones prácticas como el suministro de equipos de tecnología de la información, la capacitación de personal sanitario y la participación comunitaria, el proyecto busca brindar beneficios reales a quienes más los necesitan.
A pesar de los muchos desafíos, esta iniciativa representa una oportunidad prometedora para ampliar los servicios de salud y mejorar la salud de las comunidades vulnerables en todo Vietnam.
Ciudad Ho Chi Minh inicia la vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses
Además de la campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años, la vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses es una medida adicional para ayudar a proteger a los niños cuando las epidemias de sarampión están aumentando en este grupo de edad.
En la semana 46, el número total de casos de sarampión en Ciudad Ho Chi Minh fue de 211, un aumento del 43,5% en comparación con el promedio de las 4 semanas anteriores, incluidos 127 casos de pacientes hospitalizados (un aumento del 26,1%) y 84 casos ambulatorios (un aumento del 81,6%).
Acumulado desde principios de año, el número de casos de sarampión en la ciudad es de 1.858, incluidos 1.384 casos hospitalizados y 474 casos ambulatorios, de los cuales ha habido 3 fallecimientos.
Además, el número de casos de otras provincias atendidos en cuatro hospitales de la ciudad también aumentó, con 419 casos, un incremento del 31,1 % en comparación con el promedio de las cuatro semanas anteriores, de los cuales 256 fueron pacientes hospitalizados. Desde principios de año, el número acumulado de casos de sarampión en otras provincias asciende a 3052 casos, incluyendo 2473 pacientes hospitalizados, y se ha registrado una muerte.
La campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años ha contribuido a la disminución del número de casos en este grupo de edad. Sin embargo, el sistema de vigilancia registró un aumento de nuevos casos en el grupo de niños de 6 a menos de 9 meses.
Se trata de un grupo de edad joven, no en edad suficiente para ser vacunado contra el sarampión según el programa ampliado de inmunización (regulado en la Circular 10/2024/TT-BYT), mientras que los anticuerpos maternos pueden haber disminuido por debajo del nivel de protección.
Desde el comienzo de la epidemia, el número de pacientes de 6 a menos de 9 meses es de 306 niños, lo que representa el 17% del total de casos.
Además, el Centro de Control de Enfermedades de la Ciudad (HCDC) también registró un aumento en el número de nuevos casos de sarampión en niños de 9 a menos de 12 meses (204 niños, lo que representa el 11% del número total de casos).
Ante el creciente número de nuevos casos de sarampión, Ciudad Ho Chi Minh está implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 6 a 9 meses. Tras una semana de vacunación acumulada hasta el 19 de noviembre de 2024, la ciudad ha administrado 3043 dosis a niños de este grupo de edad.
La vacuna infantil es una vacuna única del programa ampliado de inmunización. La ciudad está implementando la vacunación para garantizar la seguridad.
Según la Organización Mundial de la Salud, la vacuna monovalente contra el sarampión puede administrarse a niños de 6 a menos de 9 meses durante los brotes como medida antiepidémica reforzada.
Esta vacuna se considera como la vacuna “Sarampión 0” y luego el niño continúa siendo vacunado con 2 vacunas contra el sarampión según el calendario del Programa Ampliado de Inmunización a los 9 meses y 18 meses de edad.
Además, la Ciudad continúa revisando e implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años en la Ciudad, así como implementando vacunas en el Programa Ampliado de Inmunización para aquellos que no han sido vacunados o no han sido completamente vacunados.
El Departamento de Salud recomienda que los padres y familiares lleven de forma proactiva a sus hijos a los puntos de vacunación para vacunarlos contra el sarampión.
Reducir el dolor físico y mental en pacientes con cáncer
Con el diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos con metástasis pulmonar en la mano, el Sr. H. sentía debilidad en las extremidades y dificultad para respirar. Era el sostén de la familia, pues su esposa estaba embarazada, su hijo de tres años y sus padres, que eran ancianos, vivían con él.
El doctor Ngo Tuan Phuc, del Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que se trata de un tipo de cáncer poco común, con solo 0,04 casos por cada 100.000 personas. Actualmente no existe un tratamiento específico, solo un medicamento específico para prolongar la vida del paciente, pero aún no está disponible en Vietnam.
Todos los días, durante el examen, el Dr. Phuc le preguntaba al Sr. H. sobre su trabajo, su familia, sus preferencias alimenticias, etc., para conocer su opinión y, a partir de ahí, le daba los consejos adecuados, ayudándole a resolver cada problema. Lo que más le preocupaba al Sr. H. era su esposa embarazada y su hijo pequeño. "Me temo que no podré dar la bienvenida a mi hijo al mundo. Si me pasa algo, ¿quién cuidará de mi esposa y mi hijo?", se preguntaba el Sr. H. con preocupación.
Dos meses antes de descubrir la enfermedad, el Sr. H. trabajaba, vivía y jugaba al fútbol con sus amigos. Todas las tardes, en la pequeña casa, su esposa preparaba la cena y él jugaba con su hijo. Pegaba el oído al vientre de su esposa, escuchando el suave latido del corazón de su hijo.
Después de eso, perdió 3 kg, tenía tos ocasional y dolor de estómago. Acudió a varios hospitales para hacerse exámenes, y el médico le dijo que tenía dolor de estómago y neumonía.
En el Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, el médico solicitó una endoscopia y una tomografía computarizada pulmonar, que detectaron un sarcoma de tejidos blandos con metástasis pulmonar. El médico explicó la afección con delicadeza y de forma comprensible, evitando negarla o restarle importancia, pero sin exagerar los temores innecesarios.
Le administraron diversos tipos de quimioterapia, se evaluaron sus respuestas y se combinaron con intervención psicológica. Tras dos ciclos, los resultados mostraron que los medicamentos no detuvieron el crecimiento de las células cancerosas.
Tenía el estómago distendido, creciendo día a día, lo que le dificultaba orinar, y el dolor penetraba su vigoroso cuerpo hasta la médula. El médico evaluó la intensidad del dolor, le dio medicación antes de que empeorara y le insertó un catéter para que pudiera ir al baño con mayor comodidad.
Lloró, las lágrimas de un hombre de 30 años con muchos sueños y ambiciones por delante fueron acalladas por una terrible enfermedad. Pero gracias a la psicoterapia que recibió del médico desde el diagnóstico, el Sr. H. recuperó la compostura y aceptó que le ocurrirían cosas indeseables. Vivió su vida al máximo, amando a su esposa e hijos con todo su corazón. Pidió volver a casa para estar con ellos en el poco tiempo que le quedaba.
Tomó la mano de su hijo y la colocó sobre el vientre de su madre: «Los amaré a los tres hasta mi último aliento». Cuando logró organizar la vida de los tres, el Sr. H. se sintió en paz.
El doctor Phuc compartió que los médicos siempre esperan que los pacientes se recuperen, pero no todas las enfermedades se pueden curar, como el cáncer en etapa avanzada o los cánceres raros que no tienen cura.
En el caso del cáncer, cada etapa de la enfermedad tendrá diferentes objetivos de tratamiento. En las primeras etapas, el objetivo es la curación; en las últimas, el objetivo es mantener la vida y mejorar la calidad de vida. En las últimas etapas, el objetivo es que el paciente esté en paz, sin dolor y sin preocupaciones mentales para que pueda "irse" en paz.
Durante esta etapa, los tratamientos específicos muchas veces ya no son efectivos, por lo que el foco debe estar en el alivio del dolor y la atención psicológica.
El médico puede colaborar con la familia del paciente para compartir su estado en cada etapa, informándoles gradualmente a lo largo de varias visitas, ayudándole a reducir los pensamientos negativos y a relajarse mentalmente. Esto forma parte de los cuidados paliativos.
El doctor Phuc afirmó que los pacientes con cáncer, especialmente en las etapas finales o aquellos que no tienen cura, no solo sufren dolor físico, sino también mental y psicosocial. Si el dolor psicológico no se trata, causará confusión, ansiedad y miedo en el paciente, lo que agravará su dolor físico y lo hará más difícil de controlar. Este es un círculo vicioso que agrava el sufrimiento del paciente.
Los cuidados paliativos son una serie de actividades destinadas a mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y allegados durante el tratamiento del cáncer en general y del cáncer terminal en particular.
En 2006, el Ministerio de Salud emitió las Directrices para los cuidados paliativos de los pacientes con cáncer y SIDA, centrándose en los analgésicos físicos.
En 2022, el Ministerio de Salud, luego de un proceso de elaboración y evaluación, emitió los lineamientos sobre cuidados paliativos orientados al tratamiento integral físico y mental tanto del paciente como de la familia; para pacientes con enfermedades crónicas, cáncer, VIH, enfermedades crónicas en etapa terminal donde el tratamiento ya no puede mejorar, pacientes con pronóstico de vida no mayor a 6 meses.
Una de las funciones más importantes de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes a acceder a métodos para aliviar el dolor y controlar los síntomas. También se les proporcionan otros tratamientos de apoyo, como intervenciones nutricionales, fisioterapia y psicología. El cuidado y el apoyo de los familiares ayudan a los pacientes a mejorar sus problemas mentales y a tener mayor determinación para continuar el tratamiento.
Para los pacientes con enfermedades terminales, al recibir cuidados paliativos adecuados, experimentarán menos dolor físico, aliviarán el estrés psicológico negativo y vivirán una vida significativa en sus últimos años.
Los pacientes con cáncer pueden recibir cuidados paliativos de médicos y enfermeras del departamento de Oncología o del departamento de Cuidados Paliativos. El equipo de cuidados paliativos también incluye a muchos otros miembros, como nutricionistas, fisioterapeutas, trabajadores sociales médicos, etc.
Las habilidades de comunicación son un factor importante que el personal médico debe tener para aliviar el ánimo de los pacientes y sus familias.
Escuchan, comprenden y empatizan con las preocupaciones y temores del paciente, y necesitan comprender sus deseos. La conversación debe ser abierta e informativa, creando las condiciones para que el paciente y su familia dialoguen y hagan preguntas.
Según las estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (GLOBOCAN) sobre el cáncer en 2022 en Vietnam, la tasa de incidencia anual es de 180.000, la tasa de mortalidad es de alrededor de 120.000, la enfermedad tiende a aumentar gradualmente, lo que muestra una enorme necesidad de cuidados paliativos.
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