La microcirugía salva con éxito el dedo amputado de un marinero después de 25 horas

(Chinhphu.vn) – Expertos médicos afirmaron que este es un caso extremadamente especial. En los casos de reimplantación de extremidades, la isquemia prolongada suele ser un gran obstáculo.

Imagen del dedo amputado del paciente siendo localizado y fijado con una aguja especializada - Foto: VGP

Según información del Hospital de la Amistad Viet Duc, mientras estaba de servicio en un barco oceánico, cuando azotó la tormenta Nº 12, un marinero tuvo un accidente mientras reparaba un equipo, lo que le provocó la amputación de su dedo índice derecho.

Afortunadamente, la tripulación a bordo brindó rápidamente primeros auxilios y conservó la extremidad amputada en un termo. Tras llevar al paciente a tierra, lo trasladaron al centro médico más cercano en la región central. En la emergencia, tras recibir atención médica de urgencia, el paciente solicitó la reimplantación de la extremidad amputada y decidió acudir al Hospital de la Amistad Viet Duc (centro de Hanói). La anemia duró hasta 25 horas.

Allí, los expertos evaluaron la extremidad amputada y observaron que había sido tratada y preservada adecuadamente, que las articulaciones de los dedos aún estaban blandas y que la estructura tisular estaba bien conservada. El hospital realizó de inmediato una consulta multidisciplinaria que incluyó cirugía plástica, anestesia y reanimación, y traumatología ortopédica para elaborar una estrategia de tratamiento óptima y decidió realizar una microcirugía para reimplantar el dedo del paciente.

En el quirófano se desplegó el equipo quirúrgico de urgencias con la coordinación de numerosas especialidades: microcirugía, anestesia, reanimación, ortopedia... Dos equipos quirúrgicos se desplegaron en paralelo, un equipo limpió y preparó el dedo amputado, el otro equipo preparó el muñón.

El hueso del dedo se posiciona y se fija con una aguja especializada para crear un eje estable. Se restaura el sistema de tendones y ligamentos. En particular, los nervios y los diminutos vasos sanguíneos de tan solo 0,8-1 mm se restauran con alta precisión bajo un microscopio quirúrgico con instrumentos especiales para garantizar la restauración de la circulación sanguínea en la parte amputada.

Esta técnica exige la máxima precisión, ya que incluso una sola obstrucción de un vaso sanguíneo puede interrumpir el flujo sanguíneo a la yema del dedo, provocando necrosis de la extremidad. En el caso de la isquemia récord de 25 horas, controlar el flujo sanguíneo, monitorizar la temperatura del dedo, gestionar el riesgo de vasoconstricción y monitorizar la circulación periférica posoperatoriamente son cruciales para garantizar la recuperación completa del dedo.

Actualmente, el paciente se encuentra en rehabilitación para recuperar la movilidad del dedo. (Foto: VGP)

Primeros auxilios para miembros amputados

El Dr. Vu Trung Truc, subdirector del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Plástica y Estética del Hospital de la Amistad Viet Duc, quien realizó la cirugía, comentó que este era un caso extremadamente especial. En casos de reimplantación de extremidades, la isquemia prolongada suele ser un gran obstáculo. Antes de la cirugía, es necesario evaluar cuidadosamente al paciente y la parte del cuerpo amputada.

En este caso, gracias a la correcta conservación de la extremidad amputada en el lugar de los hechos, la articulación del dedo no se endureció gracias a su almacenamiento a la temperatura adecuada. Además, la estructura del dedo (incluyendo hueso, piel, nervios y vasos sanguíneos) es más tolerante a la isquemia que otras extremidades con mayor musculatura, por lo que el dedo pudo reimplantarse incluso después de 25 horas de isquemia. Simultáneamente, el experimentado equipo médico del hospital y la excelente coordinación entre especialidades fueron factores clave para el éxito de la cirugía.

Tras la cirugía, la herida del paciente ha cicatrizado, el dedo está rosado y completamente recuperado. El paciente puede retirar los puntos y la aguja de fijación. Actualmente, el paciente se somete a ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad y la sensibilidad del dedo.

Los expertos médicos advierten que los accidentes que involucran dedos, manos u otras partes del cuerpo amputadas pueden ocurrir en cualquier momento, por lo que las personas deben estar equipadas con los conocimientos adecuados de primeros auxilios, porque este es el factor decisivo en la capacidad de salvar una extremidad.

En particular, no lave ni sumerja la extremidad amputada en ninguna solución. Si la extremidad amputada se encuentra en un ambiente sucio con muchos objetos extraños, puede lavarse con agua corriente limpia, preferiblemente agua potable purificada o agua hervida y enfriada.

Envuelva la extremidad en una gasa o toalla limpia, póngala en una bolsa de plástico y átela bien (evite el contacto directo con el hielo). Coloque la bolsa que contiene la extremidad dentro de otra bolsa con hielo.

Mantenga la extremidad amputada en un ambiente limpio y con temperatura controlada y transpórtela lo antes posible. Simultáneamente, lleve a la persona lesionada al centro médico más cercano para recibir tratamiento y orientación.

Las personas no deben manipular ni utilizar arbitrariamente drogas o desinfectantes en miembros amputados.

Estar equipado con conocimientos de primeros auxilios, manejar con calma y preservar la situación en el lugar aumenta significativamente la tasa de éxito de la cirugía, ayuda a restaurar la función y la estética y reduce el riesgo de discapacidad para las víctimas de accidentes.

Su Majestad

Fuente: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm