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¿Por qué tenemos que reducir el tamaño del tumor cerebral para extirparlo?

VnExpressVnExpress20/06/2023


Mi padre acaba de ser operado de un gran tumor hipofisario en el Hospital General Tam Anh.

El médico dijo que el tumor era del tamaño de una ciruela (4x5 cm), pero que durante la cirugía tuvieron que romperlo para extirparlo. Doctor, ¿podría decirme por qué tuvieron que hacerlo? (Le My, Ciudad Ho Chi Minh)

Responder:

Normalmente, al operar tumores cerebrales, los médicos intentan abrir el cráneo lo menos posible para mejorar la eficacia del tratamiento y garantizar una buena estética para el paciente. Gracias a las técnicas y máquinas modernas, reducen el tamaño del tumor antes de extraerlo en pequeños fragmentos. La razón para no extirpar el tumor por completo es que esto aumentaría el riesgo de colisión, tracción y daño a las áreas cerebrales circundantes.

El tumor hipofisario de su padre, de aproximadamente 4x5 cm, es bastante grande. La técnica quirúrgica para extirpar un tumor hipofisario no es difícil, pero este tipo de tumor es bastante duro, propenso al sangrado y difícil de controlar. Si el médico no tiene experiencia y no utiliza equipo especializado moderno, el tumor podría no extirparse por completo y podría desgarrar fácilmente la membrana aracnoidea, causando una fuga de líquido cefalorraquídeo y provocando una meningitis muy grave.

Los médicos han utilizado un aspirador quirúrgico ultrasónico (Cusa), también conocido como dispositivo de cavitación ultrasónica, para ayudar a fragmentar el tumor y poder extraerlo a través de la incisión más pequeña posible. Si se extirpa el tumor por completo, se requiere una incisión mayor, y la fuerte tracción y fuerza aplicada pueden afectar la hipófisis. Si la hipófisis sangra repentinamente, la falta de irrigación sanguínea provocará una insuficiencia hipofisaria total (ictus hipofisario), que requerirá cirugía de urgencia.

El aspirador quirúrgico ultrasónico es un dispositivo quirúrgico que utiliza energía ultrasónica de baja frecuencia (aproximadamente 23 kHz). Esta energía mecánica se transmite a través de una punta hueca de 3 mm que vibra a 23 000 ciclos por segundo, fragmentando así los tejidos con bajo contenido fibroso. Se trata esencialmente de una sonda de ultrasonido combinada con un sistema de succión. Tras la fragmentación, el dispositivo aspira fragmentos del tumor cerebral con escaso impacto en el tejido cerebral sano circundante.

Un robot extirpó un tumor cerebral con la ayuda de una máquina Cusa para triturarlo. Foto: Cortesía del hospital.

Un robot extirpó un tumor cerebral con la ayuda de una máquina Cusa para triturarlo. Foto: Cortesía del hospital.

Actualmente, se trata de un dispositivo moderno utilizado en cirugía de tumores en los principales hospitales con departamentos de neurocirugía y cirugía cerebral de todo el mundo .

En el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, además de la máquina Cusa, utilizamos dos técnicas modernas para operar tumores cerebrales, tumores espinales, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y enfermedades graves de los nervios craneales: el robot de cirugía cerebral Modus V Synaptive y gafas microquirúrgicas de última generación. La ventaja es que, tras la cirugía, el paciente se recupera rápidamente, conserva la máxima funcionalidad y regresa a casa pronto.

Maestro, Doctor, Especialista II Mai Hoang Vu
Departamento de Neurocirugía, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh



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