Tras la serie de artículos del periódico SGGP "Lenta actualización de la lista de medicamentos del seguro médico: sufrimiento para los pacientes, dificultades para los hospitales", que refleja las preocupaciones de la gente con respecto a la lista de medicamentos del seguro médico , en una entrevista con la prensa, el Sr. Nguyen Hoang Mai, vicepresidente del Comité Social de la Asamblea Nacional, afirmó que es necesario enmendar pronto la actual Ley de Seguro Médico de 2014 para superar las deficiencias; al mismo tiempo, garantizar la coherencia con la Ley de Examen y Tratamiento Médico aprobada, que entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2024.
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Sr. Nguyen Hoang Mai, Vicepresidente del Comité Social de la Asamblea Nacional |
* REPORTERO: Como informó el periódico SGGP, se considera que la lenta actualización de la lista de medicamentos del seguro médico tiene un gran impacto en los derechos e intereses de los asegurados. ¿Cuál es su comentario?
- Sr. NGUYEN HOANG MAI: Es cierto que la lista de medicamentos del seguro de salud (no según el nombre comercial del medicamento, sino según el ingrediente activo) se actualiza lentamente mientras que la industria farmacéutica se está desarrollando muy rápidamente, se están introduciendo muchos medicamentos nuevos... El informe del Gobierno muestra que en los últimos años, ha habido alrededor de 400 medicamentos nuevos, pero solo el 9% ha ingresado al mercado vietnamita y la lista no se ha actualizado durante muchos años.
¿Por qué? La razón principal es que los medicamentos nuevos (con nuevos principios activos, hierbas medicinales de uso inédito, con nuevas combinaciones de principios activos o hierbas medicinales ya utilizadas) suelen ser muy caros, ya que se centran en el tratamiento de enfermedades incurables. El alto precio, cuando se incluye en la lista, lo asume la Caja del Seguro de Salud, por lo que es necesario calcular diversos factores: la efectividad del tratamiento, el nivel de cotización, las prestaciones y la capacidad del fondo para convencer a todas las partes implicadas.
Es importante recordar que el Fondo de Seguro de Salud también es un fondo de contribuciones y prestaciones. Sería injusto que, con el mismo nivel de contribución, algunas personas recibieran una cuantiosa suma de hasta miles de millones de VND, mientras que otras solo recibieran unas pocas decenas de miles. Por lo tanto, la publicación de la lista debe considerarse cuidadosamente. Sin embargo, la Ley de Seguro de Salud vigente no estipula claramente el tiempo que lleva revisarla y actualizarla. Normalmente, las autoridades la actualizan cada 4 o 5 años. En la era del desarrollo de la industria farmacéutica, los métodos de tratamiento cambian rápidamente, por lo que este proceso de actualización es muy lento y obsoleto.
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Personas esperando recibir medicamentos del seguro médico en el Hospital Cho Ray. Foto: CAO THANG |
* ¿Se pueden solicitar copagos a tasas diferentes para brindarles a los pacientes más opciones?
Creo que esto es algo que debe tenerse en cuenta al modificar y complementar la Ley del Seguro de Salud. Para medicamentos nuevos y costosos, como los medicamentos para el tratamiento del cáncer, la tasa de copago debe ser diferente, ya que el Fondo del Seguro de Salud no puede cubrir hasta el 80 %. Al modificar la Ley del Seguro de Salud, creo que hay dos aspectos que deben calcularse e incluirse. En primer lugar, revisar y evaluar periódicamente los nuevos medicamentos y las nuevas tendencias terapéuticas para actualizar la lista. Esta es una tarea que requiere gran experiencia y es compleja, pero es ineludible para garantizar los derechos legítimos de los asegurados. En segundo lugar, es necesario estudiar la tasa de copago para medicamentos poco comunes y costosos.
* ¿Hay medicamentos y suministros médicos incluidos en el cuadro médico, pero el centro de tratamiento aún no los tiene, por lo que se debe pedir al paciente que los compre afuera?
La falta de nuevos medicamentos para el tratamiento bajo la póliza de seguro médico es correcta. La falta de medicamentos e insumos en la lista de pagos del seguro médico es otra historia; existen múltiples causas y depende de la etapa. Actualmente, según mi observación, no hay escasez generalizada, sino solo en algunas unidades. Permitir que los pacientes paguen de su bolsillo los medicamentos de la lista es una falta de responsabilidad por parte de las agencias de gestión estatal y los centros de tratamiento. Los afiliados al seguro médico que pagan la totalidad de sus contribuciones han cumplido con sus responsabilidades, por lo que los proveedores de servicios también deben cumplir con las suyas.
* El proyecto de modificación y complemento de la Ley de Seguro de Salud no está incluido en el programa legislativo de esta sexta sesión, mientras que la Ley de Examen y Tratamiento Médico (modificada) entra en vigor a partir del 1 de enero de 2024. Entonces, ¿garantizará la coherencia en el sistema jurídico?
El Ministerio de Salud está finalizando el proyecto de Ley de Seguro Médico (enmendado). Presentar esta ley a la Asamblea Nacional para su consideración y aprobación es, sin duda, un asunto urgente, solicitado reiteradamente por los votantes de muchas localidades durante las legislaturas 14.ª y 15.ª de la Asamblea Nacional. Personalmente, creo que el proyecto de ley será considerado y aprobado por la Asamblea Nacional en 2024, siempre y cuando se garantice su calidad.
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| Personas esperan para comprar medicamentos en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG |
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* Ministro de Salud, Dao Hong Lan: La lista de medicamentos del seguro médico no tiene límite de tipos. Al explicar la lista de medicamentos del seguro médico en la sesión plenaria de la Asamblea Nacional la mañana del 1 de noviembre, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, informó que, desde 2014 hasta la fecha, el ministerio ha actualizado la lista de medicamentos del seguro médico cinco veces.
La revisión de la lista actual busca eliminar medicamentos con baja efectividad y advertencias de seguridad, revisar los diagnósticos de los tratamientos y determinar la efectividad de los nuevos medicamentos en comparación con medicamentos similares que ya figuran en la lista. Asimismo, se evalúa la capacidad de equilibrar el fondo del seguro médico. No todos los medicamentos nuevos se incluyen automáticamente en la lista de medicamentos del seguro médico. Vietnam es considerado uno de los pocos países del mundo con una lista de medicamentos relativamente completa, exhaustiva y ampliada, en comparación con el nivel de contribución al seguro médico, con más de 1000 principios activos, declaró el Ministro de Salud.
Según la Sra. Dao Hong Lan, la lista de medicamentos del seguro médico en Vietnam se presenta por ingrediente activo, sin incluir el contenido, la forma farmacéutica ni el nombre comercial. Por lo tanto, la elección de medicamentos terminados, pagados por el seguro médico en los centros médicos, no se limita a medicamentos baratos o caros, nacionales o extranjeros. Con base en el tipo de enfermedad, las necesidades de exámenes médicos y tratamientos, y la capacidad de pago del seguro médico, el centro elabora una lista para elegir la opción más adecuada. "En el caso de Japón y Francia, estas listas se presentan por nombre comercial, por lo que deben actualizarse periódicamente", declaró el director del sector salud.
* Diputado a la Asamblea Nacional PHAM KHÁNH PHONG LAN: La lista de medicamentos del seguro médico debe actualizarse de forma regular y completa. Leí un artículo en el periódico SGGP, durante el receso posterior a la sesión de la Asamblea Nacional la mañana del 30 de octubre, que cita la realidad de que los medicamentos del seguro médico no se han actualizado durante muchos años. Como alguien con una larga trayectoria en el sector salud y una gran lucha en este tema, considero que los medicamentos del seguro médico son un derecho de los asegurados y deben actualizarse de forma regular y continua con los medicamentos más recientes del mundo. Esto es fundamental, ya que determina la calidad y la reputación del seguro médico. No se puede decir que las personas tengan garantizada la atención médica por tener un seguro médico, pero, en definitiva, los medicamentos no se actualizan; tampoco hay nuevas tendencias en tratamientos. Es hora de que la lista de medicamentos del seguro médico se actualice por completo, preferiblemente una vez al año o cada seis meses, y que esté claramente estipulada por ley.
Además, se reduce la brecha entre nuevos medicamentos, ya que estos se han investigado clínicamente y rigurosamente antes de su comercialización en países desarrollados como el Reino Unido, Francia y Estados Unidos. Sin embargo, su comercialización en el mercado vietnamita requiere muchos trámites, requiere mucho tiempo y resulta muy desventajoso para los pacientes. Al establecer la póliza de seguro médico, buscamos ayudar a las personas a reducir sus gastos de bolsillo en exámenes y tratamientos médicos. Para ello, nuestros servicios de exámenes y tratamientos médicos, así como los medicamentos, deben garantizar la calidad en las condiciones necesarias.
THANH SON - ANH THU grabado
La falta de medicamentos y suministros médicos es un desafío persistente
El Ministerio de Salud acaba de publicar un breve informe sobre la situación actual y las soluciones para la adquisición de medicamentos y equipos médicos en centros de atención médica y tratamiento a nivel nacional. El informe señala que la escasez de medicamentos y suministros médicos es un problema persistente, no es un fenómeno nuevo y se agrava durante y después de la pandemia de COVID-19, afectando la atención médica de la población.
Para explicar esta razón, el Ministerio de Salud afirmó que el suministro mundial de materias primas e ingredientes activos es escaso. El problema de las fluctuaciones de precios a escala global, la inflación, la crisis energética y el impacto de los conflictos militares han incrementado los costos de los insumos para la producción farmacéutica. Los altos precios de los productos, la interrupción de las cadenas de suministro y la falta de incentivos para los fabricantes...
Ante esta situación, el Ministerio de Salud se ha centrado en acelerar la emisión, renovación y registro de medicamentos y equipos médicos. Actualmente, el número total de medicamentos e ingredientes farmacéuticos en vigor supera los 22.000, y hay más de 100.000 tipos de equipos médicos. El Ministerio de Salud también ha instruido a las empresas para que busquen fuentes de suministro, especialmente de medicamentos poco comunes; aceleren la reducción y simplificación de los procedimientos administrativos; descentralicen integralmente la aprobación de la autoridad de compras y los planes de selección de contratistas para las unidades médicas bajo su jurisdicción; aceleren la adquisición de medicamentos y la licitación centralizada nacional; aumenten la publicación de información para licitaciones; y revisen los problemas relacionados con la obtención de medicamentos y equipos médicos para resolverlos dentro de su competencia.
THANH SON
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