En consecuencia, la Seguridad Social de Vietnam (VSS) dijo que había recibido un despacho del Ministerio de Salud con respecto al pago de costos que exceden el costo estimado de examen y tratamiento médico (KCB) bajo el seguro de salud (HI) y que aún no ha recuperado los costos de los servicios técnicos realizados en equipos médicos que no han completado el establecimiento de propiedad pública antes del 4 de marzo de 2023.
El Ministerio de Salud lo propuso, pero no especificó el fundamento jurídico.
Sobre este tema, la Seguridad Social de Vietnam tiene 4 opiniones.
En primer lugar, con respecto al costo de los servicios de seguro médico prestados con equipos médicos que no hayan completado el establecimiento de la propiedad nacional antes del 4 de marzo de 2023, el Ministerio de Salud ha propuesto que, mientras se espera la opinión del Gobierno , la Seguridad Social de Vietnam ordene a la Seguridad Social en todos los niveles que no realice ningún reembolso.
Sin embargo, el documento del Ministerio de Salud no establece la base legal para la propuesta anterior, de conformidad con las disposiciones del Decreto No. 29/2018/ND-CP de 5 de marzo de 2018 del Gobierno en el orden y los procedimientos para establecer la propiedad popular total de los bienes y administrar los bienes para los cuales se ha establecido la propiedad popular total.
Las personas acuden al hospital para someterse a exámenes y tratamientos cubiertos por el seguro médico (Foto: Hoang Le).
En segundo lugar, con respecto al costo que excedió el presupuesto del seguro de salud en 2023, la Seguridad Social de Vietnam presentó un informe el 22 de octubre de 2024 a la Junta de Administración de la Seguridad Social sobre la liquidación financiera en 2023 y lo aprobó en la Resolución No. 730/NQ-HDQL de fecha 12 de mayo de 2025.
Sin embargo, la Resolución no asigna a la Seguridad Social de Vietnam la facultad de realizar anticipos para cubrir costos que excedan la estimación presupuestaria de 2023.
Para resolver el problema de los costos de tratamiento del seguro de salud que exceden el presupuesto asignado al Primer Ministro, los costos impagos debido a cambios en las regulaciones legales y las dificultades en la implementación, el Ministerio de Finanzas ha emitido documentos que informan a los líderes del Gobierno sobre el monto de los costos de tratamiento del seguro de salud que no se han pagado.
En los que existen costes que superan el presupuesto para 2023 y 2024.
El 5 de agosto, la Oficina del Gobierno emitió el Despacho Oficial No. 7282/VPCP-KGVX sobre la implementación del Decreto 188/2025/ND-CP.
El viceprimer ministro Le Thanh Long ordenó al Ministerio de Salud que coordinara con el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Justicia y los organismos pertinentes el desarrollo de un proyecto para gestionar íntegramente los gastos pendientes de exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud a partir de 2025 y años anteriores.
En particular, es necesario exponer claramente la situación actual y proponer soluciones que garanticen la viabilidad, la eficacia y el cumplimiento de la normativa para superar y resolver por completo la deuda pendiente en concepto de liquidación de los gastos de exámenes y tratamientos médicos de años anteriores, e informar al Gobierno para su consideración en el tercer trimestre.
La Agencia de Seguros Sociales aún no ha pagado miles de miles de millones de VND por encima de los costos estimados de tratamiento del seguro de salud para hospitales en la ciudad de Ho Chi Minh (Ilustración: Hoang Le).
Se necesitan instrucciones de implementación
En tercer lugar, con respecto al costo de exceder el gasto estimado del seguro de salud en 2024, el Ministerio de Salud emitió el Despacho Oficial No. 4922/BYT-BH, solicitando al Ministerio de Finanzas que ordene urgentemente a la Seguridad Social de Vietnam que oriente a la Seguridad Social de las provincias y ciudades para que presida y coordine con el Departamento de Salud y los centros médicos para revisar y determinar el contenido mencionado anteriormente.
Sin embargo, según la Seguridad Social de Vietnam, este Despacho Oficial no orienta claramente el contenido de la revisión y determinación de los costos que exceden el gasto estimado a pagar, tal como lo solicita el Ministerio de Finanzas, y no es lo suficientemente claro para que la Seguridad Social de Vietnam organice su implementación.
Para garantizar el uso eficaz, público, transparente y coherente del fondo del seguro de salud a la hora de determinar el coste del tratamiento del seguro de salud que exceda la cantidad estimada a pagar adicionalmente, la Seguridad Social de Vietnam considera necesario y urgente contar con un documento orientativo del Ministerio de Salud para que la Seguridad Social provincial, el Departamento de Salud y los centros de atención sanitaria lo implementen, evitando así dificultades y problemas.
Área de registro de seguros de salud en un hospital público de Ciudad Ho Chi Minh (Foto: Hoang Le).
La Seguridad Social de Vietnam solicita al Departamento de Seguros de Salud que asesore al Ministerio de Salud sobre el contenido de la revisión y determinación del monto de los gastos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud que exceden el monto esperado pagado por el Fondo de Seguros de Salud, y que lo incluya en el Proyecto para informar al Gobierno con el fin de determinar el monto del gasto excesivo en 2024, que excede la estimación asignada por el Primer Ministro.
En cuarto lugar, con respecto al pago anticipado de los costos de los exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud, la Seguridad Social de Vietnam indicó que había enviado un Despacho Oficial con fecha del 23 de junio a las Seguridades Sociales de las provincias y ciudades administradas centralmente, solicitando la plena y correcta aplicación de las regulaciones sobre el pago anticipado y el pago de los costos de los exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud.
A partir del 1 de julio, la Seguridad Social local realizará un pago anticipado único del 90% de los costos del tratamiento del seguro de salud de acuerdo con el informe de liquidación trimestral anterior de la entidad de seguro de salud dentro de los 5 días hábiles siguientes a la fecha de recepción del informe de la entidad de seguro de salud según lo prescrito en el Artículo 32 de la Ley de Seguro de Salud.
Como informó Dan Tri , el 1 de agosto, el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh envió un documento urgente al Comité Popular de la ciudad de Ho Chi Minh, relativo al pago del monto que excede el costo estimado de los exámenes y tratamientos del seguro de salud (IS) en 2023 y 2024.
Según informes de centros médicos, el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh constató que la agencia de Seguros Sociales aún no ha abonado los costos que exceden el presupuesto estimado para exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud para 2023 y 2024, por un monto total superior a 2.485 billones de VND. De este total, 557.500 millones de VND corresponden a 2023 y 1.928 billones de VND a 2024.
El impago prolongado de los costes de los exámenes médicos y tratamientos del seguro de salud, que superan el presupuesto, está causando dificultades a las unidades para garantizar la financiación operativa y equilibrar los ingresos y gastos financieros, cuando el precio de los servicios del seguro de salud no se ha calculado de forma correcta y completa.
Esto ha tenido cierto impacto en las actividades de examen y tratamiento médico de las unidades sanitarias y en los derechos de los pacientes. Lo que es aún más preocupante, algunas unidades se encuentran actualmente endeudadas por la compra de medicamentos y no pueden pagar a las compañías farmacéuticas.
Por lo tanto, el Departamento de Salud solicitó al Comité Popular de la Ciudad de Ho Chi Minh que considere la posibilidad de emitir un documento en el que se solicite al Ministerio de Salud y a la Seguridad Social de Vietnam que instruyan a la Seguridad Social de la Ciudad de Ho Chi Minh para que pague con prontitud la cantidad mencionada, a fin de crear las condiciones para que las unidades garanticen las fuentes de financiación operativas cuando la implementación de la autonomía financiera todavía enfrenta muchas dificultades.
El 7 de agosto, el Departamento de Seguros de Salud (Ministerio de Salud) envió un comunicado a la Seguridad Social de Vietnam, dependiente del Ministerio de Finanzas, solicitando con urgencia que se resolviera el problema mencionado.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm
Kommentar (0)