Controlar estrictamente los actos de aprovechamiento de los fondos de seguros sociales y de salud.

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El 4 de junio, el Seguro Social de Vietnam (VSS) anunció que acaba de enviar el Despacho Oficial No. 1623/BHXH-CSYT al Ministerio de Salud con respecto a las violaciones en la emisión de Certificados de Licencia para el Seguro Social.

En concreto, según el informe del Seguro Social de la provincia de Dong Nai , la emisión de certificados de permiso para disfrutar de los beneficios del seguro social para seis clínicas generales en la provincia de Dong Nai no está de acuerdo con las regulaciones. En concreto: a los pacientes que no acudan al médico se les seguirá emitiendo un certificado de baja del seguro social; El médico no fue a trabajar a la clínica, pero aun así firmó el certificado de permiso para recibir el seguro social; Recetar pruebas, diagnósticos por imagen, medicamentos… sin estar enfermo para acogerse a los seguros sociales y a las cajas de enfermedad.

Con respecto a esto, la Seguridad Social de Vietnam ha emitido numerosos documentos que ordenan a la Seguridad Social de las provincias y ciudades administradas centralmente revisar, inspeccionar, examinar y coordinar estrechamente con las agencias pertinentes de manera regular. En particular, la cuestión de la concesión de certificados de licencia del seguro social a 6 policlínicos en la provincia de Dong Nai a partir de mayo de 2022, el Seguro Social Provincial de Dong Nai coordinó proactivamente con las agencias pertinentes para detectar y transferir a la Policía Provincial de Dong Nai.

Para garantizar el cumplimiento de las políticas y regulaciones legales, la Seguridad Social de Vietnam recomienda al Ministerio de Salud lo siguiente:

Las instalaciones de examen médico y tratamiento dirigidas por el Ministerio de Salud y los Departamentos de Salud de las provincias y ciudades administradas centralmente deben corregir las instalaciones de examen médico y tratamiento en el área para implementar estrictamente la Ley de examen médico y tratamiento, la Ley de seguro de salud, los procedimientos de examen médico y tratamiento del Ministerio de Salud y prohibir estrictamente los actos de lucro con los fondos del Seguro Social y del Seguro de Salud.

Encomendar a los Departamentos de Salud de las provincias y ciudades fortalecer la inspección y el examen de la implementación de la cobertura del seguro de salud para los establecimientos de salud en el área, especialmente los establecimientos de salud privados.

Para los establecimientos médicos identificados por haber cometido actos de aprovechamiento del Fondo de Seguro Social y Seguro de Salud, el Departamento de Salud se coordinará con el Seguro Social de la provincia y la ciudad para manejarlos estrictamente de acuerdo con las disposiciones de la ley (manejo de infracciones administrativas en el sector de la salud de acuerdo con las disposiciones del Decreto No. 117/2020/ND-CP de fecha 28 de septiembre de 2020 del Gobierno; Artículo 23 del Decreto No. 146/2018/ND-CP de fecha 17 de octubre de 2018 del Gobierno).

Para manejar estrictamente la violación en Dong Nai, el 3 de junio, el Departamento de Salud de Dong Nai envió un documento urgente al Departamento de Seguro Social provincial acordando suspender temporalmente el contrato de tratamiento de seguro de salud para 4 clínicas privadas en la ciudad de Bien Hoa, incluyendo: Clínica General Tan Long, Long Binh Tan (barrio de Long Binh Tan); Tam Duc (distrito de Tan Hiep) y la Clínica General Internacional My Duc (distrito de Long Binh), debido a su participación en el caso de emisión de certificados de permiso falsos para aprovecharse de los fondos del seguro social y del seguro médico.

El período de implementación es desde el 3 de junio hasta que el Seguro Social y el Departamento de Salud de la provincia de Dong Nai tengan nuevos documentos y avisos basados en la conclusión de la autoridad competente sobre el comportamiento de aprovechamiento de los fondos del Seguro Social y del Seguro de Salud de las clínicas mencionadas.

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