۱۲ پیوند قرنیه موفق با استفاده از بافت اهدایی از نپال

بیمارستان چشم با استفاده از منبع بافت قرنیه در بانک چشم نپال، مشاوره داده و پیوند قرنیه را برای ۱۲ مورد با آسیب شدید قرنیه در درازمدت با موفقیت انجام داده است.

بلافاصله پس از دریافت بافت قرنیه از نپال در عصر روز ۲۷ نوامبر، تیم متخصصان قرنیه در بیمارستان چشم شهر هوشی مین یک مشاوره فوری برگزار کردند، استانداردها را بررسی کردند و روش پیوند مناسب را برای اطمینان از ترمیم مؤثر بینایی بیمار انتخاب کردند.

از بیش از 30 مورد ارجاع شده به مشاوره، 12 بیمار با آسیب شدید قرنیه و نارسایی اندوتلیال برای پیوند فوری در این گروه، از جمله پیوند اندوتلیال و کراتوپلاستی نافذ، مشخص شدند. همه اینها مواردی با پیش آگهی دشوار هستند که نیاز به تکنیک‌های تخصصی پیوند برای بهینه سازی کیفیت "نور" پس از جراحی دارند.

به گفته دکتر لام مین وین، رئیس بخش قرنیه بیمارستان چشم،: «انتخاب بیماران مناسب برای پیوند بافت قرنیه در این مرحله بر اساس میزان آسیب قرنیه، میزان از دست دادن بینایی، پیش‌آگهی برای بازیابی بینایی پس از عمل، خطر رد پیوند و تعدادی از عوامل بالینی مرتبط و همچنین وضعیت کلی سلامت انجام می‌شود. به عنوان مثال، انتخاب مواردی با بینایی بسیار کم در هر دو چشم یا یک چشم که به شدت بر توانایی کار و زندگی تأثیر می‌گذارد.»

بیمارستان چشم شهر هوشی مین با استفاده از منابع نپالی، پیوند قرنیه را با موفقیت روی ۱۲ بیمار انجام داد. (عکس: BVCC)

تیم متخصصان قرنیه ۱۲ پیوند، شامل ۵ پیوند اندوتلیال DSAEK و ۷ پیوند PK، را با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته میکروسکوپی برای تضمین بازیابی بهینه بینایی انجام دادند.

یک مورد قابل توجه، بیمار VNBT (36 ساله، شهر هوشی مین) است که به مدت 14 سال دیستروفی قرنیه نقطه‌ای داشته و از سال 2009 منتظر پیوند بوده است. در سال 2022، بیمار از طریق چشم راست خود پیوند قرنیه انجام داد، اما قرنیه سازگار نشد و چشم چپ او تا به امروز منتظر پیوند مناسب بوده است.

پس از این پیوند، بینایی بهبود یافت، وضعیت بیمار پایدار بود و انتظار می‌رود پس از حدود یک هفته تحت نظر بودن، مرخص شود.

«کراتوپلاستی اندوتلیال DSAEK مزایایی از جمله بهبود سریع بینایی، برش کوچک، آستیگماتیسم کمتر، عدم نیاز به بخیه دارد، بنابراین عوارض مربوط به بخیه‌ها کاهش می‌یابد، بیومکانیک قرنیه حفظ می‌شود و خطر رد پیوند کم است. در مورد تکنیک کلاسیک کراتوپلاستی (PK)، این روش برای مواردی از آسیب کامل قرنیه که برای جراحان پیوند قرنیه آشناست، تجویز می‌شود. با این حال، زمان بهبودی بینایی بیمار طولانی‌تر، خطر آستیگماتیسم پس از عمل، خطر عوارض مربوط به بخیه‌ها، بیومکانیک ضعیف‌تر قرنیه و میزان بالاتر رد پیوند وجود دارد.» دکتر لام مین وین گفت.

برای کاهش میزان نابینایی ناشی از بیماری‌های قرنیه در شرایط منابع محدود بافت برای پیوند، بیمارستان چشم شهر هوشی مین پیشنهاد ایجاد بانک چشم شهر هوشی مین تحت مدل همکاری موسسه-مدرسه و گسترش همکاری‌های بین‌المللی را ارائه می‌دهد. هدف، دسترسی فعال به منابع قرنیه از سازمان‌های خارجی، ساده‌سازی رویه‌های اداری طبق مکانیسم دو سطحی دولت و افزایش منابع بافت برای خدمت‌رسانی به بیماران در زمان مناسب است.

در طول ۱۲ سال گذشته، بیمارستان چشم شهر هوشی مین بیش از ۴۰۰ پیوند قرنیه با استفاده از تکنیک‌های مختلف انجام داده و بیمارانی از ۳۳ استان و شهر (که ۳۶٪ آنها شهر هوشی مین است) را پذیرفته است. نکته قابل توجه این است که ۹۰.۲٪ از دریافت‌کنندگان پیوند، کارگران یدی هستند - گروهی که در معرض خطر بالای آسیب قرنیه قرار دارند اما دسترسی به درمان عمیق بدون منبع پایدار بافت اهدایی دشوار است.

منبع: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html