
پزشکان کلیه را در خارج از بدن ترمیم کردند و با موفقیت آن را دوباره به بیمار پیوند زدند. عکس: BVCC
کلیهای که قرار بود برداشته شود را نگه دارید
بیمار خانمی ۳۷ ساله اهل داک لک است که با درد مداوم در قسمت پایین کمر سمت چپ در بیمارستان بستری شد. به گفته بیمار، حدود ۲ ماه پیش، بیمار درد در قسمت پایین کمر سمت چپ، گاهی اوقات با اسپاسم، بدون گسترش و بدون تب داشته است. بیمار به بسیاری از بیمارستانهای بزرگ در جنوب مراجعه کرد و با تشخیص آنوریسم غولپیکر شریان کلیوی چپ در ناف کلیه، تحت عمل جراحی نفرکتومی قرار گرفت.
پزشکان از طریق تصویربرداری، آنوریسم غولپیکری به اندازه تقریباً ۵ سانتیمتر را در ناف کلیه چپ کشف کردند که در آن رگهای خونی تغذیهکننده کلیه همگی از آنوریسم منشأ میگرفتند - که مداخله اندوواسکولار با استنت را غیرممکن میکرد.
دکتر نگو وی های، رئیس بخش جراحی قفسه سینه، گفت: «این آنوریسم باعث درد شد که نشاندهنده خطر بالای پارگی و نیاز به درمان فوری است. با این حال، محل آسیبدیدگی، بازسازی شریان کلیوی در بدن را غیرممکن میکند. تنها راه حل، برداشتن کلیه، بازسازی رگهای خونی و سپس کاشت مجدد آن است - یک تکنیک بسیار پیچیده.»
دکتر نگو وی های، رئیس بخش جراحی قفسه سینه، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، گفت: «این آنوریسم باعث درد شده است که نشان دهنده خطر بالای پارگی و نیاز به درمان فوری است. با این حال، محل آسیب، بازسازی شریان کلیوی در بدن را غیرممکن میکند.»
دکتر نگو وی های گفت: «تنها راه حل، برداشتن کلیه، بازسازی رگهای خونی و سپس پیوند آن است - یک تکنیک بسیار پیچیده.»
این عمل جراحی که با ترکیب دو تخصص انجام شد، ۴ ساعت به طول انجامید.
برای حفظ کلیه، تیم جراحی، متشکل از پزشکان دو بخش اورولوژی فوقانی و جراحی عروق، مشورت کردند و تصمیم گرفتند جراحی لاپاروسکوپی را برای برداشتن کلیه، بازسازی رگهای خونی در خارج از بدن و سپس کاشت مجدد آن در لگن انجام دهند. در طی فرآیند بازسازی، قسمت آنوریسمال شریان با یک ورید صافن اتولوگ جایگزین شد.
دکتر نگوین ویت های - رئیس بخش اورولوژی فوقانی، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸ - اظهار داشت: «زمان ایسکمی کلیه نباید بیش از ۳۰ دقیقه باشد. بنابراین، ما باید با هماهنگی دقیق، هم رگهای خونی را بازسازی کنیم و هم از کلیه طبق تکنیک صحیح پیوند کلیه محافظت کنیم.»
این عمل جراحی تقریباً ۴ ساعته به خوبی پیش رفت. پس از پیوند، عملکرد کلیه به خوبی بهبود یافت و سونوگرافی جریان خون پایدار را نشان داد. نکته قابل توجه این است که از آنجا که این یک پیوند کلیه اتولوگ بود، بیمار مجبور به مصرف داروهای ضد رد پیوند نبود.
بیمار اکنون به خوبی در حال بهبودی است و قادر به راه رفتن و انجام فعالیتهای عادی است. در جهان ، چنین موارد پیچیدهای از درمان آنوریسم شریان کلیوی نادر است؛ در ویتنام، این اولین مورد موفقیتآمیز است.
به گفته دکتر نگو وی های، این موفقیت نشاندهندهی پیشرفتی در تفکر درمانی است و قدرت هماهنگی بین رشتهای را نشان میدهد. این موفقیت، مسیر جدیدی را در حفظ کلیه برای بیماران مبتلا به آسیبهای عروقی پیچیده باز میکند.
منبع: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html
نظر (0)