هنگام ارائه بیمه درمانی تا سقف ۹۰ روز باید ملاحظات دقیقی صورت گیرد.

پس از گذشت شش ماه از اجرای سیاست اجازه دادن به پزشکان برای تجویز دارو تا ۹۰ روز برای برخی بیماری‌های مزمن، بسیاری از بیماران در شهر هوشی مین هیجان‌زده هستند زیرا مجبور نیستند بارها سفر کنند.

پس از گذشت شش ماه از اجرای بخشنامه ۲۶/۲۰۲۵/TT-BYT مورخ ۳۰ ژوئن ۲۰۲۵ وزارت بهداشت با عنوان «مقررات مربوط به نسخه‌ها و تجویز داروهای دارویی و بیولوژیکی در درمان سرپایی در مراکز معاینه و درمان پزشکی» که به پزشکان اجازه می‌دهد برای برخی از بیماری‌های مزمن تا ۹۰ روز دارو تجویز کنند، بسیاری از بیماران در شهر هوشی مین هیجان‌زده هستند زیرا مجبور نیستند بارها سفر کنند.

با این حال، پزشکان گفتند که تجویز داروهای طولانی مدت باید با دقت بررسی شود و برای همه افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن در ۲۵۲ گروه بیماری، داروهای طولانی مدت‌تر از قبل تجویز نمی‌شود.

بیمار خوشحال

در طول یک معاینه روتین برای دیابت نوع ۲ در ۱۰ ژوئیه ۲۰۲۵، خانم لی تی مین (۶۵ ساله، ساکن بخش تان می لوی) از اینکه پزشکان بیمارستان لی وان تین داروهایش را به جای ۱ ماه که قبلاً تجویز کرده بودند، به مدت ۲ ماه تجویز کردند، شگفت‌زده شد. او که دو سال است به دیابت مبتلاست، همیشه به شدت از دستورالعمل‌های پزشک پیروی کرده و هر ماه برای معاینه و دریافت دارو به بیمارستان مراجعه می‌کند.

خانم مین گفت: «هر بار که برای معاینه می‌روم، باید از فرزندانم بخواهم که در مغازه (خانم مین مواد غذایی می‌فروشد) به من کمک کنند و با اتوبوس به بیمارستان بروم. هم معاینه و هم انتظار برای دارو تمام صبح را از من می‌گیرد. بارها از پزشک خواستم که برای دو ماه برایم دارو تجویز کند تا زمان سفر کاهش یابد، اما پزشک موافقت نکرد زیرا این موضوع مربوط به بیمه سلامت بود.»

همچنین پزشکان بیمارستان ناحیه ۱۱ به جای ۱ ماه که قبلاً تجویز شده بود، به مدت ۳ ماه دارو تجویز کردند. آقای وو ون دین (۷۵ ساله، ساکن بخش فو تو، شهر هوشی مین ) - بیماری که مبتلا به آرتروز زانو است - با خوشحالی گفت: «من آرتروز دارم و راه رفتن برایم بسیار دشوار است. هر بار که معاینه می‌شوم، فرزندانم باید به نوبت مرخصی بگیرند تا من را به بیمارستان ببرند. حالا که هر ۳ ماه یکبار دارو دریافت می‌کنم، واقعاً خوب است.»

اینها بیمارانی هستند که پس از اجرایی شدن رسمی بخشنامه ۲۶/۲۰۲۵/TT-BYT از اول ژوئیه، از مزایای آن بهره‌مند خواهند شد. دکتر تران ون خان، مدیر بیمارستان لو ون تین، گفت که این واحد قبل از اول ژوئیه، مقررات جدید را طبق بخشنامه ۲۶ به همه کادر پزشکی ابلاغ کرده بود و در حال حاضر آنها را طبق مقررات اجرا می‌کند.

دکتر تران ون خان گفت: «وقتی این روش در عمل به کار گرفته می‌شود، بسیاری از بیماران بسیار راضی هستند زیرا زمان سفر برای معاینات متعدد را کاهش می‌دهند، به خصوص بیمارانی که مجرد هستند، مشکل حرکتی دارند یا مسن هستند.»

کادر پزشکی در حال آماده‌سازی دارو برای دادن به بیماران. (عکس: Xuan Trieu/VNA)

به همین ترتیب، دکتر فام نگوین آنه وو، معاون مدیر بیمارستان بین چان، گفت که پس از ۲ هفته از اجرای بخشنامه ۲۶ وزارت بهداشت، بسیاری از بیماران سرپایی مبتلا به بیماری‌های مزمن در بیمارستان از تجویز داروهای طولانی مدت خوشحال و هیجان‌زده بودند. در حال حاضر، تعداد بیماران سرپایی مبتلا به بیماری‌های مزمن حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد از کل ویزیت‌ها و درمان‌های بیمارستان را تشکیل می‌دهد.

به گفته آقای وونگ آنه دونگ، معاون مدیر بخش معاینات پزشکی و مدیریت درمان (وزارت بهداشت)، بخشنامه شماره 26/2025/TT-BYT یک تعدیل به موقع است که با روند فعلی افزایش بیماری‌های مزمن در کشور ما مطابقت دارد؛ در عین حال، شرایط مطلوبی را برای بیماران، به ویژه افراد ساکن در مناطق دورافتاده، کوهستانی و جزیره‌ای - که دسترسی به خدمات پزشکی تخصصی هنوز دشوار است - ایجاد می‌کند. پیش از این، مراجعه ماهانه به بیمارستان برای دریافت نسخه، حتی با وجود وضعیت پایدار بیماری، واقعاً باعث ناراحتی و بار زیادی برای بیماران و خانواده‌هایشان می‌شد.

هنگام تجویز داروهای طولانی مدت مراقب باشید

در واقع، هنگام اجرای بخشنامه ۲۶ وزارت بهداشت در روزهای اخیر، علاوه بر خوشحالی برخی از بیماران، مراکز درمانی در شهر هوشی مین با موارد زیادی از بیمارانی مواجه شدند که از خود می‌پرسیدند چرا برای آنها که بیماری‌های مزمن نیز دارند، مانند برخی دیگر از بیماران، داروهای طولانی مدت تجویز نشده است.

آقای لی فو هونگ (۶۶ ساله، ساکن بخش فوک لانگ، شهر هوشی مین) که به دلیل فشار خون بالا در بیمارستان لو وان تین و ترومبوسیتوز در بیمارستان انتقال خون تحت درمان است، هر ماه باید دو بار معاینه پزشکی انجام دهد.

آقای هونگ با تعجب گفت: «فشار خون و ترومبوسیتوز من در دو سال گذشته ثابت مانده است، اما مراجعه ماهی دو بار برای معاینه در دو بیمارستان دور از هم بسیار وقت‌گیر و پرهزینه است. وقتی شنیدم که برای بیماری‌های مزمن داروهای طولانی‌مدت تجویز می‌شود، بسیار خوشحال شدم. با این حال، در اوایل ژوئیه ۲۰۲۵، وقتی برای معاینه رفتم، هنوز فقط برای یک ماه دارو دریافت کردم. نمی‌فهمم چرا برای من داروی طولانی‌مدت تجویز نشد.»

دکتر تران ون خان، مدیر بیمارستان لو ون تین، گفت که تجویز دارو تا ۹۰ روز برای بیماران سرپایی مزمن اجرا شده است، اما همه بیماران واجد شرایط این امر نیستند. فقط به بیمارانی که واقعاً وضعیت پایداری دارند، داروی طولانی مدت تجویز می‌شود و باید عواملی مانند تداخلات دارویی و وضعیت سلامتی بیمار را با دقت در نظر گرفت. در واقع، بسیاری از بیماران، اگرچه وضعیت پایداری دارند، اما همزمان از چندین بیماری رنج می‌برند، بنابراین پزشکان باید برای اطمینان از ایمنی، احتیاط بیشتری داشته باشند.

به گفته دکتر فام نگوین آنه وو، معاون مدیر بیمارستان بین چان، در این بخش، بیماران همچنین از خود می‌پرسیدند که چرا به آنها داروهای طولانی مدت داده نمی‌شود.

دکتر فام نگوین آنه وو گفت: «ما باید خیلی با دقت توضیح دهیم زیرا نمی‌توان برای همه موارد، داروی طولانی‌مدت تجویز کرد. این بخشنامه در واقع به پزشکان این حق را داده است که ارزیابی کنند و تصمیم بگیرند که چند روز برای بیماران دارو تجویز کنند. با این حال، ایمنی بیمار همیشه اولویت اصلی ماست.»

بیماران منتظر دریافت داروی بیمه سلامت هستند. (عکس: توآن کیت/VNA)

دکتر تران فو مان سیو، مدیر بیمارستان گو ویپ، با موافقت با لزوم احتیاط در تجویز داروهای طولانی‌مدت، گفت که همه بیماران نمی‌توانند قرارهای پیگیری خود را تمدید کنند یا داروهای طولانی‌مدت تجویز کنند. هر بیمار باید قبل از بررسی درخواست، توسط پزشک به دقت از نظر بالینی ارزیابی شود و از پایداری و عدم وجود عوارض اطمینان حاصل شود. به ویژه برای مواردی که دوز دارو در حال تنظیم است، درمان در مراحل اولیه باید به موقع بررسی مجدد شود تا آزمایش‌ها انجام شود، پاسخ به درمان ارزیابی شود و در صورت لزوم دارو تنظیم شود.

پیش از این، وزارت بهداشت درخواست کرده بود که این آیین‌نامه به طور گسترده اعمال نشود. پزشکان باید قبل از تجویز داروی طولانی‌مدت، وضعیت بالینی را به طور کامل ارزیابی کرده و پیش‌آگهی پایداری داشته باشند. در عین حال، وزارت بهداشت توصیه می‌کند که بیماران و خانواده‌هایشان نیز باید حس مسئولیت‌پذیری خود را در رعایت درمان، نگهداری صحیح داروها و نظارت بر علائم غیرمعمول افزایش دهند تا در صورت لزوم به سرعت برای معاینه مراجعه کنند./.

(TTXVN/ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp