در ۱۹ سپتامبر، اطلاعات بیمارستان عمومی مرکزی کان تو نشان داد که پزشکان این بیمارستان با موفقیت بیماری را که دچار زخم عمیق قفسه سینه، شوک خونریزی دهنده همراه با ایست قلبی و وضعیت وخیمی بود، نجات دادهاند.
پیش از این، بیمار TVT، ۵۰ ساله، ساکن Soc Trang ، با زخم نافذ قفسه سینه، شوک خونریزی دهنده، ایست قلبی ریوی، پنوموتوراکس و هموتوراکس در یک بیمارستان محلی بستری شده بود. پس از درمان اورژانسی، تزریق خون، هموستاز جراحی و تخلیه، بیمار در شرایط بحرانی، با فشار خون پایین و دریافت وازوپرسورهای با دوز بالا به بیمارستان عمومی مرکزی Can Tho منتقل شد.
دکتر تران کونگ خان و تیمش برای کنترل خونریزی در بیمار، آنژیوگرافی و آمبولیزاسیون انجام دادند.
علیرغم درمان اورژانسی، تهویه مکانیکی، مایعات داخل وریدی و تزریق خون، خونریزی شدید بیمار بهبود نیافت.
پس از مشاوره، پزشکان برای بیمار سیتیاسکن با ماده حاجب از قفسه سینه تجویز کردند که نشان دهنده نشت عروقی در زیر بغل سمت راست بود. بلافاصله پس از آن، تیم مداخله به سرپرستی دکتر تران کونگ خان، معاون رئیس بخش تصویربرداری تشخیصی بیمارستان، آنژیوگرافی و آمبولیزاسیون شریانی را برای کنترل خونریزی با استفاده از دستگاه DSA انجام دادند. این یک روش درمانی کم تهاجمی با حداکثر اثربخشی، به ویژه برای بیمارانی است که دچار شوک خونریزی شدید و اختلالات انعقادی شدهاند. در طول مداخله، پزشکان به طور انتخابی شاخه نشتی را هدف قرار دادند، آنژیوگرافی کردند تا محل آن را تعیین کنند و سپس مخلوطی از چسب را برای مسدود کردن نشت تزریق کردند.
پس از حدود ۳۰ دقیقه، مداخله موفقیتآمیز بود و تصویربرداریهای بعدی هیچ نشانهای از نشت خون نشان ندادند. در طول درمان اورژانسی، بیمار در مجموع ۲۷ واحد خون و فرآوردههای خونی دریافت کرد.
محل نشت خون قبل و بعد از مداخله هموستاتیک.
در حال حاضر، پس از مداخله، بیمار بیدار، پاسخگو، دارای غشاهای مخاطی صورتی، زخم جراحی خشک، علائم حیاتی پایدار، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده و درمان خود را در بخش جراحی قفسه سینه و عروق ادامه میدهد.
به گفته دکتر ترام کونگ چات، رئیس بخش جراحی قفسه سینه و عروق در بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، زخمهای نافذ قفسه سینه یک اورژانس جراحی رایج هستند. علت زخمهای قفسه سینه معمولاً به دلیل نفوذ مستقیم اشیاء تیز (چاقو، قیچی و سایر اشیاء تیز) به قفسه سینه، چه از گردن به پایین و چه از شکم به بالا، است که باعث آسیب به اندامهای حیاتی داخل قفسه سینه یا اندامهای شکمی میشود. شوک خونریزی دهنده ناشی از زخمهای نافذ قفسه سینه نیاز به درمان فوری اورژانسی و همکاری چند رشتهای دارد. احیای همزمان برای مبارزه با شوک و هموستاز جراحی برای رفع علت اصلی برای نجات جان بیمار ضروری است.
لینک منبع
نظر (0)