نجات بیمار با آسیب نافذ قفسه سینه، ایست قلبی

در ۱۹ سپتامبر، اطلاعاتی از بیمارستان عمومی مرکزی کان تو حاکی از آن بود که پزشکان بیمارستان جان بیماری را که دچار زخم عمیق قفسه سینه، شوک خونریزی دهنده و عوارض وخیم ایست قلبی شده بود، نجات داده‌اند.

پیش از این، بیمار TVT، ۵۰ ساله، ساکن Soc Trang ، با زخم نافذ قفسه سینه، شوک خونریزی دهنده، ایست تنفسی و گردش خون، پنوموتوراکس و هموتوراکس در یک بیمارستان محلی بستری شده بود. پس از درمان اورژانسی، تزریق خون، جراحی برای جلوگیری از خونریزی و تخلیه ترشحات، بیمار در شرایط بحرانی، با فشار خون پایین و دوزهای بالای داروهای منقبض کننده عروق به بیمارستان عمومی مرکزی Can Tho منتقل شد.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 1. — دکتر تران کونگ خان و تیم مداخله، آنژیوگرافی و آمبولیزاسیون شریانی را برای متوقف کردن خونریزی بیمار انجام دادند.

علیرغم مراقبت‌های اورژانسی، تهویه مکانیکی، تزریق مایعات داخل وریدی و انتقال خون، خونریزی شدید بیمار بهبود نیافت.

پس از مشاوره، پزشکان برای بیمار سی‌تی‌اسکن قفسه سینه با ماده حاجب تجویز کردند که نشتی را در ناحیه زیر بغل سمت راست تشخیص داد. بلافاصله پس از آن، تیم مداخله به سرپرستی دکتر تران کونگ خان، معاون رئیس بخش تصویربرداری تشخیصی بیمارستان، اسکن مداخله‌ای و آمبولیزاسیون شریانی را برای متوقف کردن خونریزی بیمار با دستگاه DSA انجام دادند. این یک روش درمانی کم تهاجمی با حداکثر اثربخشی، به ویژه برای بیماران مبتلا به شوک خونریزی شدید و اختلالات لخته شدن خون محسوب می‌شود. در طول مداخله، پزشکان شاخه نشت را انتخاب کردند، برای تعیین محل آن عکس گرفتند و سپس با مخلوط چسب، نشت را پمپ کرده و مسدود کردند.

پس از حدود ۳۰ دقیقه، مداخله موفقیت‌آمیز بود و نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس هیچ نشانه‌ای از نشت خون نشان نداد. در طول این اورژانس، در مجموع ۲۷ واحد خون و فرآورده‌های خونی به بیمار تزریق شد.

Cứu sống ca bị thương thấu ngực, sốc ngưng tim - Ảnh 2. — نشت خون از رگ قبل و بعد از مداخله هموستاتیک

در حال حاضر، پس از مداخله، بیمار بیدار است، تماس خوبی با بدن دارد، غشاهای مخاطی صورتی رنگ، زخم جراحی خشک، علائم حیاتی پایدار، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده و درمان در بخش جراحی قفسه سینه و عروق ادامه دارد.

به گفته دکتر ترام کونگ چات، رئیس بخش جراحی قفسه سینه و عروق، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، آسیب‌های نافذ قفسه سینه یک اورژانس جراحی رایج است. علت آسیب‌های قفسه سینه اغلب اشیاء تیز (چاقو، قیچی و سایر اشیاء تیز) است که مستقیماً ناحیه قفسه سینه را از گردن به پایین یا از شکم به بالا سوراخ می‌کنند و باعث آسیب به اندام‌های اصلی داخل قفسه سینه یا اندام‌های حفره شکم می‌شوند. شوک خونریزی ناشی از آسیب‌های نافذ قفسه سینه باید با نهایت فوریت و با مشارکت چندین تخصص درمان شود. تنها با انجام احیای اورژانسی برای جلوگیری از شوک و انجام جراحی برای متوقف کردن خونریزی و رسیدگی به علت، می‌توان جان بیمار را نجات داد.

لینک منبع