مردی را که تازه سکته مغزی کرده و سپس دچار حمله قلبی شده بود، نجات دهید

خانواده بیمار از طریق شرح حال پزشکی گفتند که آقای ت. ناگهان دچار سردرد شدید، سپس گیجی و مشکل در شنیدن صحبت شد، بنابراین او را به اورژانس بیمارستانی در شهر هوشی مین منتقل کردند. در آنجا، سکته مغزی ایسکمیک برای آقای ت. تشخیص داده شد و با موفقیت تحت آنژیوگرافی تفریق دیجیتال برای برداشتن لخته خون قرار گرفت. پس از مداخله، بیمار هوشیار بود و می‌توانست غذا بخورد و بنوشد.

آقای ت. با این تصور که خطر رفع شده است، ناگهان دچار مشکل تنفسی شد و احساس بی‌قراری کرد. پزشکان بر اساس نتایج آزمایش‌های پاراکلینیکی، بیمار را مبتلا به سکته مغزی خونریزی‌دهنده، سکته حاد قلبی، نارسایی قلبی با کسر تخلیه بطنی (EF) کاهش‌یافته، بر اساس فشار خون درمان‌نشده، دیابت نوع ۲ و اختلال چربی خون تشخیص دادند. پس از اینکه پزشکان بیمار را لوله‌گذاری کردند، او را به بیمارستان Gia An 115 منتقل کردند.

پیش آگهی بسیار وخیم و با خطرات زیادی همراه است.

در ۱۷ آوریل، متخصص شماره ۲ دونگ دوی ترانگ، معاون مدیر بیمارستان جیا آن ۱۱۵، گفت که بیمار علائم شوک کاردیوژنیک، نارسایی قلبی ناشی از انفارکتوس حاد میوکارد، ذات‌الریه و پیش‌آگهی بسیار وخیمی را نشان می‌دهد. پس از پذیرش بیمار، پزشکان بلافاصله به بیمار داروهای وازوپرسور، داروی فشار خون و آنتی‌بیوتیک دادند، وضعیت دستگاه تنفس مصنوعی بیمار را از نزدیک تحت نظر گرفتند، سپس به سرعت آزمایش‌های پاراکلینیکی لازم را انجام دادند و با بخش قلب و عروق مشورت کردند.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1. — پزشک پس از مداخله، بیمار را معاینه می‌کند

نتایج پاراکلینیکی نشان داد که بیمار دچار سکته حاد قلبی، بیماری ۲ رگ کرونری، تنگی ۸۰ درصدی عروق کرونر... علاوه بر این، بیمار سنگ کلیه، افزایش آنزیم های کبدی و رفلاکس معده به مری نیز بوده است.

دکتر ترانگ گفت: «در صورت تنگی عروق کرونر، انجام فوری آنژیوگرافی، آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری عروق کرونر ضروری است. مشکل این است که بیمار در کما است، لوله‌گذاری داخل نای دارد، فشار خون ناپایدار، وضعیت جسمی نامناسبی دارد و به تازگی دچار سکته مغزی شده است. این یک چالش بزرگ برای مداخله به دلیل میزان بالای خطر است. با این حال، اگر به سرعت مداخله نشود، زندگی بیمار تهدید خواهد شد.»

تصمیم برای قرار دادن استنت برای بیمار

پس از احیای فشرده، پزشکان تصمیم گرفتند آنژیوگرافی کرونری، آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت را برای بیمار انجام دهند. پس از مداخله عروقی، پزشکان با قرار دادن یک کاتتر ورید مرکزی از طریق ورید ژوگولار داخلی به مداخله ادامه دادند تا به طور مداوم همودینامیک را کنترل کرده و دارو، مایعات و مواد مغذی را برای بیمار تزریق کنند.

در کنار ادامه درمان فعال پزشکی، پزشکان همچنین وضعیت قلبی عروقی، فشار خون، کنترل قند خون و غیره را از نزدیک تحت نظر داشتند. به لطف این، وضعیت بیمار به طور مثبتی بهبود یافت و او به خوبی بهبود یافت. بیمار با موفقیت از دستگاه تنفس مصنوعی خارج شد، شاخص‌های او به تدریج تثبیت شد و به خانه مرخص شد.

دکتر دونگ دوی ترانگ توصیه می‌کند که برای بیمارانی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، چربی خون بالا و دیابت دارند، درمان و کنترل فشار خون، قند خون و چربی خون برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و همچنین عوارض خطرناک سلامتی بسیار مهم است. در صورت وجود عوامل خطر، بیماران باید به معاینات منظم، غربالگری و سبک زندگی سالم برای پیشگیری از بیماری توجه ویژه داشته باشند.

لینک منبع