نجات مردی که تازه از سکته مغزی بهبود یافته بود اما سپس دچار حمله قلبی شد.

به گفته خانواده بیمار، آقای ت. ناگهان دچار سردردهای شدید و به دنبال آن گفتار نامفهوم و بریده‌بریده شد که منجر به انتقال اورژانسی او به بیمارستانی در شهر هوشی مین شد. در آنجا، سکته مغزی ایسکمیک در او تشخیص داده شد و تحت آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) با موفقیت برای برداشتن لخته خون قرار گرفت. پس از این عمل، بیمار هوشیار بود و می‌توانست غذا بخورد و بنوشد.

درست زمانی که به نظر می‌رسید خطر رفع شده است، آقای ت. به طور غیرمنتظره‌ای دچار تنگی نفس و بی‌قراری شدید شد. بر اساس نتایج آزمایش‌های بالینی، پزشکان او را دچار تغییر خونریزی دهنده‌ی انفارکتوس مغزی، انفارکتوس حاد میوکارد و نارسایی قلبی با کسر تخلیه‌ی خروجی کاهش یافته، در کنار فشار خون بالای درمان نشده، دیابت نوع ۲ و اختلال چربی خون، تشخیص دادند. پس از لوله‌گذاری، بیمار به بیمارستان Gia An 115 منتقل شد.

پیش آگهی بسیار ضعیف است و خطرات زیادی دارد.

در ۱۷ آوریل، دکتر دونگ دوی ترانگ، معاون مدیر بیمارستان ۱۱۵ گیا آن، اظهار داشت که بیمار علائم شوک کاردیوژنیک، نارسایی قلبی ناشی از انفارکتوس حاد میوکارد و ذات‌الریه را با پیش‌آگهی بسیار وخیم نشان می‌دهد. پزشکان پس از پذیرش، بلافاصله داروهای منقبض‌کننده عروق، داروهای فشار خون و آنتی‌بیوتیک تجویز کردند، وضعیت بیمار را در حالی که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بود، از نزدیک تحت نظر داشتند و سپس به سرعت آزمایش‌های تشخیصی لازم را انجام دادند و با بخش قلب و عروق مشورت کردند.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1. — پزشک پس از عمل، بیمار را معاینه می‌کند.

یافته‌های بالینی نشان داد که بیمار از انفارکتوس حاد میوکارد، بیماری عروق کرونر دو طرفه و تنگی ۸۰ درصدی عروق کرونر رنج می‌برد... علاوه بر این، بیمار سنگ کلیه، افزایش آنزیم‌های کبدی و رفلاکس معده به مری نیز داشت.

دکتر ترانگ گفت: «در تنگی عروق کرونر، آنژیوگرافی، آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری فوری ضروری است. مشکل در این است که بیمار در حالت کما، متصل به لوله تراشه، با فشار خون ناپایدار، وضعیت جسمی نامناسب و دچار سکته مغزی شده است. این امر به دلیل خطر بالا، چالش قابل توجهی را برای مداخله ایجاد می‌کند. با این حال، بدون مداخله به موقع، زندگی بیمار تهدید خواهد شد.»

تصمیم برای قرار دادن استنت برای بیمار.

پس از درمان فشرده احیا، پزشکان تصمیم گرفتند آنژیوگرافی کرونری، آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری را برای بیمار انجام دهند. پس از مداخله عروقی، پزشکان با قرار دادن یک کاتتر ورید مرکزی از طریق ورید ژوگولار داخلی، مداخله بیشتری انجام دادند تا همودینامیک را به طور مداوم کنترل کرده و داروها، مایعات و مواد مغذی را به بیمار تجویز کنند.

در کنار ادامه درمان فشرده پزشکی، پزشکان همچنین وضعیت قلبی عروقی، فشار خون و کنترل قند خون را از نزدیک تحت نظر داشتند. در نتیجه، وضعیت بیمار بهبود یافت و به خوبی بهبود یافت. لوله تراشه با موفقیت خارج شد، علائم حیاتی به تدریج تثبیت شد و بیمار به خانه مرخص شد.

دکتر دونگ دوی ترانگ توصیه می‌کند که برای بیمارانی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت دارند، درمان و کنترل فشار خون، قند خون و کلسترول برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و عوارض خطرناک سلامتی بسیار مهم است. در صورت وجود عوامل خطر، بیماران باید به معاینات و غربالگری‌های منظم توجه ویژه داشته باشند و برای جلوگیری از بیماری، سبک زندگی سالمی را حفظ کنند.

لینک منبع