نجات جان یک بیمار ۷۸ ساله با وزن ۱۰۰ کیلوگرم که دچار ایست قلبی و تنفسی شده بود، به لطف فناوری مدرن تصفیه خون

یک بیمار زن ۷۸ ساله با وزن ۱۰۰ کیلوگرم و بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده، پس از شوک سپتیک منجر به ایست قلبی و تنفسی، به طور معجزه‌آسایی توسط پزشکان بیمارستان عمومی تو دوک نجات یافت.

پزشکان بیمارستان عمومی تو دوک به لطف احیای فشرده چند رشته‌ای و استفاده از تکنیک‌های مدرن تصفیه خون، جان یک بیمار زن ۷۸ ساله با وزن ۱۰۰ کیلوگرم، ساکن در بخش آن خان (HCMC) را که از بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده بسیاری رنج می‌برد و از ایست قلبی و تنفسی رنج می‌برد، نجات دادند.

پیش از این، در پایان ماه اکتبر، خانم NTT به دلیل تب بالا، کمردرد، مشکل در تنفس و فشار خون پایین در بیمارستان بستری شده بود. سابقه پزشکی او نشان می‌داد که او مجموعه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده را داشته است: نارسایی قلبی، فشار خون بالا، دیابت نوع ۲، سندرم آپنه خواب و چاقی شدید - عواملی که خطر پیشرفت شدید بیماری و مرگ را در صورت ابتلا به طور قابل توجهی افزایش می‌دهند.

در بخش اورژانس، بیمار در حالت بی‌حالی و افت شدید فشار خون بستری شد و نیاز به ترکیبی از نورآدرنالین و آدرنالین با دوزهای بالا داشت. پزشکان خانم ت. را دچار شوک سپتیک از دستگاه ادراری، نارسایی حاد تنفسی، نارسایی حاد آدرنال و نارسایی چند عضو تشخیص دادند و سپس به سرعت او را برای مداخله فشرده به بخش مراقبت‌های ویژه قلب و عروق منتقل کردند.

علیرغم احیای شدید، وضعیت بیمار همچنان رو به وخامت گذاشت و او به سرعت دچار ایست قلبی و تنفسی شد. تیم اورژانس بلافاصله ماساژ قفسه سینه، لوله گذاری داخل تراشه و پشتیبانی دستگاه تنفس مصنوعی را انجام داد. پس از تقریباً ۱۵ دقیقه مراقبت اورژانسی، ضربان قلب و گردش خون خود به خودی بیمار احیا شد و او را از مرز شکننده بین مرگ و زندگی نجات داد.

خانم «ت» به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای فراوان و چاقی شدید، بارها در وضعیت «بن‌بست» قرار گرفت.

نتایج سی‌تی‌اسکن شکم، هیدرونفروز، چرک در کلیه راست و انسداد مشکوک حالب را نشان داد - که به عنوان منبع اصلی عفونت شناسایی شد. به سرعت از بخش اورولوژی برای مشاوره دعوت شد و تصمیم گرفتند یک استنت حالب JJ اورژانسی برای تسکین فشار، تخلیه ادرار و چرک، کاهش فشار و کنترل منبع عفونت قرار دهند.

با این حال، در زمینه عفونت شدید و بسیاری از بیماری‌های مزمن، بیمار دچار نارسایی حاد کلیه، اسیدوز متابولیک شدید شد و همچنان مجبور به مصرف دو دوز بالای داروهای منقبض کننده عروق بود که خطر نارسایی چندین عضو تهدید کننده زندگی را به همراه داشت. در این شرایط، پزشکان همودیالیز مداوم (CRRT - درمان جایگزینی مداوم کلیه) را با فیلتر جذب اکسیریس تجویز کردند که هم عملکرد کلیه را جایگزین می‌کرد و هم از حذف سموم و واسطه‌های التهابی پشتیبانی می‌کرد.

بیمار روزهای متمادی به طور مداوم تحت دیالیز بود، همراه با تهویه مکانیکی، آنتی‌بیوتیک‌های مناسب، اصلاح اختلالات الکترولیتی، کنترل قند خون، پشتیبانی از عملکرد قلبی عروقی و مراقبت و نظارت دقیق ۲۴ ساعته.

پس از حدود ۵ روز، فشار خون خانم T به تدریج تثبیت شد، کاهش یافت و سپس مصرف داروهای وازوپرسور قطع شد. عملکرد کلیه او بهبود یافت و برون‌ده ادرار او افزایش یافت و به او اجازه داد تا پس از ۱۰ روز دیالیز را متوقف کند. در روز چهاردهم، بیمار از دستگاه تنفس مصنوعی جدا و لوله تراشه خارج شد.

پس از ۲۰ روز درمان فشرده، او در وضعیت هوشیاری کامل، با علائم حیاتی پایدار، قادر به نشستن و حرکت در رختخواب، از بیمارستان مرخص شد.

تجهیزات مدرن تصفیه خون در بیمارستان عمومی تو دوک.

به گفته دکتر وو کویین تران - بخش مراقبت‌های ویژه قلب و عروق (که مستقیماً بیمار T. را درمان می‌کند)، این یک «مورد بسیار بحرانی با احتمال بسیار کم زنده ماندن» است زیرا بیمار به تازگی دچار ایست قلبی، نارسایی چندین عضو، بیماری‌های زمینه‌ای متعدد و چاقی مفرط شده است، که روند احیا، مراقبت، جدا کردن دستگاه تنفس مصنوعی و برداشتن لوله تراشه را بسیار دشوار می‌کند.

دکتر تران گفت: «به لطف هماهنگی نزدیک بین بسیاری از تخصص‌ها و به‌کارگیری تکنیک‌های مدرن احیا و تصفیه خون، بیمار بر مرحله بحرانی غلبه کرد و به خوبی بهبود یافت.»

به گفته کارشناسان، سالمندان، افراد مبتلا به فشار خون بالا، دیابت، نارسایی قلبی، به ویژه افراد چاق، در صورت مشاهده علائم تب بالا، درد در ناحیه کمر، ادرار دردناک، کم بودن حجم ادرار، تنگی نفس و خستگی، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند.

کارشناسان همچنین توصیه می‌کنند که سالمندان، افراد مبتلا به فشار خون بالا، دیابت، نارسایی قلبی - به ویژه افراد چاق - باید زودتر به پزشک مراجعه کنند، نباید برای درمان خود دارو بخرند و نباید ذهنی عمل کنند و اجازه دهند بیماری ادامه یابد زیرا می‌تواند منجر به عفونت شدید، شوک سپتیک و نارسایی چندین عضو شود.

این متخصص افزود: «علاوه بر این، رعایت درمان، ویزیت‌های پیگیری به موقع، کنترل خوب فشار خون، قند خون، وزن و حفظ سبک زندگی سالم به کاهش خطر عوارض جدی و محافظت از سلامت در درازمدت کمک می‌کند.»

منبع: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm