تعدیل قیمت خدمات بیمه سلامت: بیمارستان‌ها مشکلات کمتری دارند، بیماران نگرانی‌های بیشتری

SGGP ۲ دسامبر ۲۰۲۳، ساعت ۰۶:۱۶

وزارت بهداشت به تازگی بخشنامه ۲۲/۲۰۲۳/TT-BYT (بخشنامه ۲۲) را صادر کرده است که قیمت یکسان خدمات معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت (HI) را بین بیمارستان‌های هم رتبه در سراسر کشور تنظیم می‌کند و در برخی موارد راهنمایی‌هایی در مورد اعمال قیمت‌ها و پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی ارائه می‌دهد. بسیاری از خدمات پزشکی برای افزایش قیمت تعدیل شده‌اند که به بیمارستان‌ها کمک می‌کند تا درآمد خود را از بیمه سلامت افزایش دهند و به بهبود کیفیت مراقبت از بیمار کمک کنند، اما بیماران نیز نگرانی‌های بیشتری دارند.

تعدیل قیمت بسیاری از خدمات پزشکی

در دست او ده‌ها رسید وجود دارد که نشان می‌دهد هزینه بیمارستان نزدیک به ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی است که خانم ترونگ دونگ هان (ساکن شهر تو دوک، شهر هوشی مین) مجبور به پرداخت آن برای جراحی شکستگی پای شوهرش به دلیل حادثه کاری در بیمارستان چو ری شده است. خانم دونگ هان گفت که پس از سال‌ها کار به عنوان کارگر، این پول را پس‌انداز کرده است، اما این پول فقط برای پوشش اولین قسط کافی بوده است. هر بار که قیمت خدمات پزشکی افزایش می‌یابد، نگرانی‌های او بیشتر می‌شود. دفعه قبل قیمت دارو افزایش یافت، اکنون هزینه‌های بیمارستان افزایش یافته است، هر درمان ده‌ها میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد، بنابراین او فقط می‌تواند تمام تلاش خود را برای رسیدن به آن انجام دهد.

به گفته معاون وزیر بهداشت، نگوین دوک لوآن، بخشنامه ۲۲ که از ۱۷ نوامبر لازم‌الاجرا شد، قیمت بسیاری از خدمات پزشکی در بیمارستان‌های هم رتبه تعدیل شد. به طور خاص، قیمت معاینه پزشکی در بیمارستان‌های درجه ویژه مانند چو ری، باخ مای، ویت دوک، هوئه سنترال... از ۳۸۷۰۰ دونگ در هر بار به ۴۲۱۰۰ دونگ در هر بار افزایش یافت. نه تنها بیمارستان‌های سطح مرکزی، بلکه قیمت معاینه پزشکی در مراکز درمانی شهرستان‌ها نیز از ۲۷۵۰۰ دونگ در هر بار به ۳۰۱۰۰ دونگ در هر بار افزایش یافت.

در همین حال، برای بیمارستان‌های درجه یک، قیمت معاینه پزشکی به ازای هر ویزیت از ۳۸,۷۰۰ دونگ به ۴۲۱۰۰ دونگ؛ بیمارستان‌های درجه دو از ۳۴,۵۰۰ دونگ به ۳۷,۵۰۰ دونگ و بیمارستان‌های درجه سه از ۲۷,۵۰۰ دونگ به ۳۰,۱۰۰ دونگ افزایش یافت. همراه با تعدیل قیمت‌های معاینات پزشکی، قیمت یک روز تخت درمانی در مراکز معاینه و درمان پزشکی نیز طبق مفاد بخشنامه ۲۲ افزایش یافت. بر این اساس، قیمت یک تخت احیا اورژانسی در یک بیمارستان درجه یک ویژه ۵۰۹۴۰۰ دونگ در روز (افزایش ۵۱۴۰۰ دونگ)؛ کلاس یک ۴۷۴,۷۰۰ دونگ در روز (افزایش ۴۷۷۰۰ دونگ)؛ کلاس دو ۳۵۹,۲۰۰ دونگ در روز (افزایش ۳۴۲۰۰ دونگ) است...؛ کمترین قیمت مربوط به یک تخت بیمارستان در یک مرکز درمانی عمومی با قیمت ۶۴،۱۰۰ دونگ در روز است. برای برخی از تخصص‌های تخصصی مانند پیوند عضو، پیوند مغز استخوان، پیوند سلول‌های بنیادی، قیمت جدید تخت برای این تخصص‌ها در بیمارستان‌های ویژه ۸۶۷،۵۰۰ دونگ در روز است (افزایش ۸۵،۵۰۰ دونگ).

طبق ارزیابی وزارت بهداشت، قیمت خدمات بیمه سلامت در بخشنامه ۲۲ بر اساس هزینه‌های مستقیم و حقوق تعیین شده است. در این بخشنامه، هزینه‌های مستقیم شامل موارد زیر است: لباس، کلاه، ماسک، ملحفه؛ برق، آب، هزینه‌های نظافت؛ هزینه‌های تعمیر و نگهداری منازل، تجهیزات... هزینه‌های حقوق شامل موارد زیر است: حقوق طبق جدول حقوق، کمک‌هزینه‌های تعیین‌شده توسط دولت؛ کمک‌هزینه‌های منظم، کمک‌هزینه‌های جراحی و رویه‌ها طبق تصمیم نخست وزیر. بنابراین، با تعدیل هزینه‌های بیمارستان بیمه سلامت (افزایش حدود ۱۰٪) طبق بخشنامه ۲۲، بیمارستان‌ها درآمد اضافی از بیمه سلامت برای بهبود کیفیت خدمات پزشکی برای بیماران خواهند داشت.

باید کیفیت خدمات را بهبود بخشید

اگرچه بسیاری از خدمات پزشکی برای افزایش قیمت تعدیل شده‌اند، اما به گفته نماینده وزارت بهداشت، بخشنامه ۲۲ بر گروه افراد شرکت‌کننده در بیمه سلامت، که شامل فقرا، اقلیت‌های قومی و افراد تحت پوشش سیاست‌های اجتماعی هستند، تأثیری ندارد یا آنها را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد، زیرا این گروه از افراد هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی آنها را ۱۰۰٪ تحت پوشش صندوق بیمه سلامت قرار می‌دهد. برای افرادی که مجبورند ۵ تا ۲۰ درصد از هزینه‌های معاینه و درمان سلامت را تحت پوشش بیمه سلامت پرداخت کنند، تأثیر زیاد نیست، اما افزایش آن زیاد نیست، آنها می‌توانند از عهده پرداخت آن برآیند زیرا درآمد آنها مطابق با حقوق پایه افزایش می‌یابد.

سی تی اسکن در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین

طبق سوابق موجود در مراکز درمانی، بلافاصله پس از اجرایی شدن بخشنامه ۲۲، بسیاری از بیمارستان‌ها بلافاصله قیمت‌های جدید خدمات پزشکی را اعمال کرده و اقداماتی را برای بهبود کیفیت خدمات پزشکی، اصلاح رویه‌های اداری، کاهش بار اضافی و ناراحتی بیماران انجام دادند. رهبران بیمارستان‌های چو ری، تونگ نات و ۱۱۵ گفتند که بخشنامه ۲۲ بر اساس حقوق پایه تعدیل شده از ۱,۴۹۰,۰۰۰ دونگ ویتنامی به ۱,۸۰۰,۰۰۰ دونگ ویتنامی از ۱ ژوئیه ۲۰۲۳ صادر شده است و این همچنین یک تنظیم گام به گام قیمت‌های خدمات پزشکی در جهت محاسبه صحیح و کافی است.

با بخشنامه ۲۲، از ایستگاه‌های بهداشت کمون گرفته تا بیمارستان‌ها در تمام سطوح، درآمد اضافی از بیمه سلامت به دست خواهد آمد که به معنای بودجه و منابع بیشتر برای سرمایه‌گذاری در تجهیزات، زیرساخت‌ها و تخصص است. مردم به بسیاری از خدمات پیشرفته درست در محل زندگی خود دسترسی خواهند داشت و این به کاهش بار بر دوش سطوح بالاتر کمک می‌کند. دکتر دائو شوان کو، دانشیار و مدیر بیمارستان باخ مای، گفت که اگرچه قیمت بسیاری از خدمات بیمه سلامت افزایش یافته است، اما در اصل، بیماران سود می‌برند زیرا قیمت خدمات درمانی در جهت محاسبه صحیح و کامل تنظیم می‌شود که به تدریج هزینه‌های "از جیب" مردم را کاهش می‌دهد و حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت را تضمین می‌کند. افراد بیماری که باید به بیمارستان بروند، مورد احترام قرار می‌گیرند و در جایگاه مناسبی به عنوان کسانی که هزینه خدمات را پرداخت می‌کنند، قرار می‌گیرند و بیمارستان کسی است که خدمت‌رسانی می‌کند.

بخشنامه ۲۲ همچنین قیمت حدود ۲۰۰۰ خدمت پزشکی را تعدیل می‌کند، مانند: قیمت یک سونوگرافی ساده طبق آیین‌نامه جدید ۴۹۳۰۰ دونگ ویتنامی/زمان است (قیمت قدیمی ۴۳۹۰۰ دونگ ویتنامی بود)، بالاترین قیمت مربوط به سونوگرافی داخل عروقی یا اندازه‌گیری ذخیره جریان شریان کرونری FFR با قیمت ۲،۰۲۳،۰۰۰ دونگ ویتنامی/زمان است (قیمت قدیمی ۱،۹۹۸،۰۰۰ دونگ ویتنامی بود)؛ قیمت یک عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولی ۵۳،۲۰۰ دونگ ویتنامی/زمان است (قیمت قدیمی ۵۰،۲۰۰ دونگ ویتنامی بود)؛ قیمت یک سی‌تی‌اسکن ۶۴ تا ۱۲۸ ردیفه با ماده حاجب ۱،۷۱۲،۰۰۰ دونگ ویتنامی/زمان است (قیمت قدیمی ۱،۷۰۱،۰۰۰ دونگ ویتنامی بود).

منبع