سندرم قلب شکسته پس از آسیب شدید مغزی.

پس از سقوط از ارتفاع تقریباً ۳ متری، این زن در بیمارستان بستری و به کما رفت. چهار روز بعد، بیمار ناگهان علائم سکته قلبی حاد را نشان داد و به «سندرم قلب شکسته» مبتلا شد.

تصویرسازی «سندرم قلب شکسته»

بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ در مورد یک مورد خاص گزارش داد: بیماری که از «طوفان دوگانه» رنج می‌برد و پس از آسیب شدید مغزی، «سندرم قلب شکسته» در او تشخیص داده شده بود.

پیش از این در اواسط فوریه، بخش مراقبت‌های ویژه عصبی بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، یک بیمار زن ۶۵ ساله را که پس از سقوط از ارتفاع تقریباً ۳ متری از یک نردبان عمودی در حالت کما بود، پذیرش کرد.

بیمار دچار آسیب شدید مغزی ناشی از ضربه تشخیص داده شد و تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفت، اما به درمان پاسخ ضعیفی داد و به کمای عمیق فرو رفت.

در روز چهارم پس از بستری، بیمار ناگهان علائم انفارکتوس حاد میوکارد را با تغییرات الکتروکاردیوگرام نشان داد؛ اکوکاردیوگرافی کاهش کسر تخلیه (EF) 56٪، اتساع بطن چپ، کاهش شدید حرکت بطن در نواحی میانی و رأسی و افزایش آنزیم‌های قلبی را نشان داد.

دکتر لی دین توان، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه عصبی بیمارستان، گفت که نتایج آنژیوگرافی عروق کرونر هیچ ضایعه انسدادی را تشخیص نداده است.

بنابراین، پزشک تصمیم به انجام اسکن تصویربرداری قلبی گرفت. نتایج، دیسکینزی معمول سندرم تاکوتسوبو را با افزایش انقباض در پایه و کاهش حرکت رأسی نشان داد که آن را به عنوان کاردیومیوپاتی استرس حاد تأیید کرد.

دکتر توان همچنین توضیح داد که تاکوتسوبو کلمه ژاپنی به معنای تله اختاپوس است. سندرم تاکوتسوبو نوعی کاردیومیوپاتی حاد است که زمانی رخ می‌دهد که بدن با آزاد کردن مقادیر بیش از حد کاتکول‌آمین‌ها به استرس شدید واکنش نشان می‌دهد.

افزایش ناگهانی این هورمون‌ها باعث انقباض ریزعروق و اختلال در عملکرد قلب می‌شود و در نتیجه علائمی شبیه به حمله قلبی اما بدون انسداد عروق کرونر ایجاد می‌کند.

«شناسایی بیماران مبتلا به «سندرم قلب شکسته» برای درمان بسیار مهم است. از آنجا که داروهای تنظیم فشار خون، بار قلب را افزایش می‌دهند، درمان تاکوتسوبو مستلزم کاهش بار میوکارد و مدیریت استرس است.»

دکتر توان گفت: «پزشکان با دقت تعادل بین حفظ فشار خون پایدار و خطر نارسایی حاد قلبی را برقرار کردند، در حالی که عوارضی مانند آریتمی و شوک کاردیوژنیک را از نزدیک زیر نظر داشتند.»

به گفته دکتر توآن، اختلال عملکرد میوکارد با درجات مختلف در بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی، به ویژه آسیب تروماتیک مغزی شدید، مشاهده شده است.

با این حال، این یک مورد نادر در کاردیومیوپاتی است و مطالعات در سراسر جهان نیز میزان مشخصی از کاردیومیوپاتی را گزارش کرده‌اند.

این متخصص همچنین تأکید کرد که تشخیص موفقیت‌آمیز این مورد ناشی از تصمیم به انجام تصویربرداری قلبی است، اگرچه این یک آزمایش روتین نیست. بنابراین، هنگام درمان بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی، توجه دقیق و نظارت دقیق بر وضعیت قلبی عروقی بیمار ضروری است.

سندرم تاکوتسوبو یا «قلب شکسته» یک نارسایی قلبی حاد گذرا و برگشت‌پذیر است که باعث تغییرات الکتروکاردیوگرام و افزایش نشانگرهای زیستی میوکارد می‌شود که ارتباطی با بیماری عروق کرونر قلب ندارند.

درمان در درجه اول بر کنترل همودینامیک و افزایش انقباض میوکارد بدون افزایش مصرف اکسیژن میوکارد متمرکز است. اگرچه این بیماری برگشت‌پذیر است، اما در مرحله حاد می‌تواند منجر به نارسایی شدید قلبی، شوک کاردیوژنیک و آریتمی شود و بهبودی از چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

ادامه مطلب بازگشت به صفحه اصلی

منبع: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm