علل، درمان و پیشگیری

وقتی گرمازدگی رخ می‌دهد، دمای بدن افزایش می‌یابد و باعث عوارض مربوط به سیستم عصبی مرکزی می‌شود که منجر به اختلالات و از دست دادن کنترل می‌شود و می‌تواند به گرمازدگی تبدیل شود.

این مقاله با مشاوره تخصصی دکتر هوین تان وو، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین - پردیس ۳، تهیه شده است.

تعریف کنید

گرمازدگی

هایپرترمی وضعیتی است که در آن دمای بدن به دلیل تأثیر دمای بالای محیط و/یا فعالیت بدنی بیش از حد افزایش می‌یابد و باعث عوارضی مربوط به سیستم عصبی مرکزی می‌شود و باعث اختلال در این بخش و از دست رفتن کنترل آن می‌شود.
خستگی گرمایی می‌تواند به آفتاب‌سوختگی (گرمازدگی) تبدیل شود.

- آفتاب سوختگی

وضعیتی است که در آن دمای بدن (بیش از ۴۰ درجه سانتیگراد) بالا می‌رود و اغلب با کم آبی بدن همراه است.
در نتیجه، سیستم تنظیم حرارت بدن کنترل خود را از دست می‌دهد و باعث اختلالات تنفسی، عصبی و گردش خون می‌شود...
ناشی از اثرات گرما یا فعالیت بدنی بیش از حد.
آفتاب سوختگی اغلب با گرمازدگی همراه است.

دلیل

- گرمازدگی و آفتاب زدگی به دلیل کم آبی بدن (تعریق بیش از حد، اختلال در تنظیم دمای بدن هنگام قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید) رخ می دهد.

- در هوای گرم به اندازه کافی آب نمی‌نوشید.

- گردش هوای نامناسب در خانه.

- تابش مستقیم نور خورشید بر روی محل سکونت. قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید می‌تواند شاخص گرمای بدن را تا ۱۵ درجه افزایش دهد. علاوه بر این، سکته گرمایی نیز با شاخص گرما مرتبط است.

- رطوبت نسبی ۶۰٪ یا بالاتر مانع تبخیر عرق و توانایی بدن برای خنک کردن خود می‌شود.

- سایر عوامل مساعد عبارتند از:

تنظیم ضعیف دما و سازگاری ضعیف با گرما در کودکان یا سالمندان.
ورزش و کار طولانی مدت در محیط های گرم.
پوشیدن لباس‌هایی که خیلی ضخیم، ضد آب و به راحتی گرما را جذب می‌کنند...
ننوشیدن آب کافی در محیط بسیار گرم.
استفاده از داروهایی که عوارض جانبی کاهش تعریق دارند مانند داروهای ادرارآور، بتابلاکرها، آنتی‌هیستامین‌ها...
ابتلا به بیماری‌ها، اختلالات هورمونی، چاقی...
افراد مسن و کارگران در فضای باز، گروه‌هایی هستند که بیشترین حساسیت را به گرمازدگی و آفتاب‌زدگی دارند، زیرا با افزایش شاخص گرما، خطر گرمازدگی نیز افزایش می‌یابد.

بیان

- تب ۴۰ درجه سانتیگراد یا بالاتر.

- تغییرات در وضعیت ذهنی یا رفتاری (مانند گیجی، آشفتگی، لکنت زبان).

- سرگیجه و منگی.

- پوست خشک و داغ یا افزایش تعریق.

- حالت تهوع و استفراغ.

- پوست قرمز.

- نبض تند.

- ضعف یا گرفتگی عضلات.

- تنفس سریع.

- سردرد.

- بیهوش.

- غش کردن.

- تشنج.

- کودکان ممکن است بهانه‌گیر، بی‌حوصله، کم‌اشتها باشند...

درمان

- مرحله 1: سریعاً با اورژانس 115 یا خدمات پزشکی محلی تماس بگیرید.

- مرحله ۲: در حالی که منتظر آمبولانس هستید، فرد دچار گرمازدگی را به مکانی خنک منتقل کنید.

- مرحله ۳: لباس‌های غیرضروری را دربیاورید.

مرحله ۴: دمای بدن را مرتباً بررسی کنید.

مرحله ۵: بدن را با هر وسیله‌ای مانند اسپری آب، استفاده از پنکه خنک کنید؛ کیسه‌های یخ یا حوله‌های خنک روی گردن، زیر بغل و کشاله ران قرار دهید؛ به فرد گرمازده آب خنک بدهید تا آب از دست رفته‌اش را جبران کند (در صورت امکان)...

- مرحله 6: ارزیابی سطح هوشیاری فرد دچار گرمازدگی (تکان دادن، صدا زدن، تماس...).

اگر مصدوم هوشیار است، به او آب و الکترولیت بدهید تا بنوشد...
اگر مصدوم هوشیار نیست، تا رسیدن آمبولانس، به خنک کردن بدن او ادامه دهید.
اگر مصدوم بیهوش است و هیچ نشانه‌ای از گردش خون (تنفس، سرفه یا حرکت) نشان نمی‌دهد، تنفس مصنوعی انجام دهید.

جلوگیری از

- وقتی شاخص گرما بالاست، بهتر است در محیط خنک بمانید.

- مصرف آبمیوه‌های تکمیلی به کاهش دمای بدن در روزهای گرم کمک می‌کند.

- هنگام بیرون رفتن از خانه، لباس‌های خنک، راحت و با رنگ روشن بپوشید و از کلاه لبه پهن استفاده کنید.

- از کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 یا بالاتر استفاده کنید.

- برای جلوگیری از کم آبی بدن، هر روز حداقل ۱.۵ لیتر آب، آب میوه یا آب سبزیجات بنوشید. در روزهایی که دمای هوا بالا و رطوبت هوا کم است، می توانید از نوشیدنی های ورزشی غنی از الکترولیت استفاده کنید.

- هنگام ورزش یا کار در فضای باز، اقدامات احتیاطی بیشتری را رعایت کنید.

به طور کلی توصیه می‌شود دو ساعت قبل از ورزش حدود ۷۰۰ میلی‌لیتر آب بنوشید و بلافاصله قبل از ورزش ۲۵۰ میلی‌لیتر آب یا نوشیدنی ورزشی دیگر نیز اضافه کنید.
در طول ورزش، هر 20 دقیقه، حتی اگر احساس تشنگی نمی‌کنید، باید 250 میلی‌لیتر آب اضافی بنوشید.

- فعالیت‌های بیرون از منزل را تغییر دهید یا لغو کنید. در صورت امکان، فعالیت‌های بیرون از منزل را به خنک‌ترین ساعات روز، صبح زود یا بعد از غروب آفتاب منتقل کنید.

- از نوشیدن مایعات حاوی کافئین یا الکل خودداری کنید، زیرا این مایعات می‌توانند کم‌آبی بدن را بدتر کنند.

- بدون تجویز پزشک قرص نمک مصرف نکنید. ساده ترین و ایمن ترین راه برای جایگزینی نمک و الکترولیت ها در طول موج گرما، نوشیدن نوشیدنی های ورزشی یا آب میوه است.

- در صورت ابتلا به صرع، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبدی...، رژیم غذایی با محدودیت مایعات یا مشکلات احتباس آب، قبل از افزایش مصرف آب با پزشک مشورت کنید.

- در هوای گرم، بیرون رفتن از خانه را محدود کنید.

- در خانه فضای خنکی ایجاد کنید، پرده‌ها را بکشید و در گرم‌ترین ساعات روز از ورود مستقیم نور خورشید به اتاق جلوگیری کنید.

- رنگ ادرار خود را زیر نظر داشته باشید. ادرار تیره‌تر نشانه کم‌آبی بدن است.

- وزن خود را قبل و بعد از فعالیت بدنی اندازه بگیرید. پیگیری میزان آب از دست رفته می‌تواند به تعیین میزان آب مورد نیاز برای نوشیدن کمک کند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع