حمله قلبی هنگام بازی پیت‌بال

حدود ۱۵ دقیقه پس از شروع بازی پیکل‌بال، مرد دچار درد شدید قفسه سینه، دردی که به گردنش سرایت می‌کرد، مشکل در تنفس و تعریق شدید شد.

این تیم، استنت‌گذاری شریان کرونری راست را تحت هدایت سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) انجام داد.

دکتر نگوین هوای وو، استاد بخش قلب و عروق بیمارستان عمومی تام آن، هانوی، گفت که آقای وی بی در حالت آنژین صدری معمولی از زمین ورزشی به بیمارستان آورده شد. نوار قلب، انفارکتوس حاد میوکارد با بالا رفتن قطعه ST را ثبت کرد. آنژیوگرافی کرونری از راه پوست (DSA) یک لخته خون را نشان داد که شریان کرونری را به طور کامل مسدود کرده بود.

با گرفتن شرح حال پزشکی، بیمار سابقه‌ی سیگار کشیدن برای سال‌های طولانی را داشت که باعث می‌شد فرآیند تصلب شرایین به صورت خاموش رخ دهد، اما بیمار آن را تشخیص نداده و درمان مناسب دریافت نکرده بود. در شریان کرونری، یک پلاک آترواسکلروتیک ناپایدار وجود داشت - نوعی پلاک "شکننده" حاوی مقدار زیادی کلسترول و یک پوسته‌ی فیبری نازک.

در طول ورزش شدید، به ویژه بازی پیکل‌بال، این پلاک آترواسکلروتیک ترک می‌خورد و یک ترومبوز (لخته خون) تشکیل می‌دهد که شریان کرونری را مسدود کرده و باعث انفارکتوس حاد میوکارد می‌شود.

بلافاصله بیمار به اتاق مداخله منتقل شد. تیم پزشکی تحت هدایت سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) استنت گذاری را در شریان کرونری راست انجام داد.

از زمان پذیرش در بخش اورژانس تا باد کردن بالون برای بازگرداندن جریان خون (از درب منزل تا بالون)، تیم کمتر از 30 دقیقه زمان صرف کرد که به طور قابل توجهی آستانه توصیه شده انجمن قلب آمریکا (AHA/ACC) را که کمتر از 90 دقیقه است، کوتاه‌تر کرد. برقراری مجدد جریان خون میوکارد به موقع به کاهش خطر عوارض و حفظ عملکرد قلب کمک می‌کند.

مداخله موفقیت‌آمیز بود، بیمار از وضعیت بحرانی نجات یافت، درد قفسه سینه از بین رفت، عملکرد قلب با رسیدن کسر تخلیه به ۵۵٪ حفظ شد. پس از ۱ هفته نظارت، سلامت بیمار پایدار شد و از بیمارستان مرخص شد.

بیماران باید طبق تجویز پزشک، مصرف منظم دارو را ادامه دهند، به آرامی ورزش کنند و می‌توانند به تدریج شدت آن را افزایش دهند، اما نباید تا زمانی که وضعیت قلبی عروقی آنها پایدار نشده است، به سرعت به ورزش‌های رقابتی با شدت بالا مانند پیکلبال بازگردند.

به گفته دکتر وو، بیماری که تنها ۴۲ سال سن داشت و دچار حمله قلبی شده بود، کاملاً جوان است. در واقع، حتی افراد جوانی (مردان زیر ۵۵ سال و زنان زیر ۶۵ سال - گروهی که حمله قلبی در آنها در سنین پایین رخ می‌دهد) که از نظر ظاهری سالم به نظر می‌رسند، در صورت وجود پلاک آترواسکلروتیک نهفته در رگ‌های خونی، همچنان در معرض خطر هستند.

در سال‌های اخیر، پزشکی بر مفهوم «آسیب‌پذیری پلاک» تمرکز کرده است. حتی اگر شریان کرونری فقط به طور خفیف تا متوسط ​​​​تنگی داشته باشد، اگر پلاک پاره شود، بیمار هنوز هم می‌تواند دچار حمله قلبی شود.

دکتر وو گفت: «حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد انفارکتوس حاد میوکارد از پلاک‌های لیپیدی ناپایدار سرچشمه می‌گیرند. افرادی که عوامل خطر قلبی عروقی زیادی مانند سیگار کشیدن، LDL-C بالا، دیس‌لیپیدمی، دیابت، چاقی، عدم ورزش و... دارند، به احتمال زیاد این نوع پلاک شکننده را تشکیل می‌دهند.»

با این حال، بدون بررسی با استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری مدرن مانند سی‌تی‌اسکن کرونری نسل جدید، سونوگرافی داخل عروقی (IVUS) یا توموگرافی انسجام نوری داخل عروقی (OCT) نمی‌توان با قطعیت تعیین کرد که چه کسی پلاک‌های لیپیدی ناپایدار دارد.

دکتر وو توصیه می‌کند افرادی که عوامل خطر قلبی عروقی دارند، باید از طریق معاینات منظم، آزمایش چربی خون، الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام و سی‌تی‌اسکن عروق کرونر در صورت لزوم، غربالگری اولیه شوند.

حفظ سبک زندگی سالم، داشتن یک رژیم غذایی متعادل، محدود کردن چربی اشباع و قند تصفیه شده؛ ورزش منظم در سطح متوسط، مناسب با شرایط جسمی شما، اجتناب از فعالیت ناگهانی؛ کنترل وزن؛ عدم استعمال دخانیات... می‌تواند خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

بازی‌های پیکل‌بال سرعت بالایی دارند و نیاز به چابکی و انعطاف‌پذیری در جهات مختلف دارند. این شتاب‌ها و تغییر جهت‌های ناگهانی می‌تواند باعث شود قلب در مدت زمان کوتاهی با شدت بالا کار کند که عاملی است که می‌تواند باعث آریتمی یا ایسکمی میوکارد شود، به خصوص در افراد میانسال و مسن که بیماری‌های زمینه‌ای دارند.

بنابراین، در ورزش‌های با شدت بالا مانند پیکل‌بال، فوتبال، تنیس و غیره، افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی زمینه‌ای و عوامل خطر قلبی عروقی باید قبل از شرکت در آنها ارزیابی شوند. این شامل آزمایش عملکرد قلب، آزمایش استرس یا مشاوره با متخصص قلب برای تعیین سطح مناسب ورزش برای جلوگیری از وقایع ناگهانی قلبی عروقی در حین ورزش است.

سازمان مردم نهاد HAI

منبع: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html