۷ نشانه که کلیه‌های شما شب‌ها «کمک» می‌خواهند

(دن تری) - بسیاری از افراد تنها زمانی متوجه می‌شوند که مشکلات کلیوی دارند که بیماری به مرحله جدی رسیده است. برخی از علائم که اغلب در شب ظاهر می‌شوند یا واضح‌تر هستند، می‌توانند هشدار اولیه‌ای باشند که نباید نادیده بگیرید.

کلیه‌ها اندام‌های حیاتی هستند که عملکردهای حیاتی بسیاری مانند فیلتر کردن خون، تنظیم فشار خون و کنترل آب و الکترولیت‌ها در بدن را انجام می‌دهند. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، بیش از 10 درصد از جمعیت بزرگسال جهان از بیماری مزمن کلیه رنج می‌برند، اما بیشتر آنها به دلیل علائم نامحسوس، تشخیص داده نمی‌شوند.

بسیاری از مطالعات اخیر، از جمله گزارش موسسه نفرولوژی آمریکا، نشان می‌دهد که علائم هشدار دهنده اولیه بیماری کلیوی اغلب در شب ظاهر می‌شوند. این زمانی است که بدن در حال استراحت است اما اختلالات متابولیک و دفعی را نیز آشکار می‌کند.

تشخیص و درمان زودهنگام علائم شبانه نه تنها به محافظت از کلیه‌ها کمک می‌کند، بلکه از عوارض خطرناکی مانند فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی و نارسایی چندین عضو بدن نیز جلوگیری می‌کند.

تکرر ادرار در شب بارزترین نشانه مشکلات کلیوی است (تصویر: گتی).

تکرر ادرار در شب

یک فرد سالم معمولاً فقط یک بار نیاز به دفع ادرار دارد یا نیازی به بیدار شدن در نیمه شب ندارد. اما اگر مجبورید 2 تا 3 بار یا بیشتر از خواب بیدار شوید، کلیه‌های شما مشکل دارند.

طبق گفته کلینیک کلیولند ، تکرر ادرار در شب اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که کلیه‌ها دیگر قادر به تغلیظ ادرار به خوبی حالت معمول نیستند. به جای حفظ آب در شب، کلیه‌ها به تخلیه سریع مثانه ادامه می‌دهند و خواب را مختل می‌کنند.

مطالعه‌ای که در مجله Nature Scientific Reports منتشر شد، نشان داد افرادی که عملکرد کلیه آنها به طور خفیف کاهش یافته است، ۲.۲ برابر بیشتر از افرادی که عملکرد کلیه طبیعی دارند، در معرض شب ادراری قرار دارند. این می‌تواند یکی از نشانه‌های اولیه بیماری مزمن کلیه (CKD) باشد که بیش از ۸۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

تورم خفیف در عصر

وقتی کلیه‌ها از کار می‌افتند، فرآیند حذف نمک و آب از خون مختل می‌شود. مایع اضافی شروع به تجمع در بافت‌ها می‌کند و باعث تورم خفیف در مچ پا، پاها، پلک‌ها یا اطراف چشم‌ها می‌شود.

شایان ذکر است که ادم کلیوی اغلب در عصرها آشکارتر است. این نشانه‌ای از عدم تعادل سدیم در بدن است.

به طور خاص، بیمار ممکن است احساس کند که کفش‌ها تنگ‌تر شده‌اند، درآوردن انگشتر دشوار است، یا هنگام نگاه کردن به آینه در شب، صورتش کمی متورم است. علاوه بر این، علائم افزایش وزن جزئی بدون دلیل مشخص (0.5 تا 1 کیلوگرم در روز) نیز نشانه‌هایی از احتباس آب در کلیه‌ها هستند.

خستگی، مشکل در خواب یا گرفتگی عضلات شبانه

کلیه‌ها به حفظ تعادل مواد معدنی مانند سدیم، پتاسیم، کلسیم و فسفر کمک می‌کنند. هنگامی که این اندام‌ها دچار اختلال می‌شوند، عدم تعادل الکترولیت می‌تواند منجر به گرفتگی عضلات، درد عضلانی یا بی‌حسی در شب شود.

طبق مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۰ در مجله پزشکی خواب منتشر شد، تا نیمی از بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، اختلالات خواب، به ویژه سندرم پای بی‌قرار را تجربه می‌کنند. در این زمان، بیماران در پاهای خود احساس بی‌قراری و ناراحتی می‌کنند و مجبورند برای به خواب رفتن دائماً آنها را حرکت دهند.

علاوه بر این، تجمع اوره در خون باعث می‌شود بسیاری از افراد حتی پس از خواب کافی احساس خستگی و بی‌حالی کنند. این وضعیتی است که اورمی نامیده می‌شود، هشداری مبنی بر اینکه کلیه‌ها عملکرد فیلترینگ خود را از دست می‌دهند.

درد کمر یا لگن هنگام دراز کشیدن

دو کلیه به صورت متقارن در دو طرف ستون فقرات، بالای کمر قرار دارند. وقتی کلیه ملتهب، عفونی یا توسط سنگ مسدود شده باشد، بیمار ممکن است درد مبهم یا تیزی در پهلو، به خصوص هنگام دراز کشیدن در شب، احساس کند.

کمردرد همچنین نشانه‌ی آن است که کلیه‌ها برای کمک فریاد می‌زنند (تصویر: گتی).

طبق گفته انجمن نفرولوژی آمریکا، درد کلیه با یک درد مبهم و عمیق که با تغییر موقعیت تغییر نمی‌کند، مشخص می‌شود. این درد با درد عضلانی یا درد ستون فقرات متفاوت است. اگر با تب، لرز یا ادرار کدر همراه باشد، بیمار ممکن است به پیلونفریت حاد مبتلا باشد و باید فوراً به پزشک مراجعه کند.

برخی از بیماران همچنین گزارش دادند که به دلیل تغییر در وضعیت دراز کشیدن که باعث فشار در شکم می‌شود و به طور موقت جریان خون را از طریق کلیه‌ها مسدود می‌کند، درد شبانه افزایش می‌یابد.

ادرار کف آلود یا تغییر رنگ داده

ادرار «آینه» عملکرد کلیه است. اگر متوجه شدید که ادرارتان کف‌آلود، تیره یا خونی است، به خصوص در شب، احتمالاً کلیه‌هایتان پروتئین نشت می‌کنند.

طبق گفته کلینیک مایو، این پدیده نشان می‌دهد که سد فیلتراسیون گلومرولی آسیب دیده است و باعث نشت پروتئین در خون می‌شود. این بیماری به آرامی پیشرفت می‌کند اما با گذشت زمان منجر به نارسایی مزمن کلیه خواهد شد.

علاوه بر این، ادراری که بوی آمونیاک قوی دارد، کدر یا غلیظ است نیز می‌تواند نشانه عفونت ادراری یا کم‌آبی مزمن باشد. هر دوی این موارد در صورت عدم درمان سریع می‌توانند تأثیر منفی بر کلیه‌ها داشته باشند.

تنگی نفس یا تپش قلب هنگام دراز کشیدن

کلیه‌های ضعیف باعث می‌شوند بدن مایعات را در خود نگه دارد و باعث ادم ریوی یا افیوژن خفیف پلور شود. این وضعیت باعث مشکل در تنفس، گرفتگی قفسه سینه و احساس تنگی نفس هنگام دراز کشیدن می‌شود.

انجمن قلب آمریکا هشدار می‌دهد که این وضعیت می‌تواند ناشی از هیپرکالمی باشد، عارضه‌ای خطرناک که زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌ها قادر به دفع پتاسیم اضافی نیستند. اگر سطح پتاسیم بیش از حد بالا برود، بیماران ممکن است ضربان قلب سریع، تپش قلب یا حتی غش کردن را تجربه کنند.

بنابراین، اگر شب‌ها دچار مشکل تنفسی همراه با تورم، خستگی یا ضربان قلب سریع می‌شوید، باید برای انجام سونوگرافی قلب و ریه و آزمایش خون به بیمارستان مراجعه کنید تا علت دقیق آن مشخص شود.

خشکی پوست، خارش شبانه

خشکی پوست و خارش مداوم، به خصوص در شب، نشانه نسبتاً رایجی از بیماری مزمن کلیه است. با کاهش عملکرد فیلتراسیون، سموم نیتروژن و اوره در خون تجمع می‌یابند و باعث احساس خارش می‌شوند که در سراسر بدن، به خصوص در کمر و اندام‌ها، پخش می‌شود.

طبق گفته موسسه ملی دیابت و بیماری‌های کلیوی، بیش از ۴۰٪ از افراد مبتلا به نارسایی کلیه دچار خارش مداوم می‌شوند. این علامت اغلب با استفاده از مرطوب‌کننده تسکین نمی‌یابد.

بیش از ۴۰٪ از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، خارش مداوم را تجربه می‌کنند (عکس: گتی).

چرا علائم ضعف کلیه‌ها به راحتی در شب ظاهر می‌شوند؟

به گفته کارشناسان، شب‌ها زمانی است که بدن در حالت استراحت است، گردش خون کندتر است و فشار اسمزی تغییر می‌کند و علائم احتباس مایعات، خستگی یا درد را بیشتر نشان می‌دهد.

علاوه بر این، کاهش هورمون ضد ادراری مرتبط با سن نیز باعث می‌شود که افراد مسن در شب بیشتر ادرار کنند و این به روشن شدن علائم احتمالی بیماری کلیوی کمک می‌کند.

بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند اگر افراد دو یا چند علامت را که طی چند روز تکرار می‌شوند، تجربه کردند، باید برای بررسی عملکرد کلیه خود به بیمارستان مراجعه کنند و در صورت ابتلا به بیماری، آن را زود تشخیص دهند.

این می‌تواند به درمان سریع، کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از عوارضی مانند نارسایی مزمن کلیه، فشار خون بالا، بیماری قلبی یا کم‌خونی کمک کند.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/7-dau-hieu-cho-thay-than-keu-cuu-vao-ban-dem-20251014170223629.htm