از بین بردن ترس از عوارض جراحی ستون فقرات

در بیمارستان عمومی تام آن، دستگاه سی-آرم (سیستم تصویربرداری مداوم با اشعه ایکس در حین عمل جراحی) کارایی و کیفیت زندگی پس از عمل جراحی ستون فقرات را برای هزاران بیمار به ارمغان می‌آورد، ضمن اینکه ترس از عوارض را برای بیماران و حتی جراحان از بین می‌برد.

Máy định vị C-arm: Xóa nỗi ám ảnh tai biến trong phẫu thuật cột sống - Ảnh 1. — جراحی کم تهاجمی ستون فقرات با کمک سیستم ناوبری C-arm

فقط یک ساعت برای حل ترس چند دهه‌ای بیمار

بیمار هوآنگ هوو خای (۷۹ ساله، ساکن دونگ نای ) دچار فتق دیسک در ستون فقرات گردنی و کمری است، تنگی بسیار شدید کانال گردنی که باعث بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها می‌شود و راه رفتن را دشوار می‌سازد. او نه تنها مسن است، بلکه عملکرد قلب بیمار به دلیل نارسایی شدید قلبی تنها ۳۰٪ است. بیمار همچنین سابقه سکته قلبی با قرار دادن استنت کرونری، همراه با بسیاری از بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، دیابت و بیماری مزمن کلیه دارد. بیمار برای معاینه به مراکز زیادی مراجعه کرد، اما به دلیل میزان مرگ و میر تا ۷۰٪، از جراحی ستون فقرات خودداری شد.

مزایای فراوان دستگاه ردیابی C-ARM

در مرکز ترومای ارتوپدی (سیستم بیمارستان عمومی تام آن)، دستگاه موقعیت‌یابی C-arm در ترکیب با بسیاری از دستگاه‌های مدرن دیگر، جراحی ستون فقرات را به امری عادی تبدیل کرده است. به طور خاص، سیستم میکروسرجری Opmi Vario 700 Zeiss به جراحان کمک می‌کند تا میدان جراحی را 20 تا 25 برابر بزرگنمایی کنند، از میان کوچکترین اعصاب عبور کنند، به محدود کردن آسیب به اعصاب و بافت‌های اطراف کمک کنند و خطر ضعف عضلات پس از جراحی را کاهش دهند.

در برخی از آسیب‌های استخوانی و مفصلی، پشتیبانی دستگاه موقعیت‌یابی C-arm به جراح کمک می‌کند تا برای جابجایی، برشی در پوست ایجاد نکند. جراح فقط باید محور را تنظیم کند، انحرافات آناتومیکی را به طور غیرمستقیم از طریق پوست اصلاح کند و استخوان‌ها و مفاصل آسیب‌دیده را با پیچ ثابت کند، در حالی که مسیر ابزارها را کنترل می‌کند و به قرار گرفتن ابزارها در موقعیت صحیح در استخوان کمک می‌کند.

با قابلیت مشاهده واضح ساختارهای آناتومیک بیمار، دستگاه سی-آرم همچنین از بسیاری از زمینه‌های مهم مانند تحقیقات قلبی عروقی و آنژیوگرافی، قرار دادن استنت و کاتتر، درمان بیماری‌های گوارشی - کبدی - صفراوی - پانکراس، ادراری، قلبی عروقی و ... پشتیبانی می‌کند. همه این موارد به افزایش میزان موفقیت درمان‌های جراحی کم تهاجمی، محدود کردن عفونت‌ها، کاهش مدت بستری در بیمارستان و مصرف دارو برای بیماران کمک می‌کند.

به گفته دکتر تانگ ها نام آن، مدیر مرکز ترومای ارتوپدی بیمارستان عمومی تام آن، اکثر بیمارانی که برای معاینه و جراحی ستون فقرات به بیمارستان عمومی تام آن مراجعه می‌کنند، مسن هستند، بیماری‌های زمینه‌ای زیادی دارند و درمان‌های داخلی دیگر مؤثر نیستند. جراحی ستون فقرات قبلاً یک جراحی بزرگ محسوب می‌شد که ترس اصلی بیماران بود. کاستی‌های حین جراحی باعث می‌شد بسیاری از بیماران دچار عوارض شوند، خطر آسیب به عصب نخاع که منجر به فلج اندام‌ها می‌شود را افزایش دهد و مشکلات زیادی در فعالیت‌های روزانه ایجاد کند. بنابراین، استفاده از جراحی کم تهاجمی با پشتیبانی مؤثر دستگاه موقعیت‌یابی C-arm، امیدی برای درمان کامل و ایمن بیماران ایجاد می‌کند که سال‌هاست در بیمارستان عمومی تام آن اجرا می‌شود.

دکتر نام آنه گفت: «در مورد آقای خای، ما دو عمل جراحی متوالی انجام دادیم. اولین عمل جراحی، پیچ کردن ستون فقرات گردنی و کمری بود. در عمل جراحی دوم، یک خط وریدی مرکزی قرار دادیم. پیش‌آگهی بیمار فشار خون پایین بود، بنابراین یک خط داروی قلبی از پیش نصب شده داشتیم. به لطف حداقل مداخله با پشتیبانی از دستگاه سی-آرم، پزشک عمل جراحی را در مدت زمان کوتاهی حدود ۱ ساعت انجام داد و جراحی ستون فقرات موفقیت‌آمیز بود.»

Máy định vị C-arm: Xóa nỗi ám ảnh tai biến trong phẫu thuật cột sống - Ảnh 3. — اعمال جراحی جراح از طریق صفحه نمایش سیستم اشعه ایکس در اتاق عمل کنترل می‌شود.

کنترل جراحی کیفیت زندگی بیمار را بهبود می‌بخشد

به گفته دکتر نام آن، برای انجام جراحی کم‌تهاجمی ستون فقرات، پزشک برش کوچکی حدود ۲ سانتی‌متر در محل از پیش تعیین‌شده ایجاد می‌کند و یک کاتتر را به همراه یک سیستم رباتیک که دسترسی به عصب را هشدار می‌دهد، وارد بدن می‌کند تا به یافتن سایر ابزارها کمک کند. در کنار آن، C-arm قادر به انجام حرکات زیادی در یک عمل است، که شامل تصویربرداری مداوم با اشعه ایکس در طول جراحی است تا به پزشک کمک کند به راحتی به ستون فقرات دسترسی پیدا کند، پیچ‌ها را از طریق پایه قوس ستون فقرات به داخل جسم مهره وارد کند، میله اتصال پیچ‌ها را قرار دهد و آن را ثابت کند.

میزان موفقیت تا ۹۸٪

به گفته دکتر نام آن، در مقایسه با روش‌های جراحی سنتی، جراحی کم‌تهاجمی ستون فقرات با پشتیبانی دستگاه موقعیت‌یابی C-arm، میزان موفقیت را تا ۹۸٪ افزایش می‌دهد، که اغلب بدون عوارض است و آسیب به بافت‌های سالم اطراف را محدود می‌کند. برش‌های کوچک و قرار دادن دقیق پیچ، زمان جراحی را کاهش می‌دهد. به لطف این، به بیماران کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند، درد را کاهش دهند، خونریزی را کم کنند، عوارض بعد از عمل را کم کنند و به آنها اجازه دهند ۱-۲ روز پس از جراحی راه بروند و فعالیت‌های سبک انجام دهند.

دکتر نام آنه اطلاع داد و تأکید کرد: «کل سیستم سی-آرم کاملاً جمع و جور است، به خصوص به پزشک اجازه می‌دهد دستگاه را آزادانه‌تر روی کل بدن بیمار حرکت دهد و تصاویر سه‌بعدی با وضوح بالا ارائه دهد. تمام عملیات روی صفحه نمایش سیستم اشعه ایکس در اتاق عمل کنترل می‌شود و به پزشک کمک می‌کند تا اطلاعات و تصاویر کافی برای قرار دادن دقیق پیچ‌ها در استخوان داشته باشد.» وی افزود: «صفحه نمایش روشنایی سی-آرم همچنین شرایط مطلوبی را برای افزایش کارایی در جراحی‌هایی که نیاز به پیچیدگی و عمق بالا دارند، ایجاد کرده است.»

دکتر نام آنه تأیید کرد: دستگاه موقعیت‌یابی C-arm به موفقیت جراحی‌های کم‌تهاجمی ستون فقرات کمک می‌کند. به جای برش پوست، جدا کردن فاسیا، نمایان کردن لایه محافظ و جلوگیری از برخورد با رگ‌های خونی و اعصاب، به لطف C-arm متحرک، تصویر اشعه ایکس بیمار از زوایای مختلف ایجاد می‌شود و به پزشک کمک می‌کند تا بدون نیاز به گسترش ناحیه‌ای که نیاز به مداخله دارد، یک میدان جراحی مطلوب ایجاد کند. در بسیاری از موارد، جراحی کم‌تهاجمی ستون فقرات به جای بیهوشی عمومی تحت بیهوشی انجام می‌شود و به کاهش خطر عوارض در بیماران مسن یا بیمارانی که بیماری‌های زمینه‌ای خطرناک زیادی دارند، کمک می‌کند.

لینک منبع