La plupart des goitres sont bénins ; il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter d'une éventuelle évolution cancéreuse, mais il ne faut pas être subjectif. Par conséquent, dès l'apparition de signes, il est essentiel de se rendre dans des hôpitaux et des centres médicaux réputés pour être examiné et traité rapidement par un médecin.
Le goitre, également appelé nodule thyroïdien, est une affection caractérisée par une hypertrophie anormale de la glande thyroïde. La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans le cou. Elle produit des hormones qui contrôlent le métabolisme, le rythme cardiaque, la tension artérielle, la température corporelle et le poids.
Bien qu'ils ne soient pas douloureux, les goitres peuvent grossir, provoquant toux, maux de gorge et difficultés respiratoires. Les causes des goitres sont multiples, et le traitement dépendra largement de la cause et de l'affection traitée.
Lorsque le goitre présente un dysfonctionnement endocrinien tel qu’une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, il affecte de nombreux organes du corps.
1. Le goitre affecte-t-il la santé ?
Le goitre est très fréquent dans notre pays. La plupart des goitres thyroïdiens sont bénins et n'ont aucun impact sur la santé. Cependant, s'il grossit, il peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer (en raison de la compression des voies respiratoires ou d'une protrusion dans la poitrine), voire une protrusion à l'avant du cou, entraînant une perte d'esthétique.
Les tumeurs malignes envahissent les organes environnants, en particulier le nerf laryngé récurrent, provoquant un enrouement, ou lorsque la tumeur métastase, elle endommagera le foie, les poumons, les os, le cerveau, etc.
Lorsque le goitre est associé à un dysfonctionnement endocrinien tel qu'une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, il affecte de nombreux organes et peut entraîner fatigue, perte ou prise de poids, oppression thoracique, insomnie, perte de cheveux, tremblements des mains et transpiration. Cependant, de nombreuses autres maladies peuvent également être à l'origine de ces anomalies ; un examen médical permettra de déterminer la cause de la maladie.
2. Quand faut-il opérer un goitre ?
La thyroïde est une glande endocrine. Lorsqu'elle est malade, elle provoque des anomalies au niveau du cou et d'autres parties du corps. Si vous constatez une hypertrophie du cou, les signes mentionnés ci-dessus ou tout autre changement corporel, consultez un médecin. Il procédera à un examen, une échographie, une prise de sang et une ponction biliaire, etc., afin de déterminer le type de goitre.
Lorsque la tumeur est bénigne, petite et indolore, elle ne nécessite généralement aucun traitement et doit être surveillée régulièrement tous les 1 à 2 ans. Consultez immédiatement un médecin en cas de changement au niveau du cou ou d'anomalies corporelles.
Les cas nécessitant une intervention chirurgicale pour un goitre comprennent : un goitre bénin entraînant des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler ou une perte d'esthétique, un cancer avéré ou suspecté, et un dysfonctionnement thyroïdien de type hyperthyroïdien.
La chirurgie n'est pas nécessaire dans le cas de petites tumeurs bénignes, ni dans le cas de grosses tumeurs bénignes qui n'entraînent pas de difficultés respiratoires ou de déglutition. Par conséquent, si vous souffrez d'un goitre, ne vous inquiétez pas trop de la chirurgie.
Lorsque l’échographie montre clairement des tumeurs thyroïdiennes, le cancer de la thyroïde est clairement détecté.
3. Symptômes du goitre malin
La plupart des tumeurs thyroïdiennes sont bénignes, mais environ 5 % sont malignes (cancer de la thyroïde). Le médecin procédera à un examen, une échographie, des analyses sanguines et une ponction cellulaire… afin de déterminer le type de goitre.
En particulier, lorsqu'un goitre malin commence, il ne provoquera aucune anomalie et ne sera détecté que par échographie ou par hasard lors d'un scanner, d'une IRM ou d'un PET scan du cou pour une autre maladie.
Les symptômes apparaîtront à mesure que le goitre progresse :
- Apparition d'une tumeur au niveau du cou : il est nécessaire de surveiller l'état de la tumeur. On peut reconnaître qu'une tumeur bénigne se déplace de haut en bas lors de la déglutition, tandis qu'une tumeur maligne ne se déplace pas lors de la déglutition.
- Enrouement : La voix devient rauque car le nerf laryngé, qui contrôle les muscles qui ouvrent et ferment les cordes vocales, est situé derrière la glande thyroïde. À mesure que l'affection s'aggrave, des tumeurs thyroïdiennes peuvent se propager et endommager gravement le larynx.
- Recherchez des tumeurs thyroïdiennes dures, aux bords nets, aux surfaces rugueuses ou lisses, et qui se déplacent lors de la déglutition. Présence de ganglions lymphatiques dans le cou, petits, mous et mobiles, situés du même côté que la tumeur.
4. Symptômes du cancer tardif de la thyroïde
Au stade avancé, la tumeur est volumineuse, dure et fixée à l'avant du cou. On observe un enrouement sévère et des difficultés respiratoires. Le patient présente des difficultés à avaler et des douleurs dues à la compression tumorale.
La peau du cou est foncée, contusionnée, voire ulcérée et saigne. Lorsque l'échographie met clairement en évidence des tumeurs thyroïdiennes, le cancer de la thyroïde est clairement détecté. Les patients peuvent observer une tumeur volumineuse et dure devant le cou.
5. Traitement du goitre
Le traitement dépendra de la cause du goitre. Si le goitre est dû à une carence en iode dans l'alimentation, des suppléments d'iode seront administrés par voie orale. Cela réduira la taille du goitre, mais souvent, il ne disparaîtra pas complètement.
Si le goitre est causé par une thyroïdite de Hashimoto et une hypothyroïdie, des suppléments d'hormones thyroïdiennes seront administrés quotidiennement. Ce traitement normalise les taux d'hormones thyroïdiennes, mais ne fait généralement pas disparaître complètement le goitre. Bien que le goitre puisse rétrécir, il arrive que la glande soit tellement cicatricielle qu'elle devient trop petite.
Le traitement aux hormones thyroïdiennes empêchera généralement son développement.
La chirurgie n'est généralement pas un traitement systématique de la thyroïdite. Si le goitre est dû à une hyperthyroïdie, le traitement dépendra de la cause de l'hyperthyroïdie.
Pour certaines causes d'hyperthyroïdie, le traitement peut entraîner la disparition du goitre. Par exemple, le traitement de la maladie de Basedow par iode radioactif réduit souvent, voire élimine, le goitre. De nombreux goitres, comme le goitre multinodulaire, sont associés à des taux normaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ces goitres ne nécessitent généralement pas de traitement spécifique une fois le diagnostic établi.
En l'absence de traitement spécifique, la personne peut développer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie à l'avenir. Cependant, en cas de problèmes liés à la taille de la glande thyroïde, comme un goitre qui devient suffisamment volumineux pour rétrécir les voies respiratoires, le médecin peut recommander son ablation chirurgicale. Quelle que soit la cause, il est important d'effectuer des visites de suivi régulières (annuelles) après le diagnostic de goitre.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-dieu-nhat-dinh-phai-biet-khi-bi-buou-co-172240614212819297.htm
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