Bonjour docteur : La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale peut-elle traiter une hernie discale ?

« Ma mère souffre d'une hernie discale depuis de nombreuses années, mais elle n'a pas osé se faire opérer car elle craignait que cela ne fonctionne pas. Docteur, pouvez-vous me dire si la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale est efficace pour traiter les hernies discales ? » (Tran Hung, 32 ans, à Da Nang).

Le Dr Nguyen Hai Tam, spécialiste du service de neurochirurgie rachidienne de l'hôpital général international Nam Sai Gon, a répondu : La chirurgie endoscopique du rachis est une méthode moderne et mini-invasive de plus en plus utilisée dans le traitement des hernies discales , notamment dans les cas réfractaires au traitement médical. Cette technique utilise un endoscope spécialisé et une très petite incision cutanée (moins de 2 cm). Elle est guidée par l'imagerie d'un système d'arceau en C moderne, permettant d'accéder précisément à la hernie discale afin de retirer le noyau pulpeux qui comprime la racine nerveuse, tout en minimisant les lésions des tissus environnants.

La particularité de cette méthode est que l'incision est petite, le patient ressent peu de douleur après l'opération, récupère rapidement et peut Voyage de 1 à 2 jours, très adapté aux personnes âgées ou à celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents tels que l'hypertension artérielle ou le diabète.

Chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, traitement des hernies discales à l'hôpital général international de Nam Saigon

PHOTO : TH

La chirurgie laparoscopique n'est pas possible pour tous les patients souffrant d'une hernie discale.

Le Dr Tam a précisé que la chirurgie endoscopique n'est pas adaptée à tous les patients souffrant d'une hernie discale. Les spécialistes prescrivent une chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale dans des cas tels que :

- Une hernie discale provoque une compression évidente de la racine nerveuse visible à l'IRM , se manifestant par une douleur irradiant le long du trajet du nerf, entraînant un engourdissement ou une faiblesse des membres.

- Le traitement médical à long terme est inefficace : Le patient a été traité par médicaments, physiothérapie et repos approprié pendant de nombreux mois, mais son état ne s'est pas amélioré, ou ses symptômes de douleurs dorsales se sont aggravés.

Il n'existe pas de contre-indications majeures à la chirurgie, telles que : troubles graves de la coagulation sanguine, infections non contrôlées… La plupart des pathologies sous-jacentes courantes peuvent être opérées si elles sont stabilisées et contrôlées avant l'intervention, notamment par l'arrêt des anticoagulants.

- Lésion discale modérée : Pas de complications graves telles qu'une instabilité spinale due à un spondylolisthésis important (grade 3 et 4) ou à une sténose spinale à plusieurs niveaux.

L'endoscopie spinale permet non seulement de retirer les hernies discales et de réduire la compression nerveuse, mais aussi d'aider les patients à reprendre rapidement leurs activités quotidiennes, limitant ainsi le risque de complications.

Un médecin analyse l'IRM de la colonne vertébrale

PHOTO : TH

Si votre mère souffre d'une hernie discale depuis de nombreuses années et qu'elle présente désormais une augmentation de la douleur, un engourdissement des jambes et des difficultés à marcher, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la colonne vertébrale dès que possible afin d'évaluer l'étendue des dégâts.

Après un examen clinique et des examens d'imagerie comme une IRM, le médecin évaluera la situation afin de déterminer la méthode appropriée. Si votre mère souffre d'une hernie discale simple sans complications, une chirurgie endoscopique peut s'avérer une option efficace.

Toutefois, si les résultats montrent qu'en plus d'une hernie discale, votre mère souffre également d'une sténose spinale à plusieurs niveaux, d'une instabilité spinale due à une dégénérescence sévère, d'un spondylolisthésis de grade 3-4 ou d'un tassement vertébral, le médecin pourra envisager d'autres méthodes d'intervention telles qu'une chirurgie ouverte ou une fixation percutanée par vis combinée à une greffe osseuse intersomatique, afin de garantir un traitement efficace et une récupération postopératoire.

Source : https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm