Appliquer les tarifs des examens et traitements médicaux en fonction des nouveaux niveaux de salaire

À compter du 1er novembre 2024, le prix des examens et traitements médicaux sera calculé en fonction du nouveau niveau de salaire de base, contribuant ainsi à améliorer la capacité de paiement des services techniques de l'assurance maladie .

Actualités médicales du 6 décembre : Application des tarifs des examens et traitements médicaux aux nouveaux niveaux de salaire

À compter du 1er novembre 2024, les prix des examens et traitements médicaux seront calculés en fonction du nouveau niveau de salaire de base, ce qui contribuera à accroître la capacité de paiement des services techniques d'assurance maladie.

Ajustement des conditions de paiement des services techniques d'assurance maladie

Le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser la circulaire n° 39/2024/TT-BYT, visant à modifier et compléter un certain nombre d'articles de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT sur la liste et les tarifs de paiement des services techniques médicaux dans l'assurance maladie.

Ajustement unanime des prix des services d'examen et de traitement médicaux en fonction du nouveau salaire de base à compter du 1er novembre 2024 afin d'accroître la capacité de paiement de ces services.

Lors de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie (Ministère de la Santé), a indiqué que la circulaire n° 39 ajuste la liste des services techniques de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT dans une direction cohérente avec la circulaire n° 23/2024/TT-BYT sur la nouvelle liste des services techniques.

Les appellations des services techniques seront modifiées afin d'assurer la cohérence du remboursement de ces services dans le cadre de la couverture d'assurance maladie.

La circulaire n° 39 entrera en vigueur le 1er janvier 2025, avec de nombreux ajustements importants visant à garantir les droits des participants à l'assurance maladie et à surmonter les difficultés et les problèmes rencontrés lors de sa mise en œuvre.

La circulaire n° 39 révise et ajuste également les conditions de paiement des prestations techniques afin de répondre aux exigences professionnelles concrètes. Par exemple, elle ajoute des conditions de paiement pour certaines techniques de diagnostic et de traitement du cancer.

En outre, la nouvelle circulaire 39 a modifié et complété les conditions de paiement des services de tomodensitométrie de 64 à 128 coupes de manière élargie pour certains cas nécessaires afin de servir un diagnostic et un traitement plus précis (imagerie thoracique/abdominale pour les enfants de moins de 6 ans, imagerie crâne-visage pour les malformations craniofaciales congénitales...).

Parallèlement, le ministère de la Santé a révisé et complété les conditions de paiement des services d'imagerie PET/CT pour la détermination des récidives/métastases du cancer des voies biliaires, du cancer des testicules, du cancer de la cavité buccale, du mélanome, du neuroblastome et du cancer de l'estomac.

En particulier, la circulaire 39 a ajouté des conditions de paiement pour un certain nombre de marqueurs tumoraux (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) pour diagnostiquer le cancer métastatique d'une tumeur primaire inconnue, quantifier le SCC (sang) et tester les mutations du gène Her 2.

Ces ajustements contribueront à simplifier le processus de paiement et à désigner les services techniques destinés aux bénéficiaires de l'assurance maladie. La circulaire précise également les modalités de paiement des examens médicaux, les tarifs journaliers d'hospitalisation et les conditions de paiement applicables aux établissements de soins disposant de moins de 10 % ou de moins de 30 lits par rapport au nombre de lits autorisés.

En outre, la circulaire n° 39 modifie également les conditions de paiement d'un certain nombre de services techniques de réadaptation, dans le but d'élargir les prestations pour les participants à l'assurance maladie et d'assurer la capacité de paiement du fonds d'assurance maladie.

Mme Trang a également indiqué qu'à partir de novembre 2024, le prix des examens et traitements médicaux sera calculé en fonction du nouveau niveau de salaire, ce qui contribuera à accroître la capacité de paiement de ces services.

Le directeur du département de l'assurance maladie a affirmé que l'ajustement du prix des examens et traitements médicaux en fonction du nouveau salaire contribuera à assurer l'équilibre financier du fonds d'assurance maladie et à améliorer la qualité des services médicaux pour les assurés dans les prochains mois.

La circulaire n° 39/2024/TT-BYT constitue une étape importante dans l’amélioration et le renforcement des prestations d’assurance maladie, tout en résolvant les problèmes pratiques liés au paiement des services médico-techniques pour les personnes.

Restez au Vietnam pour vos soins médicaux au lieu de partir à l'étranger.

Au lieu de se rendre à Singapour pour se faire soigner d'un cancer du poumon, M. Ngo Tuan, un homme d'affaires de 60 ans, a décidé de rester au Vietnam pour y être soigné. Deux ans plus tard, la taille de la tumeur avait diminué de 80 %.

Ces deux dernières années, M. Tuan a été hospitalisé pour un traitement d'immunothérapie de nouvelle génération associé à la chimiothérapie. Après de nombreux cycles de traitement, la tumeur a diminué de 70 à 80 %, les ganglions lymphatiques médiastinaux ont complètement disparu, la toux a cessé et il a retrouvé l'appétit.

Évaluant ce résultat, le Dr Tran Ngoc Hai, oncologue qui a directement traité M. Tuan, a déclaré que le patient avait très bien réagi au médicament d'immunothérapie.

M. Tuan a présenté comme premiers symptômes des crachats de sang, de la fatigue et une légère perte de poids. Il s'est rendu à l'hôpital pour un examen, et un scanner a révélé une tumeur de 3 x 4 cm au poumon droit.

Le docteur Hai a diagnostiqué chez M. Tuan un cancer du poumon non à petites cellules de stade 3C, associé à un pronostic sombre. Sans traitement, son espérance de vie est d'environ un an seulement.

Sa famille lui suggéra de se faire soigner à Singapour, en raison de la qualité des services médicaux. M. Tuan hésitait entre rester et partir. Sachant cela, le Dr Hai lui conseilla de se faire soigner au Vietnam, où le protocole de traitement était conforme aux recommandations internationales, avec une gamme complète de médicaments et de technologies de pointe pour le traitement du cancer du poumon.

Par ailleurs, le fait d'être soignés à la campagne permet aux patients d'être proches de leurs familles et de bénéficier d'un soutien spirituel. C'est un facteur qui contribue à améliorer l'efficacité du traitement.

Lors de son nouvel examen le 26 novembre, M. Tuan s'est dit soulagé par les résultats faisant état d'une « bonne réponse au traitement », précisant que ses dépenses médicales totales dans le pays représentaient 10 à 20 % du devis initial de l'hôpital de Singapour.

M. Nguyen Minh Chien, âgé de 63 ans et atteint d'un lymphome non hodgkinien de stade 2, s'est rendu à Singapour pour un examen en février 2022, puis est retourné au Vietnam pour se rendre à l'hôpital pour une consultation complémentaire.

En conséquence, le Dr Tam Anh a prescrit un protocole de traitement parfaitement identique à celui de Singapour, comprenant des anticorps monoclonaux associés à une chimiothérapie.

M. Chien a choisi de se faire soigner au Vietnam. Deux ans plus tard, les résultats du PET-scan montrent que le lymphome a complètement disparu. Il mène une vie saine, quasiment sans effets secondaires. Le coût total de son traitement ne représente qu'environ 10 % du coût estimé dans un hôpital de Singapour.

Le Dr Vu Huu Khiem, chef du département, a déclaré que parmi les patients atteints de cancer qui viennent se faire examiner au département, environ 10 à 20 % ont les moyens de partir à l'étranger, la plupart étant issus des classes moyennes et supérieures.

Ils partent du principe que les hôpitaux vietnamiens sont surchargés, que les médecins ont du mal à donner des conseils détaillés, que la qualité des services médicaux est médiocre, alors que les patients atteints de cancer ont besoin de soins et d'un soutien complets sur les plans sanitaire et psychologique.

« Le choix du patient doit être respecté, mais le médecin doit le conseiller et lui expliquer clairement les avantages et les inconvénients d’un traitement à l’étranger », a ajouté le Dr Khiem, précisant que de nombreux problèmes surviennent lorsqu’on se rend à l’étranger, tels que les coûts élevés, les désagréments liés au voyage, les procédures complexes et les barrières linguistiques.

Lorsque les patients nécessitent un traitement de longue durée, les finances peuvent représenter un fardeau. Par ailleurs, le niveau des médecins et des technologies de traitement du cancer au Vietnam n'a rien à envier à celui des pays développés sur le plan médical.

Afin de retenir les patients au Vietnam pour leurs soins et de limiter leur départ à l'étranger, le ministère de la Santé développe un projet d'examens et de traitements médicaux de haute qualité destiné à attirer les étrangers et les personnes ayant les moyens de payer pour des examens et des traitements médicaux au Vietnam.

Ce projet vise à améliorer la qualité des soins cliniques, les services médicaux et les infrastructures au Vietnam, dans le but d'inciter les étrangers, les Vietnamiens de l'étranger et les Vietnamiens à hauts revenus à choisir les hôpitaux du pays pour se faire soigner.

Le Dr Khiem a déclaré que de nombreux hôpitaux au Vietnam disposent désormais de technologies et d'équipements de traitement avancés, tels que l'application de l'intelligence artificielle en endoscopie digestive, les scanners CT à 1950 coupes et l'évolution vers des scanners CT illimités, l'application de robots en chirurgie endoscopique, l'intervention vasculaire, les médicaments d'immunothérapie multigénérationnels, les médicaments ciblés, etc. sont également disponibles dans les principaux hôpitaux du pays.

D'après le Dr Khiem, le coût des traitements au Vietnam est bien inférieur à celui pratiqué à l'étranger. De nombreuses immunothérapies et thérapies ciblées de nouvelle génération sont financées par les laboratoires pharmaceutiques, avec des réductions allant jusqu'à 50 % par rapport au prix initial.

Les médecins vietnamiens possèdent une connaissance approfondie de la pathologie, de la psychologie et du mode de vie de la population vietnamienne et ne sont pas confrontés à des barrières linguistiques. De ce fait, ils peuvent prodiguer des conseils plus adaptés aux patients en matière d'hygiène de vie et d'activités, ce qui contribue grandement au processus de traitement, a déclaré le Dr Khiem.

World Data Lab prévoit que d'ici 2024, 4 millions de personnes supplémentaires rejoindront la classe moyenne au Vietnam, et que d'ici 2030, ce nombre atteindra 23,2 millions. Parallèlement à cette évolution, la demande de services de santé de qualité est en hausse.

Selon le ministère de la Santé, des statistiques datant de plusieurs années montrent que les Vietnamiens dépensent environ 2 milliards de dollars américains chaque année pour se faire soigner à l'étranger, et ce chiffre pourrait atteindre 3 à 4 milliards de dollars américains dans un avenir proche.

Épidémie de rougeole dans le Sud, risque d'aggravation

L'épidémie de rougeole se propage fortement dans de nombreuses provinces du sud, notamment à Dong Nai, Binh Duong , Ho Chi Minh-Ville et Ca Mau, et devrait continuer à s'aggraver dans les prochains mois, en particulier début 2025.

D'après les informations de l'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville, des maladies telles que la rougeole, la rubéole, la coqueluche, la méningite à méningocoque, la rage, la grippe aviaire, l'encéphalite japonaise et le tétanos montrent actuellement des signes d'augmentation dans la région Sud.

Au 2 décembre 2024, le Sud a enregistré 19 042 cas de rougeole, dont 7 décès, soit une augmentation de 56,5 fois par rapport à la même période en 2023. Les enfants de 1 à 10 ans présentent le taux d’infection le plus élevé, représentant environ 60 % du nombre total de cas. Il est également à noter que le nombre de cas de rougeole est en augmentation chez les nourrissons de moins de 9 mois.

Luong Chan Quang, MSc, représentant de l'Institut Pasteur à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que jusqu'à présent, 63 foyers épidémiques ont été recensés dans 16 provinces et villes, dont 46 sont encore actifs, principalement dans les écoles.

Bien que les provinces de Dong Nai, Binh Duong et Ho Chi Minh-Ville aient lancé des campagnes de vaccination contre la rougeole et la rubéole avec des taux de vaccination atteignant plus de 95 %, le nombre de cas chez les enfants âgés de 1 à 10 ans (qui sont éligibles à la vaccination) continue d'augmenter.

Cela s'explique en partie par le fait que certains enfants n'ont pas été vaccinés pour des raisons telles qu'un changement de domicile, une maladie survenant pendant la période de vaccination ou le manque d'attention des parents à la vaccination de leurs enfants.

À Dong Nai, selon le Dr Tran Minh Hoa, directeur du Centre provincial de contrôle des maladies, 3 211 cas de rougeole ont été recensés. Les zones à forte population migrante présentent également un nombre élevé de cas, la majorité des personnes touchées étant des enfants âgés de 1 à 10 ans.

Le Dr Dau Ngoc Trung, chef du département de contrôle des maladies et du VIH/SIDA du centre médical de la ville de Bien Hoa, a déclaré que Dong Nai avait mis en œuvre une campagne de vaccination supplémentaire et avait vacciné 80 240 enfants sur 82 398 qui en avaient besoin, atteignant un taux de 97,4 %.

Cependant, la plupart des enfants non vaccinés sont des enfants migrants qui suivent leurs parents venus d'autres provinces à Dong Nai pour travailler. Le secteur de la santé poursuit ses efforts de coordination pour dépister les enfants en âge de se faire vacciner.

À Binh Duong, malgré la mise en œuvre de la campagne de vaccination, le taux de morbidité continue d'augmenter, principalement chez les enfants de 1 à 10 ans.

Luong Chan Quang, titulaire d'une maîtrise ès sciences, a déclaré que le nombre de cas dans cette tranche d'âge continuera d'augmenter jusqu'à la fin de l'année. Parallèlement, le nombre de cas dans les groupes d'âge n'ayant pas encore fait l'objet d'une vaccination augmentera également.

Pour prévenir l'épidémie, les experts recommandent de privilégier le dépistage et la vaccination des enfants non vaccinés lors des campagnes précédentes, notamment ceux âgés de 1 à 10 ans et de 6 à 9 mois. Il est essentiel de poursuivre et de maintenir les campagnes de vaccination, en particulier dans les zones à haut risque comme les écoles et les collectivités.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html