Un médecin arrêté pour avoir profité d'une assurance maladie avec un complice

Tard le 16 décembre, M. Le Van Tien, directeur de l'hôpital général de Lam Dong (hôpital général de Lam Dong), a confirmé que le parquet provincial de Lam Dong venait de poursuivre et de détenir temporairement pendant 4 mois le Dr LVN (33 ans) et un complice, M. H.D.T (36 ans, résidant dans le quartier 5 de la ville de Da Lat, ancien employé du département de pharmacie de l'hôpital général de Lam Dong), pour enquêter sur l'abus de position et de pouvoir pour s'approprier des biens.

Dans laquelle le défendeur N. a été identifié comme le sujet principal dans l'affaire de fraude à l'assurance maladie , et le défendeur H.D.T était un complice et un partisan.

Véhicule de police au bureau de l'hôpital général de Lam Dong

Le même jour, la police provinciale de Lam Dong a perquisitionné le lieu de travail du Dr N et a saisi de nombreuses preuves importantes liées à l'acte de profit de l'assurance maladie.

Comme l'a rapporté Thanh Nien , les autorités ont découvert qu'au cours des neuf premiers mois de 2023, le Dr N. avait « aidé » des patients à domicile, ou que ces derniers ne se rendaient pas à l'hôpital pour examen. Malgré cela, le Dr N. avait prescrit des médicaments et signé au nom de 53 patients des contrats d'assurance maladie pour un montant total de près de 900 millions de VND. La Caisse d'assurance sociale de la province de Lam Dong a refusé de prendre en charge les frais d'examen et de traitement médicaux de 19 cas vérifiés, pour un montant supérieur à 357 millions de VND (effectués par le Dr N.). De plus, la Caisse d'assurance sociale de la province de Lam Dong a temporairement refusé de prendre en charge les frais d'examen et de traitement médicaux de 34 cas, afin de poursuivre les vérifications et les clarifications, pour un montant supérieur à 527 millions de VND.

La police provinciale de Lam Dong a fouillé le lieu de travail du docteur LVN.

Au départ, les autorités ont précisé que de nombreux patients ne se présentaient pas à l'hôpital pour examen. Le Dr N. s'est contenté de communiquer les informations relatives à chaque patient, notamment son nom et son numéro d'assurance maladie, aux infirmières qui l'ont reçu, en précisant qu'il s'agissait de proches ou de connaissances. Il a ensuite demandé aux infirmières de les recevoir en premier et a précisé que les patients viendraient se faire examiner plus tard afin de gagner du temps.

Sans compter qu'il existe des ordonnances que le Dr N. a prescrites au même patient à quelques jours d'intervalle (les deux ordonnances étaient valables dans le mois et contenaient le même médicament). Il existe des patients qui n'ont jamais été examinés ni traités pour leur diabète, mais le Dr N. leur a prescrit des médicaments contre le diabète, notamment de l'insuline basale en injection sous-cutanée à un dosage supérieur à la réglementation professionnelle…

Actuellement, l'hôpital général de Lam Dong coopère pour fournir des informations, des documents et des preuves liés à l'affaire de fraude à l'assurance maladie afin que la police provinciale de Lam Dong puisse continuer à enquêter et à élargir l'affaire.

Lien source: https://thanhnien.vn/lam-dong-bat-giam-bac-si-truc-loi-bao-hiem-y-te-cung-1-dong-pham-185231216225711412.htm