Thua Thien - Hue Une fillette de 11 ans a souffert d'un choc cardiogénique et d'une fibrillation ventriculaire dus à une myocardite aiguë. Après 6 jours d'intervention par ECMO, elle est sortie d'un état critique.
Le 9 juin, un représentant de l'hôpital central de Hué a déclaré que l'enfant avait été admis la semaine dernière pour des douleurs sternales. Un électrocardiogramme a révélé une arythmie ventriculaire et une ischémie myocardique. Les résultats des examens ont révélé une atteinte du muscle cardiaque. Le patient a été diagnostiqué avec une myocardite aiguë, avec un risque très élevé de décès.
Après une journée de traitement, l'état du patient s'est aggravé : fibrillation ventriculaire, perte de conscience et absence de pouls. Les médecins ont pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, administré deux chocs électriques et administré des antiarythmiques par voie intraveineuse, mais l'arythmie ventriculaire a persisté. L'enfant a continué à souffrir d'un état de choc, avec une hypotension artérielle, une absence de diurèse et une contractilité myocardique réduite à seulement 32 %.
Les médecins ont conclu à un choc cardiogénique dû à une myocardite aiguë avec fibrillation ventriculaire, avec un risque de mortalité de 100 %. Après une consultation hospitalière, le bébé a été traité par oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) associée à une ventilation mécanique invasive et à des soins médicaux intensifs.
Heureusement, après six jours, la fonction contractile du cœur s'est améliorée, les lésions myocardiques ont diminué, les paramètres vitaux se sont améliorés et le patient a pu être sevré de l'ECMO et du respirateur. Actuellement, le patient est alerte, réactif, son pouls et sa tension artérielle sont stables et il n'a pas besoin d'assistance respiratoire. Sa sortie est prévue en début de semaine prochaine.
On ne sait pas encore clairement ce qui a causé la myocardite fulminante du bébé.
Un patient de 11 ans se remet d'une myocardite aiguë. Photo : Lan Huong
Le professeur Dr Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hue, a déclaré que la technique ECMO avait été réalisée avec succès par les médecins de l'hôpital central de Hue en mars 2009, principalement lors de la réanimation des patients atteints de myocardite et de choc cardiogénique après une chirurgie cardiovasculaire.
Le bébé ci-dessus est le premier cas à recevoir une intervention ECMO au centre pour enfants de l'hôpital.
Vo Thanh
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