Enfant infecté par une amibe rare « mangeuse de cerveau », coma profond

Un nourrisson de 10 mois, infecté par une amibe mangeuse de cerveau, est soigné à l'hôpital pour enfants n° 1 de Hô Chi Minh-Ville. Cette maladie rare est mortelle dans 95 % des cas.

Le 31 mai, le professeur agrégé, docteur Phung Nguyen The Nguyen, chef du département de réanimation infectieuse de l'hôpital pour enfants n° 1, a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital avec des symptômes de forte fièvre, de nombreux vomissements et de léthargie.

Environ huit heures plus tard, l'enfant a présenté de multiples crises convulsives généralisées avec altération de la conscience, nécessitant une intubation. Son état s'est aggravé et il est tombé dans un coma profond, ne répondant pas aux stimulations. L'échographie cérébrale et la tomodensitométrie cérébrale ont révélé une dilatation ventriculaire aiguë. Les examens complémentaires pour rechercher une infection se sont intensifiés ; le liquide céphalo-rachidien était trouble et jaunâtre, tandis que les cultures sanguines et du liquide céphalo-rachidien se sont avérées négatives.

L’équipe soignante a décidé de réaliser une PCR multi-agents sur le liquide céphalo-rachidien et a identifié le parasite Naegleria fowleri avec un nombre de copies très élevé ( ^{3,3 x 10⁷} copies). L’examen microscopique direct a également confirmé la présence d’amibes « mangeuses de cerveau » dans l’échantillon de liquide céphalo-rachidien du patient.

Selon le Dr Phung Nguyen, il s'agit d'une maladie rare, avec très peu de cas recensés dans le monde . L'enfant est toujours sous traitement actif, comprenant une ventilation mécanique, un drainage ventriculaire externe pour réduire la pression intracrânienne, des médicaments contre l'œdème cérébral, des antibiotiques à large spectre et les médicaments recommandés par les CDC américains (notamment le fluconazole, l'amphotéricine B, la rifampicine, l'azithromycine et la dexaméthasone). Son état reste cependant très grave.

L'amibe Naegleria fowleri est un parasite unicellulaire appartenant à la classe des pseudopodes et la seule espèce de Naegleria pathogène pour l'homme. On la trouve fréquemment dans les eaux douces et chaudes, comme les étangs, les lacs, les rivières, les sources thermales et les sols humides. L'amibe pénètre dans le cerveau humain par la muqueuse nasale. Pour prévenir tout risque d'infection, les médecins recommandent d'utiliser des sources d'eau propres et d'éviter de vivre et de se baigner dans des endroits où l'eau est contaminée.

Les personnes infectées par cette amibe peuvent présenter des maux de tête, de la fièvre, des nausées et des vomissements, et la maladie progresse rapidement. La plupart des personnes tombent dans le coma et décèdent dans les 1 à 18 jours suivant l'apparition des symptômes. Le diagnostic est difficile aux stades précoces.

GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/benh-nhi-nhiem-amop-an-nao-hiem-gap-hon-me-sau-post742434.html