Les informations de l'hôpital Viet Duc Friendship montrent que la dégénérescence de la colonne lombaire ou hernie discale lombaire est l'une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes aujourd'hui et montre une tendance à rajeunir.
Il s’agit d’une cause fréquente de douleur à la colonne lombaire, accompagnée de symptômes neurologiques correspondants.
La hernie discale est de plus en plus fréquente chez les jeunes.
Aux États-Unis, environ 2 millions de personnes doivent s'absenter du travail chaque année en raison de lombalgies. Par ailleurs, selon des centres de recherche et de statistiques en Europe et aux États-Unis, jusqu'à 70 % de la population souffre d'au moins une lombalgie au cours de sa vie.
Selon les experts, il existe de nombreuses causes de hernie discale, comme la dégénérescence vertébrale, qui survient souvent entre 30 et 50 ans. Au fil du temps, l'anneau cartilagineux externe devient fibreux, le noyau pulpeux du disque s'assèche, perd son élasticité, fait hernie dans le canal rachidien et comprime les nerfs.
Traumatisme de la colonne vertébrale dû à un accident ou à un travail pénible, un impact violent et soudain provoque une déchirure ou un déplacement du disque.
Syndromes rachidiens congénitaux tels que la bosse, la scoliose, les éperons rachidiens ainsi que les facteurs génétiques de caractéristiques de colonne vertébrale faible des parents.
La prise de poids et l'obésité augmentent la pression sur les disques intervertébraux. Porter des objets lourds, rester assis pendant des heures dans une mauvaise position et pratiquer des exercices et des sports de manière inappropriée peuvent entraîner de graves lésions de la colonne vertébrale, entraînant un risque élevé de hernie discale.
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique et les images IRM de la colonne lombaire, dans lesquelles les images IRM des masses herniées constituent la référence en matière de diagnostic.
Concernant le traitement, de nombreuses options thérapeutiques sont disponibles, selon l'intensité de la douleur, le degré de compression nerveuse et l'impact sur la qualité de vie du patient. Les méthodes de traitement des hernies peuvent être : médecine interne, repos, exercices de rééducation, chirurgie…
Les experts affirment également que la douleur lombaire est un symptôme qui apparaît chez la plupart des patients atteints de hernie discale, mais que son intensité varie selon les cas. La douleur peut être intense et s'accompagner d'une raideur des muscles situés près de la colonne vertébrale, mais il existe aussi de nombreux cas de douleur sourde qui s'intensifie avec des mouvements vigoureux ou des changements de posture.
La douleur radiculaire dans la jambe, lorsque la masse herniée comprime la racine nerveuse, stimule généralement la racine nerveuse comprimée et provoque une douleur le long de son trajet. La hernie est plus fréquente au niveau du disque lombaire L45 et L5S1 (disque situé entre la 5e vertèbre lombaire et le 1er os sacré).
Par conséquent, les trois racines nerveuses souvent comprimées sont les racines L4, L5 et S1. Les symptômes de douleur radiculaire peuvent se manifester dans une jambe ou les deux et débutent souvent par des douleurs dorsales, puis se propagent le long des racines nerveuses, passant par les fesses, la cuisse, le genou et le mollet.
L'engourdissement des jambes est souvent associé à une douleur. Plus la compression dure longtemps, plus l'engourdissement s'accentue.
Atrophie musculaire : symptôme d'un stade avancé de la maladie ou d'une large hernie discale comprimant la partie haute de la colonne lombaire. En cas d'atrophie musculaire due à une hernie discale comprimant les racines nerveuses, la chirurgie doit être privilégiée.
Faiblesse des jambes – il s'agit également d'un symptôme tardif de la maladie. Lorsque la racine nerveuse est comprimée trop fortement ou trop longtemps, des lésions réduisent ou perturbent le mouvement de la racine nerveuse, se manifestant par une paralysie de la masse musculaire dans la zone contrôlée par cette racine. Le plus souvent, le patient présente une flexion et une extension de la cheville réduites ou perdues, et une élévation limitée de la cuisse si la hernie est haute.
Les troubles sphinctériens sont rares, survenant souvent lorsque la hernie est trop volumineuse ou que la hernie est située haut (L23, L34...).
Pour prévenir une hernie discale, il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie et d'adopter une posture correcte au travail, en mouvement et dans les activités, notamment au travail, en position assise et lors du levage de charges lourdes. Pour soulever des objets lourds, asseyez-vous, soulevez-les, puis relevez-vous lentement. Évitez de vous tenir debout, de vous pencher et de soulever des objets lourds ; pratiquez une activité physique adaptée.
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