Le patient, M. LVH, âgé de 60 ans, résidant dans la commune de Bat Trang, district d'An Lao, a été admis à l'hôpital Viet Tiep Friendship, établissement d'An Dong, le 28 mai 2025 à 16h30, en arrêt circulatoire extrahospitalier dû à un infarctus aigu du myocarde et à une perte de connaissance. Le temps sans flux (délai entre l'arrêt cardiaque et le début des compressions thoraciques externes) a duré environ 10 minutes.
Environ 10 jours auparavant, le patient avait présenté des douleurs thoraciques gauches, une sensation de lourdeur et d'oppression, durant environ 5 minutes. Le 24 mai 2025, il a consulté un médecin qui a constaté une augmentation des enzymes hépatiques, une dyslipidémie et une hypertension artérielle. Environ deux heures avant son admission à l'hôpital, il a ressenti une douleur thoracique derrière le sternum, se propageant au cou, accompagnée de sueurs et d'un essoufflement important. À 16 h 25, alors qu'il était en route vers l'hôpital, sa famille a découvert que le patient était cyanosé et avait fait un arrêt cardiaque. Il a été immédiatement conduit aux urgences. Le patient est actuellement hors de danger et est sous surveillance et traitement à l'hôpital.
La température du patient a été ramenée à 34 degrés Celsius, maintenue en continu pendant 36 heures avec des mesures de réanimation et des soins particuliers.
Au service des examens et des urgences de l'hôpital Viet Tiep Friendship, établissement d'An Dong, le patient LVH, âgé de 60 ans, a été déclaré dans un état critique : pupilles dilatées des deux côtés, insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire, enzymes cardiaques très élevées, distension abdominale, hypotension artérielle (88/52 mmHg), arrêt circulatoire suspecté d'être dû à un choc cardiogénique et à un infarctus aigu du myocarde. Le risque de décès a été évalué à plus de 90 %. Le patient a été immédiatement réanimé par compression cardiaque externe, choc électrique, intubation endotrachéale et administration d'adrénaline, un vasopresseur. Cinq minutes plus tard, le rythme cardiaque et le pouls du patient sont revenus, et ses pupilles se sont contractées. Le patient a été transféré au service de soins intensifs de l'établissement d'An Dong pour une prise en charge plus intensive. Les médecins l'ont traité par vasopresseurs à forte dose, filtration sanguine continue et hypothermie dirigée, une technique moderne de protection du cerveau. La température corporelle du patient a été ramenée à 34°C et maintenue en continu pendant 36 heures, associée à des mesures de réanimation et de soins intensifs.
Après une journée de traitement, le patient a montré des signes de rétablissement : amélioration de la conscience, diminution progressive du traitement vasopresseur, stabilité de l'indice SpO2 et de la tension artérielle. Au cinquième jour, le patient était complètement réveillé et a arrêté le traitement vasopresseur. Immédiatement après, il a été transféré au service de cardiologie interventionnelle pour une coronarographie, qui a révélé une sténose à 90 % de l'artère coronaire droite (ACD) et la pose rapide d'un stent. Dans les jours suivants, le respirateur a été débranché et la sonde endotrachéale a été retirée, au grand bonheur de la famille et de l'équipe médicale. Le patient est actuellement sous surveillance et sa sortie est prévue pour le 11 juin 2025.
Le docteur Dang Quang Chung, chef du service de soins intensifs, a déclaré : « L'arrêt cardiaque est une perte soudaine de la contractilité cardiaque, souvent associée à un taux de mortalité très élevé. Malgré les progrès considérables réalisés en réanimation cardio-pulmonaire, seuls 10 % environ des patients survivent à l'hospitalisation. Dans de nombreux cas, même si le cœur est sauvé, de graves lésions cérébrales surviennent. L'hypothermie contrôlée est une technique moderne qui a prouvé son efficacité pour protéger le cerveau et contribue à améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients après un arrêt cardiaque. »
Source : https://haiphong.gov.vn/tin-tuc-su-kien/benh-vien-huu-nghi-viet-tiep-su-dung-phuong-phap-ha-than-nhet-chi-huy-cap-cuu-thanh-cong-ca-ben-750588
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