Surcharge hospitalière : médecins et infirmières « se surmenent » face à la pression croissante des patients

Pour éviter que les patients ne partagent leurs lits, les hôpitaux doivent ajouter des lits. Face à un tel afflux de patients, médecins et infirmières font constamment des heures supplémentaires, ce qui accroît leurs horaires et leur pression.

Le nombre de patients a augmenté continuellement.

Depuis début octobre, le nombre de patients admis au service de cardiologie-gériatrie de l'hôpital général régional de Long Khanh a presque doublé par rapport au mois dernier, atteignant 120 patients. Cependant, le quota de lits du service n'étant que de 80 lits, pour pouvoir accueillir suffisamment de patients, le service doit emprunter des lits à d'autres services et les installer dans les espaces disponibles. 70 à 80 % des patients du service sont traités pour une pneumonie, dont beaucoup sont graves et nécessitent une assistance respiratoire.

Le nombre de patients pris en charge au service de cardiologie-gériatrie de l'hôpital général régional de Long Khanh a augmenté. Photo : Bich Nhan

Le 23 octobre, le service comptait 20 patients nécessitant de l'oxygène, 2 patients nécessitant une ventilation mécanique en pression positive continue (CPAP) et 1 patient nécessitant un respirateur artificiel. Ces patients ont dû être transférés aux urgences et aux soins intensifs pour des soins complémentaires. « Les chambres et les couloirs étaient bondés, le service manquait de place. Cette surcharge était due en partie au nombre de patients transférés des niveaux inférieurs et en partie aux conditions météorologiques changeantes, qui rendaient les personnes âgées plus vulnérables aux infections », a déclaré le Dr Nguyen Vo Chien, chef adjoint du service de médecine interne, cardiologie-gériatrie, à l'hôpital général régional de Long Khanh.

Dans de nombreux hôpitaux, le service des urgences a enregistré une augmentation soudaine du nombre de patients, non seulement dans le service d'hospitalisation, mais aussi aux urgences. Le médecin-chef Bui Thanh Tuan, chef du service des urgences et de la réanimation d'urgence de l'hôpital général de Dong Nai , a déclaré : « Pendant plusieurs semaines consécutives, le service a été surchargé. De fin septembre à aujourd'hui, le nombre de patients accueillis s'est situé entre 210 et 230 par jour, contre seulement 170 à 190 auparavant. La plupart des patients admis à l'hôpital étaient dans un état grave, nécessitant une réanimation d'urgence pour diverses pathologies, notamment cardiovasculaires, neurologiques et respiratoires. »

Le service des urgences de l'unité de soins intensifs de l'hôpital général de Dong Nai est bondé depuis plusieurs semaines. Photo : Bich Nhan

Le docteur Tuan a déclaré : « Cette fois, l'augmentation soudaine du nombre de patients a entraîné une pénurie de lits et de ressources humaines au sein du service, ce qui a accentué notre pression. Nous avons mobilisé le maximum de brancards de l'hôpital pour accueillir les patients. Même les médecins qui ne sont pas de garde et qui effectuent uniquement des tâches administratives doivent participer à l'accueil des patients et, parallèlement, coordonner avec les spécialistes le transfert des patients vers les services de soins et de chirurgie afin de garantir leur sécurité et de disposer de suffisamment d'espace pour accueillir les nouveaux patients. »

Désir de proroger la résolution 34

Malgré le nombre élevé de patients, aucune erreur professionnelle n'a heureusement été commise. Médecins et infirmières ont dû travailler sans relâche, sans pause déjeuner et veillant toute la nuit face à l'afflux constant de patients.

« Souvent, au moment de quitter le service, le nombre de patients était encore élevé ; je devais rester et faire des heures supplémentaires. Mais ce qui nous inquiétait le plus, c'était la pression exercée par les proches des patients. Comme les médecins examinent en priorité les cas graves, les infirmières privilégient également les soins et exécutent d'abord les prescriptions médicales pour les patients graves, puis les cas bénins. Mais les proches des patients ne comprenaient pas et réagissaient violemment, allant même jusqu'à élever la voix contre les médecins et les infirmières pour les mettre sous pression. À ce moment-là, nous étions à la fois fatigués par la surcharge de travail et par l'incompréhension des proches des patients », confie l'infirmière Dong Cam Nhung, du service des urgences et de la réanimation de l'hôpital général de Dong Nai.

Médecins et infirmières doivent constamment faire des heures supplémentaires face à l'augmentation du nombre de patients. Photo : Bich Nhan

Au lieu d'une garde de 24 heures, le Dr Chien et le personnel du service doivent depuis plusieurs semaines étendre leurs horaires de travail à 36 heures. Cela signifie que médecins et infirmières ne peuvent pas se reposer après leur garde. Ils n'ont même pas de repos le samedi ou le dimanche, car ils doivent se rendre à l'hôpital pour augmenter le nombre de patients. « Cette année, je n'ai pratiquement pas eu de week-ends de repos, travaillant plus longtemps et plus intensément », a déclaré le Dr Chien.

Selon le médecin spécialiste 2 Nguyen Thi Lan Phuong, chef du département de planification générale de l'hôpital général régional de Long Khanh, l'hôpital est actuellement surchargé dans de nombreux départements : cardiologie-gériatrie, médecine interne générale, neurologie, pédiatrie, obstétrique et gynécologie, maladies infectieuses... Ces départements sont tous dans un état où ils ont plus de lits réels que le nombre de lits selon l'objectif et le plan.

Le docteur Phuong a expliqué : « Pour que les patients puissent se faire soigner et éviter de partager les lits, nous sommes obligés d'ajouter des lits. Or, lors du règlement des cotisations d'assurance maladie , la caisse provinciale d'assurance sociale ne prend en charge que le nombre exact de lits prévus. Par conséquent, nous perdrons des revenus liés aux lits d'hôpital et des dépenses telles que l'électricité, l'eau, les ordures ménagères, etc., liées à ces lits supplémentaires. Dès lors, les revenus de l'hôpital diminueront, tout comme ceux du personnel médical, malgré son travail acharné et son absence de jours de congé. »

La résolution 34/2022/NQ-HDND du Conseil populaire de la province de Dong Nai (ancienne), datée du 8 décembre 2022, fixant le régime de soutien aux ressources médicales de la province pour la période 2023-2025, a permis aux fonctionnaires et employés des établissements médicaux publics de la province de stabiliser leurs revenus, de se sentir plus en sécurité dans leur travail et de rester durablement dans le secteur de la santé. Cependant, cette résolution expirera à la fin de l'année.

C'est une préoccupation pour de nombreux personnels médicaux. Malgré le nombre important de patients et les ressources humaines limitées, nous travaillons dur pour soigner les patients. J'espère donc que le Comité provincial du Parti, le Conseil populaire et le Comité populaire continueront de se soucier de la vie du personnel médical à l'avenir et de prolonger la Résolution 34 afin que chacun puisse travailler en toute sérénité.

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