L’obésité augmente le risque d’hypertension artérielle et de diabète en raison de l’accumulation de graisse affectant le fonctionnement des parties du corps, même chez les jeunes.
Le 26 janvier, le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a annoncé cette information, précisant qu'une personne est considérée comme obèse lorsque son indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), en 2022, on comptera plus d'un milliard de personnes obèses dans le monde, dont 650 millions d'adultes et 340 millions d'adolescents.
L'obésité est à l'origine de nombreuses maladies. Chez les personnes obèses, la quantité de graisse recouvrant le cœur entrave sa contraction, ou une accumulation excessive de graisse augmente le volume sanguin circulant et alourdit la charge cardiaque.
Les personnes obèses présentent souvent une hypertension artérielle, des taux de sucre et de cholestérol anormaux, facteurs qui augmentent le risque d'artériosclérose cérébrale et d'accident vasculaire cérébral (AVC). Aux États-Unis, en 2010, les résultats de 25 études portant sur 2,3 millions de participants ont montré que les personnes obèses présentaient un risque élevé d'AVC, allant jusqu'à 64 %.
L'excès de graisse corporelle nuit également à l'efficacité de l'insuline. Le pancréas produit alors davantage d'insuline. Si le problème persiste, la production d'insuline par le pancréas diminue, ce qui entraîne un diabète de type 2.
Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), une personne obèse sur trois souffre d'arthrose. Pour chaque prise de poids de 5 kg, le risque d'arthrose du genou augmente de 36 %.
L'obésité affecte également le fonctionnement des hormones sexuelles, selon le Dr Hung. Un taux élevé de graisse corporelle peut altérer la fonction ovarienne, provoquer des troubles menstruels, des difficultés à concevoir et augmenter le risque d'infections gynécologiques.
Les femmes enceintes obèses présentent un risque accru de fausse couche, de diabète gestationnel, de prééclampsie et de complications pendant le travail et l'accouchement. Les hommes en surpoids sont plus susceptibles de souffrir de troubles de l'érection et d'infertilité en raison d'un faible taux de testostérone.
Selon le Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, il existe de nombreux cas jeunes mais ils souffrent de nombreuses maladies en raison des conséquences de l'obésité.
Par exemple, Mme Le, 24 ans, pèse 130 kg, a un indice de masse corporelle (IMC) de 46,1 et fait partie du groupe des personnes très obèses. La cause de son obésité est due à des habitudes alimentaires et de vie irrégulières. Des bilans de santé généraux révèlent qu'outre l'obésité, elle souffre d'hypertension artérielle et de prédiabète.
Mme Le a subi une chirurgie laparoscopique pour rétrécir son estomac et créer un tube. Après deux semaines d'opération, elle a repris son alimentation et ses exercices conformément aux instructions et a perdu 12 kg.
Mme Le s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen. Photo : fournie par l'hôpital.
De même, Mme Hien, 26 ans, pèse 161 kg et présente un IMC de 56,48 (hyperobésité). Elle souffre de nombreuses maladies, telles qu'une stéatose hépatique de grade 3, une hypertension artérielle, un trouble du métabolisme des lipoprotéines, une hyperlipidémie, une gastrite et une duodénite.
Mme Hien a essayé de nombreuses méthodes pour perdre du poids, sans succès. Elle a donc décidé de subir un pontage gastrique tubulaire. Avant l'intervention, elle avait été traitée pour une gastrite causée par la bactérie HP (Helicobacter pylori).
Selon le Dr Hung, le pontage gastrique est le dernier recours pour perdre du poids lorsque les patients n'ont pas suivi d'exercice, de régime ni de traitement médical. Il existe de nombreuses techniques chirurgicales, mais celle-ci est la plus couramment pratiquée au monde .
La chirurgie de réduction gastrique est indiquée chez les personnes ayant un IMC de 40 ou plus ou de 35 à 39,9 et accompagnées d'au moins une autre maladie telle que l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil, l'hypercholestérolémie, l'arthrose... Les médecins de certains pays asiatiques choisissent un IMC de 37, 32 avec une maladie métabolique pour indiquer la chirurgie.
Le docteur Minh Hung (deuxième à partir de la droite) et son équipe lors d'une chirurgie de pontage gastrique laparoscopique en novembre 2023. Photo : fournie par l'hôpital
Un traitement réussi de l'obésité et de la perte de poids améliore également les indicateurs de santé qui l'accompagnent tels que la pression artérielle, la glycémie, le cholestérol, etc. Après le traitement de l'obésité, les patients continuent de manger et de faire de l'exercice selon les instructions du médecin et effectuent des bilans de santé réguliers pour surveiller et évaluer d'autres indicateurs de santé.
Le docteur Hung recommande que le pontage gastrique soit une méthode sûre avec un taux de réussite élevé. Cependant, les patients doivent choisir un centre de traitement réputé.
Quyen Phan
* Le nom du patient a été modifié
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies digestives auxquelles les médecins doivent répondre |
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