Un patient écrasé par un camion à la poitrine, soigné avec succès par les médecins

Une patiente de 17 ans, victime d'un accident de la circulation (un camion de 1,5 tonne lui a écrasé la poitrine gauche), a été admise à l'hôpital dans un état conscient, avec des douleurs à l'épaule gauche et à la paroi thoracique, un essoufflement sévère, une perte complète du souffle alvéolaire dans son poumon gauche et des contusions des tissus mous à plusieurs endroits (épaule, paroi thoracique, abdomen, bras gauche).

Le patient a reçu un diagnostic préliminaire : traumatisme thoracique fermé dû à un accident de la route, contusion pulmonaire gauche, cinq côtes cassées et pneumothorax gauche sévère. Un drain pleural gauche a été posé, libérant ainsi beaucoup d'air.

Le patient a été soigné avec succès par le médecin après avoir été heurté par une voiture à la poitrine, photo 1 — Heureusement, le patient a été transporté à l'hôpital à temps pour y être soigné (source photo : 108 Hôpital militaire central).

Après la mise en place du drain, l'état respiratoire du patient ne s'est pas amélioré et le drain a continué à libérer de l'air. Un scanner thoracique a montré que le poumon gauche était toujours affaissé, avec un hématome dans le lobe inférieur.

Après consultation, une bronchoscopie en urgence a été prescrite. Les résultats de la bronchoscopie ont révélé une déchirure quasi-sévère de la bronche principale gauche, et les bronches lobaires supérieures et inférieures situées sous le site de la lésion n'ont pas pu être examinées.

Le patient a été rapidement opéré. La lésion bronchique était extrêmement compliquée : contusion, rupture quasi complète de la bronche principale gauche près de la jonction des bronches lobaires supérieure et inférieure, déchirure longitudinale de la muqueuse postérieure de la bronche principale gauche, et écrasement et quasi-section des deux premiers anneaux cartilagineux de la bronche lobaire supérieure.

De plus, le lobe inférieur du poumon était gravement contusionné et un saignement de l'artère bronchique a provoqué un gros hématome dans le lobe inférieur du poumon gauche.

L'équipe chirurgicale a aspiré l'hématome dans le lobe inférieur du poumon gauche, a coupé et retiré la déchirure complexe de la bronche principale gauche et de la bronche lobaire supérieure, la bronche lobaire inférieure, et a créé une jonction de la bronche principale gauche - bronche lobaire inférieure gauche - bronche lobaire supérieure gauche.

Selon le Dr Ngo Vi Hai - Chef du Département de Chirurgie Thoracique, chirurgien principal de l'opération, « Pour cette blessure, la reconstruction de la jonction de la bronche principale - bronche lobaire supérieure et inférieure est la seule solution pour préserver les poumons du patient, sinon le patient perdra tout le poumon gauche.

Parce qu'avec ce type de lésion, les deux lobes de la bronche sont gravement endommagés, si un seul lobe est coupé, il ne peut pas être connecté à la bronche principale.

Si le poumon gauche est entièrement perdu, la situation sera très grave : elle peut mettre la vie du patient en danger à court terme et affecter gravement sa qualité de vie par la suite. Il s'agit d'un très jeune patient, nous faisons donc de notre mieux pour lui.

Trois jours après l'intervention chirurgicale d'urgence, le patient a été extubé et respirait normalement. Il a ensuite bénéficié d'un traitement intensif, comprenant des antibiotiques et une bronchoscopie pour aspirer le sang bronchique, ainsi qu'une kinésithérapie active pour l'aider à cracher tout le sang et à rétablir sa fonction respiratoire.

Le patient s'est rapidement rétabli. Une semaine plus tard, il a bénéficié d'une bronchoscopie et d'un scanner thoracique afin de vérifier la bonne cicatrisation de l'anastomose bronchique et la quasi-totalité du parenchyme pulmonaire.

Le patient a été libéré 9 jours après l'opération dans un état stable, avec une respiration normale et des rendez-vous de suivi réguliers prévus pour surveiller et garantir les résultats à long terme de l'opération.

Le succès de cette intervention démontre l’expertise des médecins ainsi que l’efficacité de l’organisation et de la coordination des spécialités dans le diagnostic et le traitement des patients d’urgence à l’Hôpital Central Militaire 108.

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