Cancer du foie dû à une hépatite B non traitée

Actualités médicales du 19 août : Cancer du foie dû à une hépatite B non traitée

L'hôpital général MEDLATEC vient d'admettre un patient de sexe masculin, D.VT (63 ans, Hanoi ), qui a des antécédents d'hépatite B chronique depuis plus de 10 ans mais qui, subjectivement, n'a pas cherché de traitement.

L'hépatite B évolue en cancer du foie

Suite à une douleur thoracique gauche et une distension abdominale, l'homme a consulté un médecin qui lui a diagnostiqué un cancer du foie. Une semaine avant son admission à l'hôpital, M. D.VT a ressenti une douleur thoracique gauche non diffuse, non exacerbée par l'effort et sans difficulté respiratoire. Il souffrait également de douleurs abdominales, de ballonnements et de troubles digestifs.

Photo d'illustration

L'anamnèse a révélé que le patient souffrait d'une hépatite B chronique depuis plus de 10 ans, mais n'avait bénéficié d'aucun suivi médical régulier ni de traitement spécifique. Il consommait régulièrement de l'alcool, environ 120 à 200 ml par jour. Il est à noter que la mère biologique de M. T. était décédée d'un cancer du foie il y a 10 ans, et son frère aîné, il y a 8 ans.

Le médecin a prescrit au patient les examens et l'imagerie nécessaires. Le test HBeAg était positif et la charge virale d'ADN du VHB était élevée. L'échographie abdominale a révélé une masse échogène dans le lobe droit du foie, mesurant 60 x 53 mm. L'élastographie hépatique a conclu à un parenchyme hépatique d'aspect irrégulier.

La tomodensitométrie, réalisée en complément, a révélé une masse hypervasculaire dans le segment VIII du foie droit (classification LIRADS 4) et quelques nodules de rehaussement atypiques dans le parenchyme hépatique droit/hétérogène. Afin de confirmer le diagnostic, une biopsie de la tumeur hépatique a été effectuée et envoyée pour analyse histopathologique. Les résultats ont conclu à un carcinome hépatocellulaire moyennement différencié.

Sur la base des résultats des tests paracliniques effectués, le médecin a diagnostiqué chez le patient un carcinome hépatocellulaire (CHC).

L'hépatite B représente une menace sanitaire mondiale et constitue une infection hépatique fréquente. Cette maladie est causée par le virus de l'hépatite B (VHB). Les symptômes courants incluent fatigue, perte d'appétit, nausées, jaunisse (yeux et peau jaunes), urines foncées, douleurs abdominales, musculaires et articulaires, et perte de poids inexpliquée.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a actuellement 257 millions de personnes infectées par l'hépatite B dans le monde (soit 8,1 % de la population).

Les données estimées au Vietnam en 2020 indiquaient 8,9 millions de cas d'hépatite B chronique, 58 650 patients atteints de cirrhose, 25 000 patients atteints d'un cancer du foie et jusqu'à 40 000 personnes décédaient chaque année des suites de cette maladie.

Le Dr Ngo Chi Cuong, directeur adjoint et chef du service de médecine interne de l'hôpital général MEDLATEC, ainsi que chef du service des maladies infectieuses et de médecine tropicale du système de santé Medlatec, a déclaré que, sans traitement rapide et approprié, l'hépatite B peut évoluer vers une forme chronique, entraînant de graves problèmes de santé tels que la cirrhose, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie. En particulier, les patients atteints d'hépatite B présentent un risque de cancer du foie 100 fois supérieur à la normale, avec un taux de mortalité très élevé.

Face aux chiffres alarmants concernant la situation actuelle de l'hépatite B, le Dr Cuong recommande à la population d'être proactive en effectuant des bilans de santé réguliers et des tests de dépistage pour détecter le virus de l'hépatite.

En fonction du stade de la maladie, les médecins établiront des plans de traitement adaptés. La précocité du diagnostic détermine l'efficacité du traitement, limite les complications graves et permet de réduire les coûts pour le patient.

Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé des populations 2024

Le département de la santé de Hanoï vient de publier le plan n° 3659/KH-SYT relatif à la réponse à la Journée patriotique de l'hygiène pour améliorer la santé de la population en 2024.

L'objectif de ce plan est de sensibiliser et de promouvoir la responsabilité de tous les niveaux de gouvernement, des syndicats, des organisations sociales, de chaque agence, unité, famille et de la société dans son ensemble en ce qui concerne le mouvement patriotique d'hygiène visant à améliorer la santé de la population.

L'organisation des actions de riposte doit être pratique et efficace, conformément aux directives du ministère de la Santé. Le plan définit clairement quatre axes d'actions en réponse à la Journée patriotique de l'hygiène, visant à améliorer la santé publique en 2024.

Premièrement, la propagande visant à sensibiliser et à modifier les comportements afin de résoudre correctement les problèmes d'hygiène liés à la santé, tels que l'hygiène pour prévenir les épidémies, la sécurité alimentaire ; pratiquer une alimentation saine, boire sainement et vivre sainement ;

Parallèlement, ramassez les déchets et ne les jetez pas, maintenez l'hygiène et le paysage environnemental ; construisez et utilisez des toilettes hygiéniques ; construisez des étables hygiéniques et éloignez les bâtiments d'élevage de bétail et de volaille des habitations ; construisez des établissements médicaux verts, propres et esthétiques, assurez l'hygiène dans les écoles, les établissements de production et commerciaux, les agences, les zones de services, les zones touristiques et les lieux publics.

Deuxièmement, en fonction des conditions locales, l'unité organise des campagnes d'assainissement de l'environnement, nettoie les installations sanitaires dans les lieux publics, les zones touristiques, les hôpitaux, les établissements médicaux, les écoles, les lieux de travail, etc. ; organise le nettoyage général des routes et des ruelles du village, construit des modes de vie civilisés, des familles culturelles associées au mouvement « Tous les peuples construisent de nouvelles zones rurales ».

Troisièmement, organiser et lancer des concours en réponse au mouvement patriotique d'hygiène afin d'améliorer la santé des populations dans les zones résidentielles, les écoles, les organismes et les bureaux. Inciter les établissements médicaux de la région à participer au concours « Établissement médical vert, propre et esthétique », conformément aux directives du ministère de la Santé.

Quatrièmement, renforcer l'inspection et la supervision de l'hygiène et de la prévention des maladies, de l'hygiène personnelle, de la sécurité alimentaire, de la qualité de l'eau potable à usage quotidien ; de l'hygiène du travail dans les établissements de production et commerciaux, de l'hygiène environnementale dans les établissements médicaux et les écoles ; de la prévention et du contrôle des maladies dans les zones à risque, les zones inondées, les zones touchées par les tempêtes, etc., afin d'assurer l'efficacité et le respect de la réglementation en vigueur.

Désigner le Centre municipal de contrôle des maladies comme point focal pour guider les unités du secteur dans le déploiement et l'organisation d'activités en réponse à la Journée patriotique de l'hygiène afin d'améliorer la santé de la population en 2024, conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Collaborer avec les médias et les agences de communication de masse pour élaborer et diffuser des contenus et des articles de propagande visant à sensibiliser le public à la Journée patriotique de l'hygiène et au Mouvement patriotique pour l'hygiène, et à améliorer la santé des populations grâce aux médias.

En coordination avec les unités, organiser des inspections de prévention des maladies et d'assainissement de l'environnement, et surveiller la qualité de l'eau potable utilisée à des fins domestiques dans la zone, conformément à la décentralisation.

Recevoir et synthétiser les résultats des réponses des unités du secteur de la santé et en faire rapport au Département de la santé et au Département de la gestion de l'environnement médical (Ministère de la Santé) conformément à la réglementation.

Le département de la sécurité et de l'hygiène alimentaires de Hanoï guide les entreprises du secteur dans le déploiement et l'organisation d'activités visant à garantir la sécurité alimentaire.

Renforcer la mise en œuvre des activités de communication et de formation sur la sécurité alimentaire et la prévention des intoxications alimentaires dans les écoles, les zones industrielles, les zones touristiques... Coordonner avec les unités l'organisation des inspections des travaux de sécurité alimentaire dans la zone, conformément à la décentralisation.

Le ministère de la Santé a également demandé aux unités d'examen et de traitement médical du secteur d'élaborer des plans et d'organiser des activités pour répondre au Mouvement patriotique d'hygiène afin d'améliorer la santé de la population en 2024.

Organiser et lancer des concours en réponse au Mouvement patriotique d'hygiène pour améliorer la santé de la population, participer au concours « Établissement médical vert, propre et beau » conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Prise en charge hospitalière de la bronchopneumopathie chronique obstructive et de l'asthme

Au Vietnam, environ 4,1 % de la population souffre d'asthme bronchique, cependant seulement 29,1 % des patients asthmatiques reçoivent un traitement d'entretien et le taux de bon contrôle de l'asthme est inférieur à 40 %, le nombre moyen de crises d'asthme par an étant de 2,14 %.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) touche 4,2 % de la population vietnamienne âgée de 40 ans et plus, et constitue la quatrième cause de mortalité dans notre pays.

Afin d'améliorer la qualité de la prise en charge de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive à Hanoï, le Dr Nguyen Dinh Hung, directeur adjoint du département de la santé de Hanoï, a proposé que les établissements de santé intensifient leurs activités de dépistage de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive au sein de la population et créent davantage d'unités de prise en charge ambulatoire de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

Dans le même temps, les hôpitaux doivent élaborer un protocole de diagnostic et de traitement de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive afin de contribuer à standardiser le processus d'examen et de traitement de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive, du dépistage au diagnostic, en passant par le traitement d'entretien et la prise en charge des exacerbations aiguës.

Le 1er novembre 2023, le ministère de la Santé a publié la décision n° 4032/QD-BYT relative à la publication pilote des « Critères d’évaluation de la qualité des services de diagnostic, de traitement et de prise en charge de l’asthme bronchique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive » dans le but d’établir un système de gestion visant à améliorer la qualité de la prise en charge de l’asthme et de la BPCO, en veillant à ce que les patients puissent accéder à des soins de santé de qualité, contrôler et réduire le fardeau de la maladie.

Récemment, le ministère de la Santé a demandé à l'hôpital pulmonaire de Hanoï de mener une enquête auprès des hôpitaux de la région afin d'évaluer ce critère.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html