Fortes contractions abdominales à la 32e semaine : contractions physiologiques ou signe d’accouchement prématuré ?

Le docteur Nguyen Van Bao Tran, médecin spécialiste et chef adjoint du service d'obstétrique-gynécologie de l'hôpital Phuong Nam, explique qu'à 32 semaines de grossesse, il est fréquent de ressentir des contractions abdominales occasionnelles. Il peut s'agir de contractions physiologiques (également appelées contractions de Braxton Hicks), une réaction naturelle de l'utérus qui se prépare à l'accouchement. Ces contractions physiologiques sont considérées comme un phénomène normal au cours des trois derniers mois de grossesse.

Qu'est-ce que le monticule physiologique ?

Les contractions physiologiques surviennent généralement de façon sporadique et irrégulière, sans modifier le col de l'utérus. L'utérus se contracte pendant quelques secondes à une minute, puis se détend, parfois accompagnée d'une légère sensation de pression ou de tension abdominale, mais sans douleur marquée.

Les caractéristiques communes des contractions physiologiques sont les suivantes : elles ne sont pas périodiques, leur durée et leur intensité sont irrégulières ; elles ne s’accompagnent pas de véritables douleurs abdominales ni de fortes douleurs dorsales ; il n’y a pas de pertes vaginales anormales, ni de saignements ; au repos, lors d’un changement de position ou après avoir bu davantage d’eau, les contractions diminuent ou disparaissent souvent.

Signes avant-coureurs d'un accouchement prématuré : une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Il convient d'accorder une attention particulière aux contractions inhabituelles, car elles peuvent être le signe d'un accouchement prématuré, une affection qui nécessite un dépistage et un traitement précoces afin de protéger le fœtus. Les femmes enceintes doivent se rendre immédiatement à l'hôpital si elles présentent l'un des signes suivants :

Des contractions régulières, fortes et cycliques, survenant plus de deux fois en 30 minutes ou plus de quatre fois en une heure, même après une période de repos.

Douleurs abdominales, douleurs irradiant vers le dos ou le bas-ventre, douleurs s'intensifiant avec le temps.

Sensation de pesanteur dans le bas-ventre. Pertes vaginales plus abondantes que d'habitude, parfois liquides ou mêlées de sang rosé ou rouge. Mouvements fœtaux moins fréquents ou moins intenses que d'habitude.

En cas d'apparition des symptômes mentionnés ci-dessus, le médecin examinera le col de l'utérus, surveillera les contractions obstétricales et évaluera l'état du fœtus. S'il existe des signes de menace d'accouchement prématuré, il pourra prescrire des médicaments pour réduire les contractions utérines et des corticostéroïdes pour favoriser la maturation pulmonaire fœtale, contribuant ainsi à augmenter les chances de survie du bébé en cas de naissance prématurée. Une surveillance hospitalière sera mise en place jusqu'à stabilisation de l'état du fœtus.

Bụng gò cứng ở tuần 32: Dấu hiệu sinh lý hay cảnh báo dọa sinh non? - Ảnh 1. — Les femmes enceintes doivent être attentives à leurs contractions et se rendre à leurs rendez-vous de suivi médical à temps.

Soins et prévention à domicile

Pour limiter les contractions utérines anormales, les femmes enceintes doivent se reposer suffisamment, éviter les efforts physiques intenses, les longues marches et les montées d'escaliers répétées. Il est important de boire suffisamment d'eau chaque jour (environ 2 à 2,5 litres, selon l'état de santé). Adoptez une alimentation équilibrée et évitez l'hypoglycémie et la fatigue. Ne prenez pas d'analgésiques ni de médicaments pour soulager les contractions sans prescription médicale. Surveillez quotidiennement vos contractions, vos pertes vaginales et les mouvements du fœtus. Respectez le calendrier des consultations prénatales afin de contrôler l'état de votre col de l'utérus et le développement de votre bébé.

En résumé, toutes les contractions utérines à 32 semaines de grossesse ne sont pas dangereuses, mais si elles sont cycliques, accompagnées de douleurs, d'écoulements ou de sang, ou d'une diminution des mouvements fœtaux, il s'agit d'un signe avant-coureur d'un accouchement prématuré et la femme enceinte doit être hospitalisée rapidement pour un traitement en temps opportun.