Personnaliser le traitement du cancer grâce à la radiothérapie ciblée

Le Dr DUONG THANH TAI, physicien médical, ancien employé de l'hôpital général de Dong Nai , travaillant actuellement au Jaeger Group (USA), en charge du travail clinique au Abben Cancer Center, à l'hôpital Spencer et au June E.Nylen Cancer Center du Jaeger Group (USA), a souligné : une direction prometteuse dans ce domaine est la radiothérapie ciblée (TRT).

Dr Duong Thanh Tai. Photo de : NVCC

* Lorsque la dose de rayonnement est prévue à l'avance

* Pouvez-vous m’en dire plus sur la thérapie TRT ?

- Dans cette méthode, le médicament radioactif est lié à une molécule spécifique capable de reconnaître les cellules cancéreuses. Une fois introduit dans l'organisme, ce composé se concentre à l'endroit précis de la tumeur et émet un rayonnement qui détruit sélectivement les cellules malignes. Parallèlement, il minimise les dommages aux tissus sains environnants.

* Avec 15 ans d’expérience en radiothérapie du cancer, quelles difficultés voyez-vous dans le traitement du cancer par TRT ?

L'un des plus grands défis du traitement du cancer par TRT aujourd'hui est de déterminer la dose de rayonnement réellement absorbée par la tumeur et les organes sains après l'administration du médicament. Répondre à cette question permettra aux médecins d'ajuster la dose avec plus de précision, d'améliorer l'efficacité du traitement et de minimiser les effets secondaires pour les patients.

C'est également l'objectif d'une étude menée par mes collègues et moi-même, récemment publiée dans Frontiers in Oncology, une prestigieuse revue internationale suisse spécialisée dans la publication de recherches cliniques et précliniques dans les domaines du diagnostic, du traitement et de la biologie du cancer.

* Pouvez-vous préciser le contenu de votre recherche ?

Auparavant, pour estimer la dose lors d'une TRT, les patients devaient subir plusieurs examens SPECT/CT à différents moments après l'injection du médicament. Cette méthode était à la fois chronophage et peu pratique dans de nombreux hôpitaux. Nos recherches ont apporté une solution plus simple et plus efficace. Il s'agit d'utiliser des images TEP/CT prises avant le traitement pour prédire la distribution de la dose de rayonnement grâce à la simulation de Monte-Carlo, une technique de simulation informatique extrêmement précise permettant de calculer la dose de rayonnement. Grâce à ce processus, les médecins peuvent connaître à l'avance la dose de rayonnement que chaque voxel (le plus petit volume d'une image médicale) recevra si un radiopharmaceutique est utilisé avant le début du traitement. Cela ouvre la possibilité d'adapter la dose à chaque patient, au lieu d'appliquer une dose unique pour tous, comme c'est le cas actuellement.

Les patients atteints de cancer sont traités avec le système de radiothérapie par accélérateur Halcyon le plus moderne à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie Shing Mark. Photo : Huu Chat

Opportunités pour la médecine nucléaire vietnamienne

* Comment cela ouvre-t-il des opportunités pour le traitement du cancer au Vietnam ?

Bien que la TRT et les techniques de simulation de dose personnalisée soient encore des concepts nouveaux au Vietnam, le potentiel d'applications futures est énorme. Fort de mes connaissances et compétences actuelles, je suis disposé à partager mon expérience et à coopérer avec des groupes de recherche et des hôpitaux nationaux pour développer ce domaine. Le Vietnam dispose d'une excellente équipe de médecins et de scientifiques . Avec un peu plus de contacts internationaux, je suis convaincu que nous pouvons rattraper notre retard sur la tendance des traitements personnalisés en médecine nucléaire. À partir de là, notre objectif ultime est de sauver davantage de patients grâce à des méthodes de traitement plus précises.

* Dong Nai compte actuellement deux hôpitaux dotés de services d'oncologie : l'hôpital général de Dong Nai et l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie Shing Mark. Comment évaluez-vous le potentiel de ces deux hôpitaux ?

Dans la province de Dong Nai, la radiothérapie anticancéreuse a été déployée très tôt. L'hôpital général de Dong Nai a commencé la radiothérapie pour les patients atteints de cancer en 2009, contribuant ainsi significativement à l'amélioration de la qualité des soins pour la population locale et les provinces voisines. D'ici 2021, l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie Shing Mark poursuivra le développement de cette technologie de pointe grâce à un système Halcyon moderne et à un personnel hautement qualifié. C'est également le premier endroit au Vietnam à déployer le système Halcyon, l'un des appareils de radiothérapie les plus avancés à ce jour.

Avant d'effectuer mon postdoctorat au Canada et de travailler aux États-Unis, j'ai passé une dizaine d'années à mettre en œuvre et à superviser directement les activités de radiothérapie dans les deux hôpitaux. J'ai joué un rôle clé dans la mise en œuvre et l'optimisation de la radiothérapie par modulation d'intensité (IMRT). Cette méthode moderne permet d'accroître la précision de la distribution de la dose, de minimiser les dommages aux tissus sains et d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.

J’espère que dans un avenir proche, cette méthode TRT personnalisée sera bientôt déployée au Vietnam en général et à Dong Nai en particulier, contribuant à améliorer l’efficacité du traitement et à réduire les coûts et les efforts pour les patients atteints de cancer.

* Merci, docteur !

Huy Hoang (effectuer)

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/