Les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent filtrer leur sang à domicile grâce à la dialyse péritonéale pendant les fêtes du Têt.
Le Dr Nguyen Thi Thanh Thuy, du département de néphrologie - dialyse, du centre d'urologie - néphrologie - andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la dialyse péritonéale utilise la membrane péritonéale pour filtrer les déchets et l'excès de liquide afin de remplacer la fonction rénale altérée.
L'un des avantages de la dialyse péritonéale est que les patients peuvent la réaliser eux-mêmes à domicile, ce qui convient aux personnes vivant loin ou ne pouvant se rendre régulièrement à l'hôpital. Cette méthode nécessite la pose chirurgicale d'un cathéter (cathéter de dialyse péritonéale) au niveau de l'abdomen au moins deux semaines à l'avance.
Il existe deux méthodes de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale mécanique et la dialyse péritonéale manuelle. La mise en œuvre de chaque méthode est la suivante :
Dialyse péritonéale :
- Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
- Installez les tubulures de dialyse (y compris 6 tubes) dans la machine de dialyse péritonéale, fermez toutes les pinces sur les corps des tubes.
- Placez les poches de perfusion (le nombre de poches de perfusion et la concentration du liquide dépendent de l'indication de chaque patient) près de la machine de dialyse péritonéale et placez les poches de drainage sur le sol.
- Ouvrez la pince, raccordez le tuyau d'évacuation (le tuyau le plus à droite dans l'ensemble de tuyaux) au sac d'évacuation et appuyez sur le bouton de démarrage de la machine.
- Lavez-vous les mains à nouveau.
- Ouvrez les colliers de serrage des conduites d'alimentation en fluide et raccordez-les aux poches de fluide.
- Attendez que la machine vérifie le fil du patient (fil le plus à gauche), puis connectez ce fil au cathéter sur l'abdomen du patient, en veillant à ne pas toucher la tête de connexion (ensemble de transfert).
- Appuyez sur le bouton de fonctionnement de la machine.
Illustration d'une dialyse péritonéale. Photo : Fournie par l'hôpital
Dialyse péritonéale manuelle :
- Lavez-vous les mains avec du savon, désinfectez la table où est placée la poche de perfusion avec de l'alcool médical .
- Préparez les outils nécessaires, notamment deux pinces spécialisées (pinces vertes), un minicapuchon (capuchon pour recouvrir l'extrémité du tube de connexion en dialyse péritonéale), retirez la poche de liquide et placez la poche de liquide, les pinces vertes et le minicapuchon sur la table.
- Portez un masque, lavez-vous et séchez-vous les mains.
- Vérifiez la poche de liquide, séparez les deux poches et les deux fils.
- Utilisez le clip vert sur le fil pour mettre le liquide dans le sac d'eau propre, puis cassez le verrou de sécurité vert du sac.
— Accrochez la poche de liquide au crochet, posez la poche vide au sol.
- Retirez l'adaptateur du vêtement, vérifiez et assurez-vous qu'il est bien verrouillé.
- Lavez-vous les mains avec une solution antiseptique ou de l'alcool médical.
Tenez l'extrémité de la poche de perfusion avec votre main non dominante, la bague de sécurité avec votre main dominante, retirez la bague et laissez tomber le bouchon au sol. Tenez l'adaptateur avec votre main dominante et ouvrez le mini-bouchon de l'adaptateur avec votre autre main.
- Connectez l'adaptateur à la poche de liquide, tournez le bouton blanc à l'intérieur pour l'ouvrir afin de drainer le liquide imbibé dans l'estomac vers la poche située en dessous jusqu'à ce qu'il soit complètement évacué, puis refermez le verrou à rotation.
- Retirez la pince verte sur la conduite d'entrée, comptez jusqu'à 5 pour libérer l'air du sac, puis pincez à nouveau la conduite de sortie.
Ouvrez le verrou de rotation pour permettre l'entrée de nouveau liquide dans l'abdomen, puis refermez-le une fois que tout le liquide a pénétré. Utilisez la pince verte restante pour fixer la ligne de perfusion.
Lavez-vous les mains avec une solution antiseptique ou de l'alcool médical. Ouvrez l'emballage du nouveau mini-capsule et vérifiez si le coton à l'intérieur est encore imbibé de solution antiseptique.
- Débranchez l'adaptateur du sac double, mettez le nouveau mini-bouchon et insérez le tube dans le sac.
- Vérifier le liquide évacué, le peser, noter la quantité de liquide entrant ou sortant et sa couleur.
Découpez un coin du sac de drainage, videz-le et jetez-le. Conservez la pince verte. Nettoyez et désinfectez la table, la pince verte, la serviette et la zone de drainage.
Le Dr Thanh Thuy recommande que, bien que la dialyse péritonéale soit une procédure simple, le patient et sa famille doivent être formés par un médecin et s'exercer rigoureusement pour pouvoir la pratiquer à domicile. De plus, les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent se rendre régulièrement à l'hôpital pour des consultations de suivi, selon les rendez-vous fixés par leur médecin, afin de surveiller l'évolution de leur maladie.
Au cours d'une autodialyse péritonéale à domicile, si une infection, une hypotension, une hypothermie, des troubles du rythme cardiaque, une fuite de liquide abdominal, un prolapsus du cathéter, un saignement au point d'insertion du cathéter... sont détectés, le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital.
Thang Vu
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