Dialyse – Une « bataille » qui exige discipline et foi

Ces dernières années, le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse continue a augmenté. La province de Thai Nguyen compte actuellement dix hôpitaux de district et provinciaux utilisant l'hémodialyse. Le service de néphrologie-urologie et de dialyse de l'hôpital central de Thai Nguyen prend en charge plus de 300 patients dialysés en consultation externe, dont plus de 100 patients atteints d'insuffisance rénale chronique, et dispose de plus de 50 lits de dialyse. Chaque jour, environ 150 patients sont hémodialysés, répartis en trois équipes, pendant plus de 20 heures.

Plus de 50 lits de dialyse au Département de Néphrologie - Urologie et Dialyse (Hôpital Central Thai Nguyen ) sont toujours pleins, avec 3 équipes par jour.

De la subjectivité à la maladie grave

Le Dr Do Van Tung, chef du service de néphrologie-urologie et de dialyse de l'hôpital central Thai Nguyen, a déclaré : « De nombreux patients sont subjectifs et ignorent les premiers signes ou ne suivent pas le traitement. Ainsi, lorsque la maladie est détectée, elle est déjà au stade 5 et nécessite une dialyse (dialyse rénale artificielle). Cependant, grâce à une bonne adhésion au traitement, associée à une alimentation équilibrée, du repos et un programme d'exercice physique, de nombreux cas peuvent encore maintenir le traitement pendant 20 à 30 ans. »

Le cas de M. Nguyen Hoang Trang (dans le service de Gia Sang) en est un exemple. En 1994, il a découvert une atrophie rénale, mais, faute de conséquences importantes, il n'a pas cherché à se faire soigner. Dix ans plus tard, le rein restant a également lâché, le contraignant à être placé sous dialyse depuis 2004. Actuellement, il se rend régulièrement à l'hôpital pour une dialyse trois fois par semaine.

Grâce à son assurance maladie pour personnes handicapées, toutes ses dépenses sont prises en charge par l'État. M. Trang a déclaré : « Après chaque séance de dialyse, son corps se sent plus léger. S'il peut en faire plus, il pense que sa santé s'améliorera. »

Le cas de Mme Nguyen Thi Phuong, enseignante à l'école primaire de Diem Mac, est également source de tristesse pour beaucoup. Depuis 20 ans, elle est sous dialyse et, chaque semaine, elle parcourt plus de 50 km en bus jusqu'à l'hôpital central de Thai Nguyen pour une dialyse.

En adhérant au régime de traitement, en l'associant à un régime alimentaire raisonnable et au repos, Mme Nguyen Thi Phuong, enseignante à l'école primaire de Diem Mac, malgré de nombreuses années de dialyse, va toujours en classe pour enseigner.

Mme Phuong a partagé : Bien que l'hôpital de district dispose également d'un appareil de dialyse, en raison de ma mauvaise santé, je suis prudente. En cas de complications, je serai rapidement prise en charge ici. Avant, je devais souvent parcourir plus de 10 km en moto jusqu'à Quan Vuong pour prendre le bus. Maintenant, il y a une ligne de bus qui passe devant chez moi ; je peux y aller seule. Seuls les jours de fatigue, j'ai besoin d'un membre de ma famille. L'assurance maladie ne couvrant que 80 % de mes frais, je dépense environ 2 à 2,5 millions de VND par mois en dialyse. De plus, pour traiter simultanément l'hépatite C, les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque et maintenir une meilleure qualité de dialyse, je dois dépenser 4 à 5 millions de VND supplémentaires en médicaments, et quelques millions de VND pour d'autres dépenses.

Les 5 stades des lésions rénales silencieuses

Selon le Dr Do Van Tung, l'insuffisance rénale chronique évolue en cinq stades, de léger à très sévère. Aux stades 1 et 2, les reins sont endommagés, mais la fonction de filtration est encore relativement bonne, avec peu de symptômes évidents. Au stade 3 (le débit de filtration glomérulaire chute à 30-59 ml/minute), le patient commence à souffrir d'anémie, d'hypertension artérielle, d'œdèmes légers et de fatigue, mais l'évaluation est souvent subjective.

Au stade 4 (débit de filtration de 15 à 29 ml/min), la fonction rénale est gravement altérée, les toxines s'accumulent et l'état de santé se dégrade significativement. Enfin, au stade 5 (insuffisance rénale terminale) (débit de filtration < 15 ml/min), le patient doit subir un traitement de suppléance rénale par hémodialyse, dialyse péritonéale ou transplantation rénale.

De nombreux patients ne souffrent initialement que de maladies apparemment bénignes – hypertension artérielle, diabète, glomérulonéphrite – mais, en raison d'un traitement inadapté ou d'une utilisation prolongée de plantes médicinales ou de médicaments occidentaux, leurs reins subissent progressivement des dommages irréversibles. Lorsque les reins perdent leur capacité à filtrer les toxines et à équilibrer l'eau et les électrolytes, le traitement de suppléance rénale est la seule solution pour les maintenir en vie.

On estime que pour chaque patient atteint d’une maladie rénale chronique en phase terminale et soumis à une dialyse, l’assurance paiera environ 10 millions de VND par mois, sans compter le coût des médicaments supplémentaires pour améliorer la santé, la nourriture, les voyages et autres services que le patient doit payer.

Le Dr Tung a ajouté : « Environ 80 % des patients sont dans une situation difficile. Il y a une famille composée d'un père, d'une fille et d'un petit-enfant qui doivent tous être dialysés, notamment le fils, qui n'a que 21 ans. » Les maladies rénales, en particulier les formes telles que la glomérulonéphrite héréditaire et la maladie polykystique des reins, ont toujours une certaine nature génétique.

De nombreuses personnes ne se soumettent pas à des examens de santé réguliers, de sorte que lorsque la maladie est détectée, elle est déjà à un stade où la dialyse est nécessaire.

Se conformer pour être en meilleure santé

L'insuffisance rénale chronique ne concerne pas seulement les personnes âgées, mais aussi le rajeunissement. Une alimentation trop salée, riche en protéines et pauvre en légumes ; l'abus d'aliments transformés ; le manque d'exercice ; une faible consommation d'eau ; le tabagisme et l'alcool… tous ces facteurs endommagent silencieusement les reins des jeunes. Le nombre de patients souffrant d'insuffisance rénale chez les moins de 40 ans est en augmentation.

Bien que l'insuffisance rénale chronique soit difficile à guérir, suivre le traitement, manger et prendre les médicaments comme prescrit, et garder un moral positif, aident de nombreux patients à préserver leur qualité de vie. De nombreuses personnes comme Mme Phuong, malgré des séances de dialyse trois fois par semaine, parviennent encore à travailler, à prendre soin d'elles et même à envoyer leur fils à l'université.

Le docteur Tung recommande : des examens de santé réguliers sont nécessaires pour vérifier la fonction rénale des personnes atteintes de maladies à haut risque comme le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires ou ayant des proches atteints d’une maladie rénale. Il est absolument déconseillé d’utiliser des plantes médicinales ou des médicaments d’origine inconnue. Cette habitude peut entraîner une progression rapide de la maladie.

La dialyse est un parcours long et difficile. Cependant, grâce au soutien de leurs familles, de leurs médecins et de leurs assurances maladie, des centaines de patients de l'hôpital central Thai Nguyen continuent de préserver leur précieuse vie chaque jour.

Plus important encore, si la maladie est détectée tôt et traitée sérieusement, de nombreux patients peuvent retarder complètement la progression de la maladie vers une insuffisance rénale terminale, évitant ainsi une dépendance à vie à la dialyse.

Source : https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/