La maladie qui provoque des difficultés à uriner chez les hommes

Difficulté à uriner, débit urinaire lent, difficulté à vider la vessie… sont des signes que les hommes ont une hypertrophie de la prostate.

Certains hommes déclarent avoir la sensation d'avoir la vessie pleine, voire sur le point d'éclater, mais ils ont du mal à uriner, peu ou souvent. Malgré tous leurs efforts, ils ne parviennent pas à vider leur vessie. Les urologues affirment que ces symptômes indiquent une obstruction des voies urinaires due à une hypertrophie de la prostate ou à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

La prostate, de la taille d'une noix environ, est située sous la vessie et entoure l'urètre, le canal qui évacue l'urine. Elle est également située juste en avant du rectum et est responsable de la production d'un liquide laiteux et fluide, essentiel au fonctionnement normal des spermatozoïdes et à la fertilité masculine. Elle contribue également à l'expulsion du sperme lors de l'éjaculation.

Selon l'American Urology Association, la prostate continue de croître tout au long de la vie et peut atteindre la taille d'une orange. Cependant, cette croissance a une limite : lorsqu'elle devient trop volumineuse, elle peut entraîner une hypertrophie, ce qui peut entraîner des troubles tels que des efforts pour uriner, un débit urinaire lent, des réveils nocturnes fréquents et une incapacité à vider la vessie.

[Légende]. Photo : Freepik — L'hypertrophie de la prostate survient souvent chez les personnes de plus de 50 ans. Photo : *Freepik*

Le Dr Thiruchelvam Jegathesan, urologue consultant dans un hôpital de Singapour, a déclaré que les patients présentant une obstruction urinaire importante sont plus susceptibles de développer des infections urinaires et des calculs vésicaux. « La cause exacte de l'HBP est inconnue, mais on pense qu'elle est liée à l'âge et aux hormones mâles. Ces facteurs entraînent une augmentation du nombre de cellules prostatiques. L'HBP survient généralement après 50 ans et devient plus fréquente avec l'âge », a-t-il précisé.

Une étude menée à Singapour confirme le lien entre l'âge et l'hypertrophie de la prostate mentionné par le Dr Jegathesan. Avec le vieillissement de la population, la proportion de patients présentant des symptômes d'HBP modérés à sévères augmente, passant de 10 % en 1997 à 14 % en 2005 et à 16,5 % en 2012.

Le Dr Fiona Wu, urologue consultante, estime qu'une meilleure connaissance de l'HBP a également entraîné une augmentation des cas déclarés au fil des ans. « De nombreux hommes consultent désormais des urologues plus tôt dans leur vie, car ils ont vu leurs pères et grands-pères souffrir des symptômes de l'HBP », explique-t-elle.

L'hypertrophie de la prostate étant à l'origine du problème, le traitement consiste généralement à retirer ou à rétrécir la prostate, ou à élargir le sphincter pour améliorer le flux urinaire, explique le Dr Wu. Cependant, l'hypertrophie de la prostate et les troubles urinaires associés peuvent réapparaître après le traitement. « L'urologue utilisera différentes méthodes pour traiter l'HBP récurrente en fonction de l'état, de l'âge et de la condition physique du patient », précise-t-il.

Certains traitements comprennent :

Résection transurétrale de la prostate (RTUP) : Pour les patients souffrant de rétention urinaire aiguë ou chronique, d'infections urinaires récurrentes, de calculs vésicaux, d'insuffisance rénale, de gros diverticules vésicaux ou d'échec du traitement médical.

Incision transurétrale de la prostate (UTIP) : L'UTIP est souvent réalisée en complément d'une RTUP. Cette méthode est destinée aux hommes dont la prostate est inférieure à 30 g et dont le col vésical est haut ou étroit.

Ablation au laser : la thérapie au laser provoque moins de saignements, ce qui la rend adaptée aux patients prenant des médicaments antiplaquettaires (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire) ou des anticoagulants pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Lifting urétral prostatique (PUL) : Ce nouveau traitement ne retire aucun tissu, mais utilise de petits clips en acier inoxydable, placés de manière permanente dans le corps, pour soulever ou maintenir le tissu prostatique, facilitant ainsi l'écoulement de l'urine par l'urètre. Le PUL est destiné aux hommes dont la prostate pèse entre 30 et 80 g et convient également à ceux qui souhaitent maintenir leurs fonctions érectiles et éjaculatoires.

Médicaments : Selon la taille de la prostate, l'âge, l'état de santé et l'intensité des symptômes, un traitement médicamenteux adapté sera prescrit au patient. Cependant, cette méthode est généralement plus longue et ne produit pas de résultats immédiats comme les procédures mentionnées précédemment. L'utilisation de médicaments peut également entraîner des effets secondaires tels qu'une hypotension artérielle, des troubles de l'érection et une baisse de la libido. Cependant, la taille de la prostate n'est réduite que de 18 à 28 %.

L'hypertrophie de la prostate affecte non seulement la santé des hommes, mais aussi leurs activités quotidiennes. Par conséquent, en cas de symptômes mentionnés ci-dessus, il est conseillé de consulter un médecin spécialiste pour un examen et un traitement rapides.

Hai My ( selon CNA Lifestyle )

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