Attention aux maladies pulmonaires causées par les moisissures

Pour prévenir les mycoses pulmonaires, les médecins recommandent de maintenir un environnement de vie sec et frais afin de minimiser la croissance de moisissures.

Actualités médicales du 3 mars : Soyez vigilant face aux maladies pulmonaires causées par les moisissures

Pour prévenir les mycoses pulmonaires, les médecins recommandent de maintenir un environnement de vie sec et frais afin de minimiser la croissance de moisissures.

La moisissure se développe silencieusement mais est très dangereuse.

  La mycose pulmonaire, notamment causée par Aspergillus, est une maladie grave qui évolue silencieusement et peut être mortelle si elle n’est pas détectée et traitée rapidement.

Au Vietnam, environ 50 % des patients ayant eu la tuberculose, lorsqu’ils sont réexaminés dans des cliniques respiratoires, présentent un champignon pulmonaire causé par Aspergillus.

Selon l’Action mondiale contre les infections fongiques (GAFFI), les infections fongiques sont désormais responsables de plus de 4 millions de décès chaque année dans le monde, ce qui en fait l’une des principales causes de décès, surpassant la tuberculose et le paludisme.

L'aspergillose pulmonaire est une forme rare d'infection pulmonaire chez les personnes immunocompétentes, mais elle est très fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire chronique ou d'un système immunitaire affaibli. Des études montrent que le taux d'aspergillose pulmonaire chronique chez les patients tuberculeux traités atteint 56 %.

Cependant, la maladie fongique pulmonaire est souvent négligée en raison de symptômes peu clairs et d’une progression silencieuse, ce qui conduit à une détection tardive, rendant le traitement difficile et très coûteux.

Aspergillus, une moisissure très répandue dans l'environnement, est présente aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur. Chaque fois que nous respirons, nous pouvons inhaler entre une et dix spores de cette moisissure.

Cependant, tout le monde ne contracte pas la maladie, et le risque de contracter la maladie se situe principalement chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire chronique, d’un système immunitaire affaibli ou ayant subi une chirurgie pulmonaire, un cancer du poumon, une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Selon le Dr Nguyen Thi Bich Ngoc, directrice du Centre des maladies pulmonaires rares et des infections respiratoires de l'hôpital pulmonaire central, la mycose pulmonaire se développe très discrètement jusqu'à ce que les symptômes s'aggravent, obligeant le patient à consulter un médecin. Les signes courants incluent une toux prolongée, des crachats de sang sans raison apparente, une fièvre persistante, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires et des crachats de mucosités.

Bien que les maladies fongiques pulmonaires ne représentent qu'un faible pourcentage des maladies pulmonaires (environ 0,02 %), le coût du traitement est très élevé, surtout lorsqu'elles ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie. En l'absence de traitement rapide, le taux de mortalité est très élevé. Les taux de survie des patients après 1 an, 5 ans et 10 ans sont respectivement de 86 %, 62 % et 47 %.

L'un des principaux défis du traitement des infections fongiques pulmonaires réside dans leur diagnostic. Les médecins et les professionnels de santé doivent être bien formés à la détection et au diagnostic précoces des infections fongiques, car les tests actuels manquent de sensibilité et ne sont souvent pas disponibles dans de nombreux pays.

Le Dr Ngoc a expliqué que la mycose pulmonaire ne peut être complètement guérie, mais qu'elle ne peut être traitée que médicalement pour prévenir les symptômes et la propagation du champignon dans les poumons. Le traitement comprend l'utilisation de médicaments antifongiques. Cependant, de nombreux cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou des interventions pour contrôler la maladie.

Pour prévenir les mycoses pulmonaires, le Dr Ngoc recommande de maintenir un environnement de vie sec et aéré afin de minimiser la croissance des moisissures. Lorsque vous travaillez dans des environnements à haut risque (comme les jardins, les zones de pourriture ou les zones où les champignons sont nombreux), il est recommandé de porter un masque pour protéger sa santé.

De plus, la vaccination contre la grippe et les infections à pneumocoques contribue également à réduire le risque d'infections pulmonaires. Faire de l'exercice, bien manger et améliorer sa résistance sont également des mesures préventives efficaces.

Lors de la conférence scientifique de la Journée mondiale des champignons 2025, des experts ont souligné l'importance du dépistage et du traitement précoces des maladies fongiques pulmonaires. De nombreux médecins spécialisés en maladies respiratoires, infectieuses, en réanimation d'urgence et en microbiologie ont participé à la conférence, visant à actualiser les connaissances sur le diagnostic et le traitement des maladies fongiques pulmonaires.

Les experts recommandent également aux établissements médicaux de détecter activement les maladies fongiques pulmonaires lors du traitement de la tuberculose pulmonaire, car cette maladie peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée rapidement.

Le fardeau du cancer chez les femmes et l’espoir d’un traitement

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde et au Vietnam. Selon les statistiques de GLOBOCAN, en 2022, le monde a enregistré près de 2,3 millions de nouveaux cas et 666 000 décès dus à ce cancer chaque année, le Vietnam représentant environ 24 600 nouveaux cas et plus de 10 000 décès.

Malgré les progrès en matière de diagnostic et de traitement, le cancer du sein reste un fardeau avec un mauvais pronostic chez certains groupes de patients.

Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes asiatiques, représentant 39 % de tous les cas dans le monde.

Les statistiques montrent que jusqu'à 58 % des décès par cancer dans le monde surviennent en Asie, les cancers les plus fréquents et les plus mortels étant ceux du poumon, du sein, colorectal, du foie et de l'estomac. La proportion de personnes âgées de 60 ans et plus devant atteindre 25 % d'ici 2050, le fardeau du cancer dans les pays asiatiques devrait augmenter considérablement.

Il s’agit également de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes asiatiques et représente 39 % de tous les cas de cancer du sein dans le monde.

Bien que l'incidence du cancer du sein en Asie reste inférieure à celle des pays occidentaux, certains signes indiquent une augmentation des cas. De plus, 2 à 25 % des patientes atteintes d'un cancer du sein dans la région présentent un cancer du sein métastatique dès le début, contre 3 à 10 % des patientes aux États-Unis et en Europe.

Selon les données de GLOBOCAN, en 2022, le cancer du sein représente 8,3 % des décès par cancer au Vietnam chaque année. Ces dernières années, le taux de détection précoce du cancer du sein (stades 0, 1 et 2) est de 76,6 %, contre 52,4 % sur la période 2008-2010.

Les experts soulignent également que si le diagnostic est posé tôt, le taux de survie à 5 ans du patient peut atteindre 90 %, et même pour les jeunes patients, le taux de survie à 10 ans aux premiers stades est supérieur à 80 %.

Lors d’un récent événement sur le cancer du sein, les experts ont également déclaré franchement qu’en réalité, de nombreuses femmes vietnamiennes ne sont toujours pas proactives dans le dépistage du cancer du sein.

Le cancer du sein est le premier cancer du sein en termes de nouveaux cas au Vietnam, et le taux de patientes diagnostiquées aux stades III et IV reste élevé, parallèlement à la tendance du cancer du sein à rajeunir. 15 % des patientes de moins de 40 ans et 45 % de celles de moins de 50 ans reçoivent un diagnostic de cancer métastatique. Les femmes plus jeunes ont tendance à se présenter à des stades plus avancés, présentent des taux de récidive locale plus élevés et des taux de survie globale plus faibles.

Malgré de nombreuses avancées en matière de diagnostic et de traitement, le cancer du sein reste un fardeau avec un pronostic sombre chez certains groupes de patients.

Les experts affirment également que le cancer du sein constitue toujours l'un des plus grands défis de la médecine moderne. Le taux de survie à cinq ans chez les patientes présentant des métastases n'est que d'environ 30 %, et chez les patientes présentant une récidive, de seulement 17 %.

Depuis 6 heures du matin, près de 100 femmes attendent un dépistage au Centre d'esthétique de l'Hôpital militaire central 108. Elles présentent toutes des anomalies mammaires et ont subi des mois de traitement épuisants et fatigants contre le cancer du sein. Aujourd'hui, elles arrivent ici pleines d'espoir.

Mme H. (46 ans, Hanoï) est l'une d'elles. On lui a diagnostiqué un cancer du sein en 2019. Bien que son cancer ait été détecté à un stade précoce et que le médecin n'ait dû retirer qu'un sein et des ganglions axillaires, elle se sentait toujours déprimée et désorientée.

« Le médecin m'a conseillé des implants mammaires, mais à l'époque, je voulais juste retirer toutes les cellules cancéreuses et je n'envisageais pas vraiment la reconstruction mammaire. Plus tard, lorsque mes finances ont commencé à baisser, je n'ai pas pu le faire car le coût était très élevé », a confié Mme H.

Après une période de traitement à l'hôpital E et à l'hôpital K3 Tan Trieu, lorsque sa santé était stable et que ses enfants étaient grands, Mme H. a commencé à penser à la reconstruction mammaire et espérait avoir l'opportunité de participer au programme de chirurgie gratuite à l'hôpital central militaire 108.

Mme T. (31 ans, Thai Binh) n'a pas eu non plus de chance lorsqu'elle a découvert qu'elle avait un cancer du sein de stade 2 en 2021.

Après une mastectomie et une radiothérapie, Mme T. avait des pensées désagréables concernant son corps, surtout lors d'activités sociales comme aller à la plage. Cependant, en raison de difficultés financières et d'inquiétudes quant à la réaction possible de son corps au matériau reconstructeur, elle n'avait pas encore envisagé la chirurgie plastique.

Près de 60 patientes atteintes d'un cancer du sein ont participé au programme de dépistage de l'Hôpital Central Militaire 108. Les médecins sélectionnent avec le plus grand soin les patientes éligibles à la chirurgie, car le processus de dépistage requiert une grande expertise pour garantir la sécurité des patientes.

Le professeur agrégé, le Dr Vu Ngoc Lam, directeur adjoint de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que les médecins sélectionneraient entre 30 et 50 patientes pour une intervention chirurgicale cette année. Les interventions peuvent être simples, comme la pose d'implants mammaires, mais il existe aussi des cas plus complexes, nécessitant une intervention plus profonde, comme le prélèvement de lambeaux cutanés ou musculaires pour reconstruire le thorax.

« Nous espérons que les patients après l’opération pourront retrouver confiance, non seulement physiquement mais aussi mentalement, améliorant ainsi leur qualité de vie », a partagé le Dr Lam.

Immédiatement après, les médecins ont opéré deux patientes. L'une, simple, n'a nécessité que des implants mammaires, et l'autre, plus complexe, a nécessité le prélèvement de lambeaux de peau pour remodeler les seins.

Après un traitement contre le cancer, les patientes peuvent subir de graves dommages structurels, ce qui rend la reconstruction mammaire plus compliquée qu'une augmentation mammaire classique. La récidive du cancer après une chirurgie plastique est une préoccupation majeure pour de nombreuses patientes.

Le professeur agrégé Vu Ngoc Lam a affirmé que les patients ayant participé à cette opération ont tous été traités avec succès contre le cancer et ont bénéficié d'un suivi suffisamment long pour déterminer la stabilité de leur état. Les médecins utiliseront des techniques et du matériel sûrs afin de garantir un diagnostic et un traitement postopératoire faciles.

Bien que l'assurance maladie actuelle ne couvre que le traitement du cancer du sein et non la chirurgie plastique, grâce au programme de chirurgie gratuite de l'hôpital central militaire 108, de nombreuses femmes auront la possibilité de retrouver un corps équilibré et la confiance nécessaire pour s'intégrer dans la vie.

Selon Vu Ngoc Lam, l'hôpital continuera à maintenir ce programme gratuit de chirurgie de reconstruction mammaire chaque année, aidant les femmes après un cancer du sein à retrouver leur confiance et à améliorer leur qualité de vie.

Découvrez les causes des maladies cutanées rares et les solutions actuelles

Les maladies cutanées rares sont un groupe de maladies à très faible incidence, affectant grandement la qualité de vie du patient et pouvant entraîner de graves complications.

Cependant, le diagnostic de ces maladies est difficile, car les causes ne sont pas toujours claires et des traitements efficaces n’ont pas encore été trouvés.

Selon le Dr Vu Thai Ha, chef du département de recherche et d'application de la technologie des cellules souches à l'hôpital central de dermatologie, les maladies cutanées rares peuvent avoir des causes diverses. Ces maladies sont souvent mal identifiées et diagnostiquées dès le départ, ce qui complique le traitement.

Les patients doivent souvent passer par de nombreux établissements médicaux avant d'atteindre les hôpitaux spécialisés de niveau tertiaire. Les principales causes de maladies cutanées rares peuvent être classées en quatre groupes principaux :

Génétique : Il s’agit du groupe de causes présentant la plus forte proportion (60 à 80 % de toutes les maladies cutanées rares). Les maladies de ce groupe apparaissent souvent dès le plus jeune âge, environ 80 % des cas étant détectés durant l’enfance. Ces maladies sont génétiques, souvent persistantes et difficiles à traiter, et peuvent facilement entraîner de graves complications.

Infections : Des affections cutanées rares peuvent également être causées par des bactéries, des virus ou des champignons. Certaines de ces infections sont faciles à détecter, mais d'autres bactéries ou virus rares peuvent en être la cause, ce qui complique le diagnostic.

Troubles neuropsychiatriques : Ce groupe de maladies est souvent négligé. Pour un diagnostic précis, une coordination entre dermatologues, neurologues et psychiatres est nécessaire. Un dépistage précoce de ces maladies est essentiel, car elles peuvent avoir de graves répercussions sur le psychologique et la santé globale du patient.

Cause inconnue : Certaines maladies cutanées rares ont des causes inconnues, ce qui rend le diagnostic et le traitement difficiles. Ces maladies sont complexes et nécessitent des recherches plus approfondies pour en déterminer la cause et trouver un traitement efficace.

Les maladies cutanées rares ont un impact profond sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent, non seulement sur le plan physique, mais aussi psychologique. Cependant, à ce jour, les traitements sont principalement symptomatiques et il n'existe aucun remède. En raison de la complexité et de la méconnaissance de la maladie, de nombreux patients souffrent longtemps avant de recevoir un diagnostic précis.

L'Hôpital Central de Dermatologie prend actuellement en charge 130 patients atteints de maladies cutanées rares telles que la neurofibromatose, l'ichtyose, le xeroderma pigmentosum, le fibrome tubéreux, la kératose... Ces maladies nécessitent davantage d'attention et de recherche de la part de la communauté médicale, afin de développer des méthodes de traitement efficaces et de soutenir un diagnostic plus précis.

Dans ce contexte, l'ouvrage « Rare Skin Diseases » du professeur Dr Tran Hau Khang, qui vient de paraître en anglais, apportera une contribution importante à la prise en charge et à la recherche sur ces maladies. Cet ouvrage constitue un document précieux en dermatologie, couvrant près de 50 maladies cutanées rares, et apportant des connaissances théoriques, des preuves médicales et des observations pratiques issues de cas rares au Vietnam et dans le monde.

Le livre est également le résultat de plus de 40 ans d'expérience du professeur Dr Tran Hau Khang, qui a occupé des postes importants dans le domaine de la dermatologie et a grandement contribué à l'élaboration de lignes directrices de diagnostic et de traitement des maladies de la peau dans la région.

Grâce à ces efforts, on espère sensibiliser le public et le monde médical aux maladies rares, favorisant ainsi la recherche et soutenant le diagnostic et le traitement des patients.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-33-canh-giac-voi-benh-nam-phoi-do-nam-moc-d250456.html