Soins d'urgence sans attente de paiement : que disent les médecins sur les procédures de traitement des patients ?

Les médecins doivent-ils « payer » si les patients n’ont pas réglé leurs honoraires ?

S'adressant au journaliste de Dan Tri, le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc, a déclaré qu'à l'hôpital Viet Duc, le processus de traitement d'urgence des patients est effectué conformément à la réglementation du ministère de la Santé sur les traitements d'urgence.

L'hôpital reçoit régulièrement des urgences graves et les soins d'urgence sont toujours prodigués rapidement. Dans ces situations, la survie du patient est souvent déterminante pour sa survie.

Ainsi, toutes les procédures sont raccourcies au maximum, en se concentrant sur les soins d’urgence. « De plus, les meilleures ressources humaines sont également mobilisées pour fournir des soins d’urgence aux patients », a informé le Dr Hung.

Lors de la réception de soins d'urgence, toutes les procédures sont raccourcies au maximum pour se concentrer sur l'expertise (Illustration : iStock).

M. Hung a également partagé qu'à l'hôpital, il y a des cas où la séance d'opération a déjà eu lieu, mais à ce moment-là, il y a un cas d'urgence, lorsqu'il n'y a plus de salle d'opération disponible, le médecin doit toujours conseiller au patient de reporter la séance d'opération.

Entre les deux interventions chirurgicales, l'intervention d'urgence et l'intervention régulière, l'intervention d'urgence doit toujours être prioritaire, l'intervention régulière doit être interrompue pour l'intervention d'urgence, car il s'agit d'une intervention pour des maladies non critiques qui ne menacent pas la vie du patient.

L'hôpital Viet Duc reçoit chaque jour des centaines de cas d'urgence, dont 30 sont des interventions chirurgicales, toutes graves.

En ce qui concerne les inquiétudes concernant la question de savoir si l'équipe médicale devra « indemniser » le patient s'il ne paie pas l'argent mais procède au traitement et aux soins d'urgence si une situation inattendue se produit, le directeur de l'hôpital Viet Duc a déclaré qu'il s'agit de situations très individuelles, et que la situation doit être acceptée, et l'hôpital ne tiendra pas le médecin responsable de la « compensation ».

Le docteur Le Anh Tuan, chef du département de planification générale de l'hôpital populaire 115, a également souligné que les gens ne devraient pas s'inquiéter de ne pas avoir d'argent pour recevoir des soins d'urgence.

Conformément à la dernière loi sur l'examen et le traitement médicaux (en vigueur depuis le 1er janvier 2024), le patient a le droit de recevoir des soins d'urgence et le personnel médical et les médecins ont la responsabilité de veiller à ce que ce droit soit respecté.

La priorité absolue reste les soins d'urgence pour assurer la vie du patient, il n'y a aucun retard dans les soins d'urgence. Le principe de base de l’hôpital est de ne pas refuser de traitement.

Dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, l’hôpital effectuera toujours des interventions chirurgicales majeures même si le patient n’a pas de soutien familial, et cherchera alors d’autres sources de soutien.

Un médecin travaillant dans un grand hôpital public de Ho Chi Minh-Ville a partagé quelques informations sur le processus d'admission d'urgence à l'hôpital.

En conséquence, pour les patients qui ne sont pas dans un état critique et qui sont accompagnés de proches, ces derniers doivent se rendre au service administratif pour déclarer des informations, effectuer les démarches d'hospitalisation, recevoir un bordereau de dépôt d'hôpital et payer.

Dans le même temps, le patient sera d’abord examiné par un médecin, classé et examiné en fonction du niveau de dangerosité. Après l'examen, le médecin prescrira des examens complémentaires tels que des analyses, des radiographies, des échographies et prescrira des médicaments si nécessaire. Les infirmières ou les soignants aideront à emmener les patients pour des tests cliniques. Lorsque les résultats seront disponibles, le médecin procédera au traitement.

Toutefois, pour les patients non accompagnés de proches ou se trouvant dans un état critique tel qu'hypotension, coma, insuffisance respiratoire, altération de la conscience..., le médecin privilégiera un traitement immédiat pour assurer la vie du patient, sans attendre de paiement à l'avance. Les frais peuvent être payés ultérieurement par les membres de la famille.

Si le patient reprend connaissance, il signera les papiers et paiera les frais d'hospitalisation. Si le patient est toujours inconscient et ne peut pas contacter ses proches, le service des affaires sociales coordonnera la recherche des proches par le biais des moyens disponibles tels que les documents d'identité, le lieu de l'accident, les coordonnées... et publiera en même temps un avis pour retrouver les proches sur les canaux médiatiques et coordonnera avec les autorités.

Dans les cas où l'identité ne peut être vérifiée, le patient sera enregistré comme anonyme (appelé John/Jane Doe en Occident), et l'hôpital continuera à traiter le patient jusqu'à ce qu'il se rétablisse ou décède.

Selon ce médecin, demander à ses proches de verser une avance est une procédure très courante dans les hôpitaux. Normalement, après l'hospitalisation, le service administratif imprimera un avis de paiement anticipé et le remettra à la famille pour qu'elle le paie. Cela ne signifie pas que l’hôpital ne traitera pas le patient s’il n’a pas payé, surtout dans les situations d’urgence graves.

Cependant, dans les cas plus légers tels que des douleurs abdominales, des difficultés respiratoires mais des signes vitaux toujours stables, le médecin classera le problème comme ne nécessitant pas de traitement d'urgence. À ce stade, il peut être demandé au patient de verser un acompte avant de procéder à d’autres prestations.

Si le patient présente des symptômes graves, ne peut pas payer lui-même et n'a pas de famille, l'hôpital effectuera d'abord les tests cliniques et les interventions nécessaires.

En cas de situation chirurgicale ou d'intervention d'urgence sans tuteur, la personne compétente sera le chef d'hôpital (si pendant les heures de bureau) ou le chef de service (pendant les heures de service). Ensuite, si la famille n’est pas en mesure de payer, l’hôpital sera responsable du paiement de cette partie du coût.

En parlant davantage du cas à l'hôpital général de Nam Dinh, ce médecin a déclaré qu'il pourrait y avoir un malentendu ou une procédure peu claire. Pour les enfants de moins de 6 ans, l'assurance maladie prend actuellement en charge 100 %. Si le patient est un enfant, le coût restant après assurance est généralement négligeable.

Image d'un enfant impliqué dans un accident de la circulation transporté à l'hôpital général de Nam Dinh pour des soins d'urgence dans l'après-midi du 3 mai (Photo : Extrait de la vidéo).

Il convient de mentionner que le dicton « 500 ne suffisent pas » peut donner lieu à un malentendu selon lequel l’hôpital exige un paiement pour les soins d’urgence. Cette déclaration est naturellement offensante.

« Parler d’argent n’est parfois qu’un rappel du service administratif pour suivre les procédures appropriées, et non une condition préalable pour que les patients reçoivent des soins d’urgence », a déclaré ce médecin.

Il est important de noter que si, après avoir été rappelé à l'ordre, le patient est toujours autorisé à se rendre aux examens et aux radiographies, on peut comprendre que l'hôpital fonctionne toujours dans le sens de la « dette négative » - c'est-à-dire faire d'abord, calculer le paiement plus tard - et ne pas refuser les soins d'urgence.

Selon ce médecin, les gens ont une vision négative de l’industrie médicale, ce qui peut facilement conduire à des malentendus à propos des médecins. En fait, il arrive souvent que les médecins ne sachent pas si le patient a payé ou non, car ils privilégient d’abord le traitement clinique. Le nouveau département administratif est l’unité qui contrôle les frais d’hospitalisation des patients.

Éviter de payer les frais d'hospitalisation : extrêmement rare

Selon un responsable du Département des examens et de la gestion des traitements médicaux (ministère de la Santé), notre pays effectue chaque année près de 200 millions d'examens et de traitements d'assurance maladie. Parmi eux, le nombre de cas d’évasion et de non-paiement des frais d’hospitalisation est extrêmement rare.

Si cette situation se produit, le personnel médical n’aura aucune chance de diviser ce montant pour compenser.

De nos jours, les hôpitaux disposent de services de travail social pour traiter ces cas. Dans des situations particulières, lorsque les patients pauvres ne peuvent pas payer, les médecins se présentent toujours aux dirigeants pour demander conseil, à partir desquels une solution peut être trouvée.

La loi sur l’examen et le traitement médicaux de 2023 stipule également 21 actes interdits dans les activités d’examen et de traitement médicaux. Y compris le fait de refuser ou de retarder intentionnellement le traitement d’urgence des patients.

Dans le cas d'un examen médical et d'un traitement pour des personnes sans famille, l'établissement médical est responsable de l'inventaire, de la tenue des dossiers et de la conservation des biens du patient.

Dans les 48 heures suivant la réception du patient et s'il n'est toujours pas possible d'identifier les proches du patient, l'établissement est tenu d'informer le Comité populaire de la commune pour annoncer la recherche des proches du patient dans les médias de masse.

Parallèlement, préparer un dossier pour demander l'admission des bénéficiaires de la protection sociale en situation particulièrement difficile dans les établissements d'assistance sociale conformément aux dispositions de la loi sur la protection sociale des enfants de moins de 6 mois abandonnés dans les établissements d'examen et de traitement médicaux.

Dans le cas où le patient a été traité de manière stable mais ne peut toujours pas identifier ses proches et se trouve dans un cas de perte de capacité d'acte civil, de difficulté cognitive, de contrôle du comportement ou de capacité d'acte civil limitée, l'établissement d'examen médical et de traitement est responsable de la préparation d'un dossier pour demander l'admission des bénéficiaires de la protection sociale présentant des circonstances particulièrement difficiles aux établissements d'assistance sociale conformément aux dispositions de la loi sur la protection sociale.

Le Gouvernement prescrit le paiement des dépenses pour l’entretien, les soins, l’examen et le traitement des patients spécifiés dans le présent article.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/cap-cuu-khong-cho-dong-tien-bac-si-noi-gi-ve-quy-trinh-xu-tri-benh-nhan-20250507102741324.htm