Les médecins doivent-ils « payer » si les patients n’ont pas réglé leurs honoraires ?
S'adressant au journaliste de Dan Tri, le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc, a déclaré qu'à l'hôpital Viet Duc, le processus de traitement d'urgence des patients est effectué conformément à la réglementation du ministère de la Santé sur le traitement d'urgence.
L'hôpital reçoit régulièrement des urgences graves et les soins d'urgence sont toujours prodigués rapidement. Dans ces situations, la survie du patient est souvent déterminante pour sa survie.
« Par conséquent, toutes les procédures sont raccourcies au maximum, en se concentrant sur les soins d'urgence. De plus, les meilleures ressources humaines sont mobilisées pour prodiguer des soins d'urgence aux patients », a expliqué le Dr Hung.
Lors de la réception de soins d'urgence, toutes les procédures sont raccourcies au maximum pour se concentrer sur l'expertise (Illustration : iStock).
M. Hung a également partagé qu'à l'hôpital, il y a des cas où la séance d'opération a déjà eu lieu, mais à ce moment-là, il y a un cas d'urgence, lorsqu'il n'y a plus de salle d'opération disponible, le médecin doit toujours conseiller au patient de reporter la séance d'opération.
Entre les deux interventions chirurgicales, l'intervention d'urgence et l'intervention régulière, l'intervention d'urgence doit toujours être prioritaire, l'intervention régulière doit être interrompue pour l'intervention d'urgence, car il s'agit d'une intervention pour des maladies non critiques qui ne menacent pas la vie du patient.
L'hôpital Viet Duc reçoit chaque jour des centaines de cas d'urgence, dont 30 sont des interventions chirurgicales, toutes graves.
En ce qui concerne les inquiétudes concernant la question de savoir si l'équipe médicale devra « indemniser » le patient s'il ne paie pas l'argent mais procède au traitement et aux soins d'urgence si une situation inattendue se produit, le directeur de l'hôpital Viet Duc a déclaré qu'il s'agit de situations très individuelles, et que la situation doit être acceptée, et l'hôpital ne tiendra pas le médecin responsable de la « compensation ».
Le docteur Le Anh Tuan, chef du département de planification générale de l'hôpital populaire 115, a également souligné que les gens ne devraient pas s'inquiéter de ne pas avoir d'argent pour recevoir des soins d'urgence.
Conformément à la dernière loi sur l'examen et le traitement médicaux (en vigueur depuis le 1er janvier 2024), le patient a le droit de recevoir des soins d'urgence et le personnel médical et les médecins ont la responsabilité de veiller à ce que ce droit soit respecté.
La priorité absolue reste les soins d'urgence pour préserver la vie du patient, sans délai. Le principe fondamental de l'hôpital est de ne jamais refuser de traitement.
Dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, l’hôpital effectuera toujours des interventions chirurgicales majeures même si le patient n’a pas de soutien familial, et cherchera alors d’autres sources de soutien.
Un médecin travaillant dans un grand hôpital public de Ho Chi Minh-Ville a partagé quelques informations sur le processus d'admission d'urgence à l'hôpital.
En conséquence, pour les patients qui ne sont pas dans un état critique et qui sont accompagnés de proches, ces derniers doivent se rendre au service administratif pour déclarer des informations, effectuer les démarches d'hospitalisation, recevoir un bordereau de dépôt d'hôpital et payer.
Parallèlement, le patient sera examiné par un médecin, qui déterminera son niveau de dangerosité. Après l'examen, le médecin prescrira des examens complémentaires, tels que des analyses, des radiographies et des échographies, et prescrira des médicaments si nécessaire. L'infirmière ou la sage-femme accompagnera le patient pour des examens complémentaires. Une fois les résultats disponibles, le médecin poursuivra son traitement.
Toutefois, pour les patients non accompagnés ou présentant un état critique (hypotension, coma, insuffisance respiratoire, troubles de la conscience, etc.), le médecin privilégiera un traitement immédiat pour préserver la vie du patient, sans attendre de paiement anticipé. Les frais pourront être pris en charge ultérieurement par les proches.
Si le patient reprend connaissance, il signera les papiers et réglera les frais d'hospitalisation. Si le patient est toujours inconscient et ne peut contacter ses proches, le service social coordonnera les recherches grâce aux moyens disponibles, tels que les documents d'identité, le lieu de l'accident, les coordonnées… Parallèlement, un avis de recherche sera diffusé dans les médias et une coordination sera établie avec les autorités.
Dans les cas où l'identité ne peut être vérifiée, le patient sera enregistré comme anonyme (appelé John/Jane Doe en Occident), et l'hôpital continuera à traiter le patient jusqu'à ce qu'il se rétablisse ou décède.
Selon ce médecin, demander aux proches de verser une avance est une procédure très courante dans les hôpitaux. Normalement, après l'admission à l'hôpital, le service administratif imprime un avis d'avance et le remet aux proches pour qu'ils s'acquittent de leurs frais. Cela ne signifie pas que l'hôpital ne prendra pas en charge le dossier si le patient n'a pas payé, surtout en cas d'urgence grave.
Cependant, dans les cas plus légers, tels que des douleurs abdominales ou des difficultés respiratoires, mais avec des signes vitaux stables, le médecin considérera qu'ils ne nécessitent pas de traitement urgent. À ce stade, le patient pourra être invité à verser un acompte avant de bénéficier de soins ultérieurs.
Si le patient présente des symptômes graves, ne peut pas payer lui-même et n'a pas de famille, l'hôpital effectuera d'abord les tests cliniques et les interventions nécessaires.
En cas d'intervention chirurgicale ou d'urgence sans tuteur, l'autorité compétente sera le directeur de l'hôpital (pendant les heures de bureau) ou le directeur de permanence (pendant les heures de garde). Par la suite, si la famille n'est pas en mesure de payer, l'hôpital prendra en charge cette partie des frais.
Après avoir parlé du cas de l'hôpital général de Nam Dinh , ce médecin a indiqué qu'il pourrait y avoir un malentendu ou des procédures peu claires. Pour les enfants de moins de 6 ans, l'assurance maladie couvre actuellement 100 % des frais. Pour les enfants, le coût restant après prise en charge est généralement négligeable.
Image d'un enfant impliqué dans un accident de la circulation transporté à l'hôpital général de Nam Dinh pour des soins d'urgence dans l'après-midi du 3 mai (Photo : Extrait de la vidéo).
Il convient de noter que l'affirmation « 500 $, ce n'est pas suffisant » peut donner à penser, à tort, que l'hôpital exige un paiement pour les soins d'urgence. Cette affirmation peut légitimement susciter la colère.
« Parler d’argent n’est parfois qu’un rappel du service administratif pour suivre les procédures appropriées, et non une condition préalable pour que les patients reçoivent des soins d’urgence », a déclaré ce médecin.
Il est important de noter que si, après avoir été rappelé à l'ordre, le patient est toujours autorisé à se rendre aux examens et aux radiographies, on peut comprendre que l'hôpital fonctionne toujours dans le sens de la « dette négative » - c'est-à-dire faire d'abord, calculer le paiement plus tard - et ne pas refuser les soins d'urgence.
Selon ce médecin, la perception du secteur médical est souvent négative, ce qui peut facilement engendrer des malentendus à l'égard des médecins. En effet, les médecins ignorent souvent si le patient a payé, car ils privilégient le traitement clinique. Le service administratif est l'unité qui contrôle les frais hospitaliers facturés aux patients.
Éviter de payer les frais d'hospitalisation : extrêmement rare
Selon un responsable du Département des examens et traitements médicaux (ministère de la Santé), chaque année, notre pays compte près de 200 millions d'examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie. Parmi ceux-ci, les cas d'évasion et de non-paiement des frais d'hospitalisation sont extrêmement rares.
Si cette situation se produit, le personnel médical n’aura aucune chance de diviser ce montant pour compenser.
Actuellement, tous les hôpitaux disposent d'un service social pour gérer ces cas. Dans les situations particulières, où les patients démunis ne peuvent pas payer, les médecins s'adressent aux responsables pour demander conseil et trouver une solution.
La loi de 2023 sur les examens et traitements médicaux prévoit également 21 actes interdits dans le cadre des examens et traitements médicaux. Parmi ces actes figure le refus ou le retard intentionnel d'un traitement d'urgence.
Dans le cas d'un examen médical et d'un traitement pour des personnes sans famille, l'établissement médical est responsable de l'inventaire, de la tenue des dossiers et de la conservation des biens du patient.
Dans les 48 heures suivant la réception du patient et s'il n'est toujours pas possible d'identifier les proches du patient, l'établissement est tenu d'informer le Comité populaire de la commune pour annoncer la recherche des proches du patient dans les médias de masse.
Parallèlement, préparer un dossier pour demander l'admission des bénéficiaires de la protection sociale en situation particulièrement difficile dans les établissements d'assistance sociale conformément aux dispositions de la loi sur la protection sociale des enfants de moins de 6 mois abandonnés dans les établissements d'examen et de traitement médicaux.
Dans le cas où le patient a été traité de manière stable mais ne peut toujours pas identifier ses proches et se trouve dans un cas de perte de capacité d'acte civil, de difficulté cognitive, de contrôle du comportement ou de capacité d'acte civil limitée, l'établissement d'examen médical et de traitement est responsable de la préparation d'un dossier pour demander l'admission des bénéficiaires de la protection sociale présentant des circonstances particulièrement difficiles aux établissements d'assistance sociale conformément aux dispositions de la loi sur la protection sociale.
Le Gouvernement prescrit le paiement des dépenses pour l’entretien, les soins, l’examen et le traitement des patients spécifiés dans le présent article.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/cap-cuu-khong-cho-dong-tien-bac-si-noi-gi-ve-quy-trinh-xu-tri-benh-nhan-20250507102741324.htm
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