Date de mise à jour : 29/05/2024 05:26:19
Le cœur et l'estomac de la fille sont du côté droit, tandis que son foie et son appendice sont du côté gauche, ce qui est complètement opposé à la normale.
Quelques jours avant son admission à l'hôpital, la jeune fille a ressenti des douleurs abdominales intermittentes, mais n'a pas consulté de médecin. La douleur s'est progressivement intensifiée dans la fosse iliaque gauche, accompagnée de vomissements et de douleurs épigastriques, puis s'est propagée au bas-ventre et de fièvre.
Le docteur Phung Van Quyen, du service de chirurgie digestive de l'hôpital E, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital avec des signes évidents d'appendicite, tels que de fortes douleurs abdominales dans la fosse iliaque, des nausées, des douleurs croissantes et continues, et des douleurs descendant jusqu'au bas-ventre. Cependant, le patient présentait des douleurs dans la fosse iliaque gauche, alors que chez les personnes normales, les symptômes de l'appendicite se situent généralement dans la fosse iliaque droite.
Un médecin vérifie la santé du patient (Photo : BVCC)
Grâce à un examen clinique et aux résultats des tests, à une échographie abdominale et à une tomodensitométrie abdominale, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'une péritonite localisée due à un appendice purulent sur fond de situs inversus rare.
Le cœur et l'estomac du patient sont situés du côté droit, tandis que le foie et l'appendice sont situés du côté gauche, complètement à l'opposé de la normale.
Selon le Dr Quyen, le situs inversus peut concerner l'ensemble des organes ou seulement quelques organes. Il s'agit d'une malformation rare, dont le taux est d'environ 0,001 % à 0,01 %. Parmi ces personnes, environ 5 à 10 % présentent des malformations cardiaques congénitales ; environ 4 % des cas de situs inversus peuvent présenter une appendicite ; les autres mènent une vie tout à fait normale, sans impact sur leur santé.
Le docteur Mai Van Luc - Département de chirurgie urologique et andrologique de l'hôpital E, a déclaré que la chirurgie sur un patient présentant un situs inversus anatomique complet comporterait de nombreux risques et difficultés lors de l'établissement d'un diagnostic.
Tout d'abord, lors de l'examen clinique, le médecin n'examine que le côté droit, ignorant le côté gauche, ce qui risque de passer à côté de lésions, conduisant à une appendicite tardive provoquant une péritonite ou une rupture appendiculaire.
Deuxièmement, en chirurgie, pour les patients présentant un situs inversus, les médecins devront procéder à des opérations inverses. Dans ce cas, lors d'une chirurgie laparoscopique, les médecins ont découvert que le côlon, le foie, la rate, l'estomac et l'appendice étaient tous inversés. L'appendice du patient était tordu derrière le cæcum, ce qui a nécessité son ablation rétrograde.
L'appendicite est une urgence médicale et nécessite un traitement rapide pour éviter des complications dangereuses. Chez les personnes atteintes de situs inversus, le diagnostic et le traitement de l'appendicite sont plus complexes et risqués, car il est facile de se tromper de diagnostic, la localisation de la douleur étant inversée par rapport aux personnes normales.
D'après PRÊT NHU (VTC News)
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