Le professeur Nguyen Duy Anh, directeur de l'Hôpital central d'obstétrique (8e à partir de la droite), accueille les 50e internes du service d'obstétrique-gynécologie. – Photo : BVCC
De nombreux articles ont été consacrés au « phénomène des internes », mais ils se limitent généralement au processus d'« affectation ». Par la suite, de nombreux anciens internes publient des articles élogieux, sans comprendre la méthode de formation, sans évaluer le processus d'apprentissage, et même en commettant des erreurs d'interprétation, ce qui conduit à des éloges excessifs. Ces erreurs sont les suivantes :
1. La formation des médecins résidents est une spécialité de la formation des ressources humaines médicales au Vietnam : nous nous inspirons des pays avancés comme les États-Unis, la France, le Royaume-Uni… En réalité, il s’agit d’un programme de formation transitoire, car les jeunes médecins ne sont pas encore qualifiés pour exercer et ont besoin d’une formation complémentaire, et notamment d’une formation spécialisée. Toute personne souffrant de maux de dents, de douleurs oculaires, d’articulations enflées ou d’un goitre souhaite consulter un spécialiste, et non un médecin généraliste.
2. Seuls les meilleurs réussissent l'examen de résidence : C'est faux. Outre la nécessité d'étudier dur et de réussir l'examen, il existe aussi des raisons personnelles. En effet, beaucoup, après l'obtention de leur diplôme de médecine, choisissent de travailler immédiatement, soit par désir, soit par opportunité, dans un hôpital (même de petite taille) où ils exercent leur spécialité de prédilection. Ils reprennent ensuite leurs études après quelques années pour obtenir une maîtrise ou un doctorat. On trouve toujours d'excellents enseignants dans tous les hôpitaux. Le premier docteur de ma promotion n'avait pas fait de résidence.
3. Faire un internat est le seul moyen de devenir un bon médecin : Faux, car il existe de nombreuses autres voies très intéressantes, comme poursuivre des études de master, se spécialiser, faire un doctorat, ou encore obtenir une bourse pour étudier à l’étranger. Cependant, l’internat est aussi une excellente voie pour ceux qui sont passionnés, qui ont les aptitudes et qui sont prêts à s’investir.
4. L'examen de résidence est extrêmement difficile : si un examen de sélection a un taux de réussite supérieur à 50 %, il ne s'agit en réalité que d'un examen d'admissibilité. Un bon examen d'évaluation vise un taux de réussite d'environ 20 %.
5. Les médecins résidents réussiront sans aucun doute : les personnes compétentes et les personnes qui réussissent ne sont pas toujours les mêmes. De nombreux experts ont constaté que les bons élèves, ceux qui obtiennent d’excellentes notes, sont souvent des personnes qui suivent les manuels à la lettre, qui manquent parfois de créativité et qui peuvent avoir des difficultés à improviser.
Le professeur Le Ngoc Thanh, recteur de l'Université de médecine et de pharmacie (à droite), et le professeur agrégé Pham Cam Phuong (à gauche) ont remis les diplômes aux internes en oncologie de l'Université de médecine et de pharmacie de l'Université nationale du Vietnam à Hanoï , le 30 juillet. – Photo : NGUYEN BAO
6. L'admission en résidence ne vous confère pas forcément le statut de personne « talentueuse » : généralement, les programmes de formation en résidence, comme ceux de l'ACGME (États-Unis) ou d'Australie, sont divisés en 5 à 7 niveaux de compétence. Les résidents de première année correspondent au niveau 0,5 ou 1, soit un niveau égal ou inférieur à celui des étudiants en médecine de sixième année. La plupart des résidents qui obtiennent leur diplôme considèrent l'obtention du niveau 5 ou 6 comme une réussite, et acceptent même le niveau 4 ou 6 pour les résidents les moins performants. Bien sûr, certains atteignent le niveau 6 ou 6.
7. Les études pour un internat sont comparables à n'importe quel autre programme d'études supérieures : mon ami a conseillé aux internes de se considérer comme des professionnels de la santé, de ravaler leurs larmes, de serrer les dents et d'endurer les difficultés pour étudier et mûrir. Les nombreux examens, les nombreuses gardes de nuit et les nombreuses réprimandes des professeurs et des aînés sont normaux, car « l'amour est l'amour ». N'oubliez pas que devant vous se trouve la vie du patient, derrière vous se trouve la loi.
8. Tous les internes sont des élites à la fin de leur internat : l’internat est un parcours de longue haleine qui exige beaucoup d’études, de lectures et de pratique pour progresser. Dans la vie, il y a des gens paresseux et des gens diligents partout. Devenir un bon médecin n’est pas difficile, mais évitez les titres d’« élite », de « talentueux », de « super bon » ou de « surhumain ».
9. Une fois en résidence, il est possible d'en sortir : auparavant, presque toutes les promotions connaissaient des échecs, soit à cause de faibles résultats aux examens (il fallait obtenir au moins 7/10, 6/10 étant un échec), soit parce que certains étudiants sortaient en cachette pour voir leur petite amie, rentraient en douce dormir chez eux, n'étaient pas résidents permanents ou étaient convoqués par les professeurs à minuit. Mais récemment, avec la généralisation de la formation de masse, les exigences sont moins strictes qu'avant.
10. Trois ans d'internat suivis de six ans d'université, c'est trop long : en réalité, c'est trop court. Dans de nombreux pays, la formation en internat dure généralement de quatre à cinq ans, et dans certaines spécialités complexes comme la neurochirurgie, elle peut durer de huit à neuf ans. Mais à l'issue de cette période, les internes peuvent postuler directement à des postes de professeur ou de maître de conférences dans d'autres hôpitaux. Pour en savoir plus, consultez l'ouvrage « When Breath Becomes Air » (Quand le souffle devient air), écrit par un ancien interne américain.
11. Les médecins résidents examinent les patients, prescrivent des médicaments et pratiquent des interventions chirurgicales presque comme les médecins titulaires. Si ce n'est pas le cas, leur participation doit être d'environ 70 % (7/10). Il est impératif de préciser que les médecins résidents sont des étudiants de troisième cycle, c'est-à-dire qu'ils sont encore en formation. Leurs compétences se situent aux niveaux 2, 3, 4 et 6, et ils ne possèdent pas de certificat d'exercice. Ils ne sont donc que des assistants et ne sont pas autorisés à prescrire de traitements, à intervenir ou à prescrire de manière autonome. Ils doivent exercer sous la supervision d'enseignants ou de médecins titulaires.
12. Si vous pensez que la formation en résidence est trop coûteuse, c'est que vous n'avez pas suffisamment fait de recherches. Sinon, contractez un prêt bancaire pour financer vos études ou trouver un emploi. Il est courant que les médecins et résidents américains obtiennent leur diplôme grâce à un prêt bancaire de plusieurs centaines de milliers de dollars. Vous pouvez également choisir de passer l'examen de résidence par le biais d'un recrutement du ministère de la Santé afin de bénéficier d'une prise en charge des frais de scolarité et du salaire pendant vos études.
13. Tous les internes, après leur internat, seront accueillis par de grands hôpitaux : avec un nombre de stagiaires 10 à 20 fois supérieur à celui d’avant, il n’est pas rare aujourd’hui que les internes travaillent dans des hôpitaux provinciaux, des hôpitaux de district ou des centres hospitaliers universitaires. Mais si l’interne est vraiment compétent (c’est facile à savoir, car nous le suivons pendant 3 ans), de grands hôpitaux comme Bach Mai, Viet Duc… lui ouvrent toujours leurs portes. Si les hôpitaux publics manquent de personnel qualifié, les hôpitaux privés et les hôpitaux internationaux, très performants, lui dérouleront le tapis rouge.
14. Les études en vue d'une résidence ne se limitent pas à l'apprentissage d'une spécialité : il faut acquérir une connaissance approfondie, et en plus de la spécialité, il faut également apprendre et pratiquer la communication (y compris la capacité d'annoncer de mauvaises nouvelles), le travail d'équipe, la recherche documentaire autonome, le perfectionnement personnel et la responsabilité envers l'établissement de formation et la société…
En résumé, le titre de médecin résident est survalorisé, soit par nostalgie des promotions d'il y a quelques années, soit par manque d'informations sur les réseaux sociaux. Je sais que les résidents de la promotion 50 n'apprécient probablement pas cela, car je vois très peu d'entre eux afficher leur spécialisation en ligne comme chaque année. Respirez profondément, profitez des jours avant la rentrée et préparez votre stratégie, mes chers étudiants.
P.-S. : Je vous recommande la lecture de deux livres, « Le Médecin » et « Quand le souffle se fait air ». Portez une attention particulière aux conseils de M. Pho à son élève, devenu par la suite un excellent médecin : « Tuer quelqu’un est facile, et je l’ai fait. Le maintenir en vie est bien plus difficile, le maintenir en bonne santé l’est encore plus. C’est la mission que nous devons toujours garder à l’esprit. »
Source : https://tuoitre.vn/co-phai-hoc-bac-si-noi-tru-la-con-duong-duy-nhat-tro-thanh-bac-si-gioi-bac-si-tinh-hoa-20250915084048847.htm
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