La vieille dame avait un gros goitre qui appuyait sur son cou, ce qui lui causait des difficultés respiratoires.

Il y a plus de 40 ans, Mme TTH (95 ans, du district de Go Vap, Ho Chi Minh-Ville) est allée faire un contrôle et a découvert un goitre, mais comme il était petit, elle n'a pas cherché de traitement.

Récemment, Mme H. s'est souvent sentie essoufflée, elle s'est donc rendue à l'hôpital pour un examen et a été transférée à l'hôpital populaire de Gia Dinh (HCMC) pour y être soignée.

Le 3 mai, le spécialiste n° 2 Tran Nhu Hung Viet, chef du service de chirurgie thoracique et vasculaire du goitre de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que le gros goitre déformait la région cervicale, comprimant potentiellement les structures environnantes, notamment la trachée, et risquant de shunter le médiastin. Un scanner cervical et thoracique avec produit de contraste a été prescrit au patient. Les résultats ont montré que le gros goitre comprimait et rétrécissait la trachée cervicale.

« Le patient est âgé et souffre de nombreuses maladies sous-jacentes telles qu'hypertension artérielle, diabète de type 2 et insuffisance cardiaque. Le risque d'intubation sous anesthésie est donc très élevé, tout comme le risque chirurgical. De plus, le goitre multinodulaire volumineux, calcifié, comprimé et aplati dans les deux lobes comprime et aplatit la trachée et descend partiellement dans le médiastin, ce qui rend difficile son ablation et la préservation des structures voisines importantes », a déclaré le Dr Viet.

Le goitre a été retiré avec succès par voie chirurgicale

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L'équipe médicale du service de chirurgie thoracique et vasculaire du goitre a coordonné avec le service d'anesthésie et de réanimation l'intervention chirurgicale visant à retirer le goitre de la patiente. Les médecins ont posé avec succès une sonde endotrachéale chez la patiente âgée, et simultanément, les chirurgiens ont retiré avec brio les deux lobes thyroïdiens de 13 x 6 x 6 cm à droite et de 9 x 6 x 5 cm à gauche, préservant ainsi les structures voisines importantes sans saignement.

Le docteur Nguyen Thi Cam, du service de chirurgie thoracique, vasculaire et goitreuse de l'hôpital populaire de Gia Dinh, a déclaré que les patients âgés présentant de nombreuses pathologies sous-jacentes et de grosses tumeurs représentent un défi pour les médecins. L'équipe doit coordonner ses interventions avec de nombreuses spécialités, notamment la médecine interne et la chirurgie, afin de garantir la sécurité du patient avant, pendant et après l'intervention.

L'opération a été un succès. La sonde endotrachéale de la patiente a été retirée le lendemain et la surveillance a continué. Après l'opération, la vieille dame pouvait parler clairement, ses mains n'étaient pas engourdies, la plaie était sèche et un peu de liquide rouge foncé s'en est écoulé. Le drain a été retiré et la patiente a pu sortir de l'hôpital.

La plupart des cas de goitre sont bénins.

Le docteur Viet a déclaré que la plupart des cas de goitre sont bénins, seuls 3 à 6 % étant malins. Le goitre médiastinal représente un faible pourcentage (3 à 20 %) des cas de goitre. Non seulement il envahit les deux lobes thyroïdiens, l'œsophage et la trachée, mais il pend également dans la poitrine, comprimant d'importants vaisseaux sanguins, provoquant des symptômes d'oppression thoracique, des difficultés respiratoires, un enrouement, des difficultés à avaler, voire un syndrome de la veine cave supérieure.

Pour éviter les goitres volumineux, le dépistage des nodules thyroïdiens par échographie thyroïdienne est essentiel. Les anomalies thyroïdiennes peuvent être détectées par un examen médical ou un dépistage précoce lors de bilans de santé réguliers.

« Lorsqu'une tumeur est détectée dans la région du cou, le patient doit se rendre dans un hôpital doté d'un service d'oncologie pour un diagnostic et un traitement précoce afin d'éviter le cas où la tumeur devient trop grosse et pénètre profondément dans la poitrine, provoquant des complications dangereuses telles que la compression de la trachée, de l'œsophage, des vaisseaux sanguins et des nerfs, et le cancer », a conseillé le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/cu-ba-bi-khoi-buou-co-to-chen-ep-gay-kho-tho-185240503141103619.htm