Sauver la vie d'un patient atteint d'une fistule cholécystoduodénale rare et de calculs biliaires communs

L'hôpital général de Vinh Long vient d'opérer avec succès un patient atteint d'une fistule vésiculaire-duodénale et de calculs biliaires. Il s'agit d'une maladie rare et complexe présentant un risque élevé de complications.

Le 23 octobre, l'hôpital général de Vinh Long a annoncé que ses médecins avaient opéré avec succès un patient souffrant d'une fistule vésiculaire-duodénale rare et de calculs biliaires communs.

Le patient NTM (67 ans, résidant dans la province de Vinh Long) avait été hospitalisé pour une douleur sourde et persistante dans l'hypochondre droit, accompagnée d'un ictère, d'une perte d'appétit, de nausées et d'une perte de poids. Des calculs biliaires avaient été diagnostiqués chez lui, mais il n'avait pas été opéré en raison de son âge avancé.

Chirurgie endoscopique réussie par l'équipe médicale de l'hôpital général de Vinh Long

PHOTO : NAM LONG

Grâce à un examen clinique, des tests, une échographie et un scanner abdominal, le médecin a découvert que le patient avait de nombreux gros calculs dans le canal cholédoque, de nombreux calculs dans la vésicule biliaire et une fistule entre la vésicule biliaire et le duodénum (une complication très rare de la lithiase biliaire chronique).

Si cette affection n'est pas traitée rapidement, le patient risque de développer de nombreuses complications dangereuses, telles qu'une péritonite biliaire, une infection des voies biliaires, une occlusion intestinale due à des calculs ou des saignements gastro-intestinaux. Après une consultation interdisciplinaire, l'équipe médicale a décidé de pratiquer une chirurgie laparoscopique pour retirer la vésicule biliaire, fermer la fistule cholécystoduodénale et retirer les calculs de la voie biliaire principale.

Lors de l'intervention, les médecins ont constaté que la paroi de la vésicule biliaire était épaisse et fermement fixée à la paroi duodénale, avec une fistule d'environ 1 cm, et que la bile s'écoulait dans le duodénum. L'équipe a procédé à une dissection minutieuse, sectionné la vésicule biliaire, fermé la fistule et retiré tous les calculs du canal cholédoque à l'aide d'un endoscope.

Après l'opération, le patient s'est bien rétabli, a pu manger et boire à nouveau rapidement, a eu un bon drainage biliaire à l'intérieur et à l'extérieur du foie et a pu sortir de l'hôpital le matin du 23 octobre, après une semaine de traitement.

Le médecin a félicité Mme M. pour sa sortie de l’hôpital le matin du 23 octobre.

PHOTO : NAM LONG

Le Dr Nguyen Thi Bich Chi, chef adjointe du service de chirurgie générale de l'hôpital général de Vinh Long, a déclaré que la fistule vésiculaire-duodénale est une complication très rare, représentant moins de 0,2 % des cas de maladie vésiculaire. Généralement, cette affection n'est découverte que fortuitement lors d'une intervention chirurgicale ou en cas de complications graves.

Le traitement traditionnel de la fistule cholécystoduodénale est souvent réalisé par chirurgie ouverte, cependant, avec le développement des techniques endoscopiques et l'expérience de l'équipe médicale, la chirurgie laparoscopique peut désormais être réalisée en toute sécurité, de manière mini-invasive et aide les patients à récupérer beaucoup plus rapidement.

Source: https://thanhnien.vn/cuu-song-benh-nhan-ro-tui-mat-ta-trang-kem-soi-ong-mat-chu-hiem-gap-185251022175302373.htm