Sauvetage de la vie d'un patient atteint d'une fistule cholécysto-duodénale rare et de calculs de la voie biliaire principale

L'hôpital général Vinh Long vient d'opérer avec succès un patient atteint d'une fistule vésiculaire-duodénale et de calculs de la voie biliaire principale. Il s'agit d'une maladie rare et complexe présentant un risque élevé de complications.

Le 23 octobre, l'hôpital général de Vinh Long a annoncé que ses médecins avaient opéré avec succès un patient atteint d'une fistule rare entre la vésicule biliaire et le duodénum, ​​ainsi que de calculs du cholédoque.

Auparavant, le patient NTM (67 ans, résidant dans la province de Vinh Long) avait été hospitalisé pour une douleur sourde et persistante dans l'hypochondre droit, accompagnée d'un ictère, d'une perte d'appétit, de nausées et d'un amaigrissement. Un diagnostic de calculs biliaires avait été posé, mais l'intervention chirurgicale avait été reportée en raison de son âge avancé.

Intervention endoscopique réussie par l'équipe médicale de l'hôpital général de Vinh Long

PHOTO : NAM LONG

Grâce à un examen clinique, des tests, une échographie et un scanner abdominal, le médecin a découvert que le patient avait de nombreux gros calculs dans le canal cholédoque, de nombreux calculs dans la vésicule biliaire et une fistule entre la vésicule biliaire et le duodénum (une complication très rare de la lithiase biliaire chronique).

En l'absence de traitement rapide, cette affection peut entraîner de nombreuses complications graves, telles qu'une péritonite biliaire, une infection des voies biliaires, une occlusion intestinale par calculs ou une hémorragie digestive. Après concertation pluridisciplinaire, l'équipe médicale a décidé de procéder à une cholécystectomie par laparoscopie afin de retirer la vésicule biliaire, de fermer la fistule cholécysto-duodénale et d'extraire les calculs du cholédoque.

Au cours de l'intervention, les médecins ont constaté que la paroi de la vésicule biliaire était épaisse et fermement adhérente à la paroi duodénale, présentant une fistule d'environ 1 cm et un écoulement de bile dans le duodénum. L'équipe a procédé à une dissection minutieuse, a sectionné la vésicule biliaire, a fermé la fistule et a retiré tous les calculs du cholédoque par endoscopie.

Après l'opération, le patient a bien récupéré, a recommencé à manger et à boire rapidement, a présenté un bon drainage biliaire à l'intérieur et à l'extérieur du foie, et a pu quitter l'hôpital le matin du 23 octobre, après une semaine de traitement.

Le médecin a félicité Mme M. pour sa sortie de l'hôpital le matin du 23 octobre.

PHOTO : NAM LONG

Le Dr Nguyen Thi Bich Chi, chef adjointe du service de chirurgie générale de l'hôpital général Vinh Long, a indiqué que la fistule cholécysto-duodénale est une complication très rare, représentant moins de 0,2 % des cas de maladies de la vésicule biliaire. Généralement, cette affection est découverte fortuitement lors d'une intervention chirurgicale ou lorsque le patient présente des complications graves.

Le traitement traditionnel de la fistule cholécystoduodénale est souvent réalisé par chirurgie ouverte, mais grâce au développement des techniques endoscopiques et à l'expérience de l'équipe médicale, la chirurgie laparoscopique peut désormais être pratiquée en toute sécurité, de manière mini-invasive et permet aux patients de récupérer beaucoup plus rapidement.

Source : https://thanhnien.vn/cuu-song-benh-nhan-ro-tui-mat-ta-trang-kem-soi-ong-mat-chu-hiem-gap-185251022175302373.htm