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Le matin du 9 juin, au Centre pédiatrique de l'hôpital central de Hue , la santé du patient TH (11 ans, Vy Da, ville de Hue ) s'est progressivement rétablie après avoir été traitée par des médecins utilisant l'oxygénation extracorporelle par membrane (VA-ECMO).
Le patient TH a été admis aux urgences pédiatriques du service de soins intensifs de l'hôpital central de Hué pour des douleurs dans la région postérieure du sternum. L'électrocardiogramme a révélé une arythmie ventriculaire et une ischémie myocardique, ainsi que des examens montrant une lésion du muscle cardiaque. Le patient a reçu un diagnostic de myocardite fulminante, avec un risque très élevé de décès. Il a bénéficié d'un traitement intensif de médecine interne pour myocardite fulminante et d'une surveillance étroite des fonctions vitales.
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Les médecins tentent de sauver le patient TH |
Après une journée de traitement, la maladie s'est aggravée : une fibrillation ventriculaire, une diminution de la conscience et une arythmie cardiaque sont apparues. Les médecins ont pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, administré deux chocs électriques et administré des antiarythmiques ventriculaires par voie intraveineuse. L'arythmie ventriculaire a persisté et le patient a continué à être en état de choc, avec hypotension artérielle, arythmie cardiaque, absence d'urine et une contractilité myocardique réduite à 32 %.
Il a été établi qu'il s'agissait d'un choc cardiogénique dû à une myocardite aiguë avec fibrillation ventriculaire, avec un risque de décès de 100 % si une assistance circulatoire extracorporelle n'était pas indiquée. Les médecins ont organisé en urgence une consultation interdisciplinaire au sein de l'hôpital afin de trouver la meilleure solution. Après cette consultation, le patient a été immédiatement traité par oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO-VA) associée à une ventilation mécanique invasive et à un traitement médical intensif.
Après 6 jours de traitement, la contractilité cardiaque s'est améliorée, l'indice de lésion myocardique a diminué, la fonction vitale et les paramètres de la fonction cardiaque se sont améliorés, le patient a été sevré du support VA-ECMO et de la ventilation mécanique.
Selon le professeur Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hué, il s'agit du premier déploiement de la technique ECMO au centre pédiatrique de l'hôpital. Cette technique améliore les techniques de réanimation pédiatrique et les compétences professionnelles, contribuant ainsi significativement à l'amélioration de la qualité des soins et du traitement des patients pédiatriques gravement malades et critiques à l'hôpital central de Hué.
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