Signes avant-coureurs de danger de la dengue chez les enfants

Depuis le début de l'année, le pays a enregistré plus de 47 000 cas de dengue. À Hanoï , on en a recensé 2 750, soit une augmentation de 4,7 fois par rapport à la même période en 2022. L'âge des cas est très variable, de nombreux enfants étant atteints de dengue à deux reprises.

Les enfants atteints de dengue sont soignés à l'hôpital national pour enfants - Photo : VGP/Tran Viet

Selon le ministère de la Santé , depuis début 2023, plus de 47 000 cas de dengue ont été recensés dans tout le pays, dont 11 décès. Par rapport à la même période en 2022, le nombre de cas a diminué de 59,9 % et le nombre de décès de 58.

À Hanoï, depuis le début de l'année, 2 750 cas de dengue ont été recensés, soit une augmentation de 4,7 fois par rapport à la même période en 2022, dans 30 districts et villes sur 30 et 408 communes, quartiers et villes sur 579 (soit 70,5 %). Au cours des quatre dernières semaines seulement, le nombre de cas a augmenté rapidement. En moyenne, 481 cas ont été enregistrés chaque semaine, soit une augmentation de 4,3 fois par rapport à la moyenne des quatre semaines précédentes.

Les districts et comtés ont enregistré de nombreux patients atteints de dengue, tels que : Thach That, Hoang Mai, Bac Tu Liem, Thanh Tri, Ha Dong, Phu Xuyen, Nam Tu Liem, Thuong Tin...

Au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, depuis le début de l'année, 120 enfants atteints de dengue ont été admis pour examen et traitement. Parmi eux, plus de 50 présentaient des signes avant-coureurs.

L'un des patients les plus gravement atteints, soigné à ce jour au Centre des maladies tropicales, est un enfant de 8 ans à Hanoï. Il avait des antécédents de dengue quatre ans auparavant. Le 16 juillet 2023, il a développé une forte fièvre de 39 à 40 °C, ne répondait pas aux antipyrétiques, souffrait de courbatures, de vomissements importants, de douleurs abdominales, de maux de tête et d'un manque d'appétit. La famille l'a emmené à l'Hôpital national pour enfants. À son admission, l'enfant présentait une forte fièvre continue, des taches de dengue sur le visage, un pouls rapide et difficile à détecter, une hypotension artérielle, une diminution des plaquettes sanguines et une augmentation des enzymes hépatiques. Les médecins ont traité l'enfant conformément au protocole du ministère de la Santé pour la dengue sévère. Après le traitement, son état général était stable et alerte, et il a pu sortir de l'hôpital après 10 jours de traitement.

Un autre patient, âgé de 11 ans, à Hanoï, a également été hospitalisé pour dengue, présentant des signes avant-coureurs. Il avait déjà eu la dengue. Il a été hospitalisé au cinquième jour de la maladie avec des symptômes : douleurs abdominales, fièvre intermittente, vomissements fréquents et manque d'appétit. Il a été soigné dans un hôpital près de chez lui, mais son état ne s'est pas amélioré.

Selon les experts médicaux, la dengue est une maladie qui se transmet d'homme à homme par piqûre de moustique infecté. Le virus responsable de la dengue se divise en quatre types correspondant à quatre sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Les enfants atteints de dengue présentent souvent des symptômes variés.

Pulvérisation d'insecticide pour prévenir la dengue - Photo : VGP/HM

Signes de la maladie

La dengue débute assez soudainement et progresse en 3 stades : le stade de fièvre, le stade de danger et le stade de guérison.

Stade fiévreux : Les enfants présentent une forte fièvre soudaine. Les jeunes enfants sont agités et irritables, tandis que les plus âgés souffrent de maux de tête, d'une perte d'appétit, de nausées, d'une congestion cutanée (hémorragies sous-cutanées), de douleurs musculaires et articulaires, de douleurs orbitaires, de saignements des gencives ou de saignements de nez.

Stade dangereux : Après la fièvre, survient généralement entre le 3e et le 7e jour suivant la maladie. À ce stade, la fièvre peut persister ou disparaître, et l'enfant présente une fuite plasmatique. Si la fuite plasmatique est sévère, elle peut entraîner un choc, avec des symptômes facilement reconnaissables tels qu'agitation, léthargie, extrémités froides, peau moite et froide, pouls rapide et faible, urines peu abondantes, hypotension artérielle ou tension artérielle non mesurable.

En particulier, les enfants présentent des saignements sous-cutanés ou des ecchymoses, des taches hémorragiques dispersées ou concentrées sur le devant des deux mollets et la face interne des deux bras, l'abdomen, les cuisses, les côtes ; des saignements au niveau des muqueuses tels que des saignements de nez, des saignements des gencives, du sang dans les urines...

Phase de récupération : Après environ 48 à 72 heures de phase dangereuse, la fièvre de l'enfant a disparu, son état s'améliore beaucoup, il a un bon appétit, sa tension artérielle est plus stable et il urine davantage.

Soins et suivi des enfants atteints de dengue à domicile

Tous les enfants présentant une forte fièvre à partir du deuxième jour et dans les zones où sévit la dengue doivent être emmenés à l’établissement médical le plus proche pour examen, surveillance, traitement et conseils de prévention de la maladie.

Si l'enfant présente une fièvre supérieure à 38,5 °C, administrez-lui du paracétamol à une dose de 10 à 15 mg/kg de poids corporel. Répétez la dose toutes les 4 à 6 heures si l'enfant a de nouveau de la fièvre. Associez-le à des compresses chaudes pour éviter les complications d'une forte fièvre pouvant entraîner des convulsions.

Donnez à votre enfant beaucoup d’eau, des aliments mous et faciles à digérer, des aliments riches en vitamines, des légumes et des jus de fruits.

Ce que vous ne devez absolument pas faire lorsque votre enfant a la dengue : Ne donnez pas à votre enfant de boissons gazeuses, de boissons rouges ou brunes ; évitez les aliments épicés, les aliments rouges ou bruns, les aliments trop chauds ou trop froids.

N'utilisez absolument pas d'ibuprofène ou d'aspirine pour réduire la fièvre, car ces médicaments aggravent les saignements, peuvent provoquer de graves saignements d'estomac et mettent la vie en danger.

N'allez pas à la pharmacie acheter des antibiotiques pour votre enfant, car cette maladie est causée par le virus de la dengue. L'utilisation d'antibiotiques est inefficace et peut même aggraver les problèmes hépatiques et rénaux.

N’emmenez absolument pas votre enfant recevoir des liquides intraveineux dans des établissements médicaux qui ne garantissent pas la sécurité ou dans des cliniques privées qui ne sont pas qualifiées pour effectuer la procédure.

Signes de la maladie

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