Proposition de transfert de la formation dans le secteur de la santé au ministère de la Santé

Légende de la photo — Délégué Nguyen Tri Thuc, délégation de l'Assemblée nationale de Hô Chi Minh -Ville. Photo : Doan Tan/VNA

L’article 8, paragraphe 2, du projet de loi sur l’enseignement supérieur (modifié) a été mis à jour avec la disposition selon laquelle « le domaine des sciences de la santé délivre des diplômes conformément à la réglementation du ministère de la Santé ». Cependant, les dispositions relatives aux diplômes et aux programmes de formation, qui devraient être modifiées dans le cadre de la loi sur l’éducation, n’abordent pas cette question.

Le rapport explicatif et d'acceptation du Comité de rédaction exposait les raisons pour lesquelles les diplômes de formation post-universitaire en santé ne sont pas encore reconnus dans le système national des diplômes de formation. Par conséquent, les programmes de formation destinés aux étudiants après l'obtention d'un diplôme universitaire en sciences de la santé sont des formations professionnelles. Les programmes de formation spécialisée en médecine ne sont pas structurés selon les programmes de formation universitaire (matières préalables, matières fondamentales, compétences en recherche, produits de recherche, contributions novatrices).

Le député Tran Khanh Thu, représentant de la province de Hung Yen à l'Assemblée nationale, a déclaré que le rapport d'explication et d'acceptation était injuste envers le système de formation postdoctorale en médecine. En effet, la formation postdoctorale en médecine n'est pas considérée comme un programme de formation universitaire permettant l'obtention d'un diplôme de reconversion, car elle n'est pas encadrée par le système éducatif national.

Le député Nguyen Tri Thuc, de la délégation de l'Assemblée nationale de Hô Chi Minh-Ville, a exprimé son inquiétude quant au contenu du rapport n° 2028 relatif à la formation des médecins spécialistes et des internes. Assimiler les programmes de spécialisation I, de spécialisation II et d'internat à une formation menant à l'obtention d'un certificat d'exercice est trompeur et ne reflète pas la réalité.

Le délégué Nguyen Tri Thuc a déclaré qu'après l'obtention de leur diplôme, les étudiants en médecine suivent souvent deux voies : la voie académique, l'enseignement dans les universités, en suivant le cursus de maîtrise et de doctorat ; et la voie clinique, le travail dans les hôpitaux, en suivant les programmes de spécialisation I, II et de résidence.

« Le personnel médical résident représente l'élite de la médecine vietnamienne. Il est erroné de penser que les titres de spécialiste I, spécialiste II ou de médecin résident sont équivalents à des certificats d'exercice. Il s'agit d'une équipe d'élite, hautement qualifiée et étroitement liée au milieu hospitalier », a déclaré le délégué Nguyen Tri Thuc.

Le député Nguyen Tri Thuc a déclaré que si le ministère de l'Éducation et de la Formation continue d'être l'organisme d'agrément pour l'ouverture des grands centres de formation et la gestion des facultés de médecine, tandis que le ministère de la Santé est responsable de la satisfaction des besoins en ressources humaines, cela conduira à une situation où le ministère de la Santé ne pourra ni contrôler ni superviser efficacement. Par conséquent, l'Assemblée nationale devrait envisager de stipuler clairement dans la loi que le ministère de la Santé est l'organisme central chargé de la gestion étatique de la formation postdoctorale spécialisée dans le domaine des sciences de la santé, y compris le système des facultés de médecine, les programmes de formation et tout ce qui concerne l'éducation sanitaire.

Par ailleurs, le délégué Nguyen Tri Thuc a également indiqué que, dans le rapport de 2028, les observations des délégués du corps médical avaient été quasiment ignorées. En effet, l'ouverture de filières et l'agrément des formations universitaires en santé dispensées dans les établissements privés relèvent du ministère de l'Éducation et de la Formation, tandis que le ministère de la Santé ne reçoit que des données sur les besoins en ressources humaines. De plus, ce dernier n'est pas habilité à contrôler la qualité de la formation, alors que, dans les faits, les écoles de médecine privées ne répondent pas aux exigences de formation. C'est pourquoi le délégué a proposé que l'Assemblée nationale ajoute au projet de loi la disposition suivante : « Le ministère de la Santé est l'organisme central chargé de la gestion étatique de la formation spécialisée et post-universitaire dans le domaine des sciences de la santé. »

Le député Nguyen Hai Nam, représentant de la ville de Hué à l'Assemblée nationale, a accepté de confier la gestion du secteur de la santé au ministère de la Santé pour les raisons suivantes :

Premièrement, la formation médicale a un impact direct sur la vie des patients. Les médecins, les pharmaciens et les infirmiers doivent être formés conformément aux normes et procédures professionnelles, ainsi qu'aux principes de sécurité des patients – des contenus actuellement définis et supervisés par le ministère de la Santé. La formation médicale doit être en lien avec les hôpitaux et la pratique clinique.

Deuxièmement, ce modèle est conforme aux pratiques internationales : le Japon et la Corée du Sud confient la gestion de la formation médicale au ministère de la Santé ; le Royaume-Uni et l’Allemagne, tout en accordant une certaine autonomie aux universités, maintiennent des normes de compétences et des autorisations d’exercer sous la tutelle du ministère de la Santé.

Troisièmement, le ministère de la Santé est le seul organisme qui comprenne clairement les besoins en ressources humaines et qui puisse prévoir les excédents ou les pénuries de médecins, d'infirmières et de techniciens dans chaque spécialité, établissant ainsi des objectifs d'inscription appropriés et évitant le gaspillage de ressources.

Quatrièmement, la gestion centralisée contribue à améliorer la qualité de la formation grâce à des liens directs entre les facultés de médecine, les hôpitaux et les instituts de recherche, évitant ainsi une formation académique trop éloignée de la pratique clinique.

Cinquièmement, réduire le risque de commercialisation lorsque les écoles augmentent leurs quotas dans le cadre du mécanisme d'autonomie financière, ce qui peut réduire la qualité de la formation.

Sixièmement, la profession médicale exige des normes éthiques spécifiques. Le ministère de la Santé, fort de son expérience en matière de gestion du personnel médical, est en mesure d'élaborer et de contrôler efficacement ces normes.

Septièmement, dans les situations d’urgence telles que les épidémies, le ministère de la Santé a besoin du droit de coordonner les ressources humaines issues du système de formation.

Par conséquent, certains délégués ont suggéré que le Comité de rédaction examine attentivement les mesures à prendre pour garantir la qualité des ressources humaines médicales à l'avenir.

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