Modifications des primes d'assurance maladie familiale à compter du 1er juillet

La loi révisée sur l'assurance maladie 2024 entrera officiellement en vigueur à compter du 1er juillet 2025, y compris les modifications de la réglementation sur les primes d'assurance maladie familiale.

Plus précisément, l'article 11 de l'article 1 de la loi modifiée de 2024 sur l'assurance maladie stipule que les membres participant à l'assurance maladie familiale au cours de l'exercice verront leurs primes réduites comme suit :

- La première personne paie au maximum 6% du niveau de référence ;

- Les deuxième, troisième et quatrième personnes paient respectivement 70 %, 60 % et 50 % de la contribution de la première personne ;

- À partir de la cinquième personne, la contribution est de 40% de la contribution de la première personne.

La loi explique que le niveau de référence est le montant d’argent décidé par le gouvernement pour calculer les niveaux de cotisation et de prestations d’un certain nombre de cas participant à l’assurance maladie comme prescrit dans cette loi.

Ainsi, le changement le plus évident dans la base de paiement de l'assurance maladie dans cette loi par rapport aux documents juridiques actuels sur l'assurance maladie est qu'au lieu d'utiliser le « salaire de base », on utilise le « niveau de référence ».

Le niveau de référence prévu par cette loi (qui entrera en vigueur le 1er juillet) s'applique conformément au salaire de base. En cas de modification de la politique salariale, le gouvernement décidera du niveau de référence spécifique.

Concernant le salaire de base en 2025, l'Assemblée nationale a décidé de ne pas augmenter les salaires du secteur public, les retraites, les prestations sociales, les allocations mensuelles et les allocations préférentielles pour les personnes ayant accompli des services méritoires. Par conséquent, le salaire de base en 2025 restera à 2,34 millions de VND/mois.

La réglementation sur le niveau de cotisation à l'assurance maladie pour les membres du ménage de « maximum 6 % » du salaire de base n'est pas nouvelle (elle a été stipulée dans l'article 1, clause 7 de la loi sur l'assurance maladie de 2014 modifiant l'article 13 de la loi sur l'assurance maladie de 2008).

Conformément à la réglementation en vigueur dans le décret 146/2018, la prime mensuelle d'assurance maladie familiale sera basée sur le salaire de base, à savoir :

- La première personne paie 4,5% du salaire de base.

- La deuxième, la troisième et la quatrième personne paient respectivement 70 %, 60 % et 50 % de la contribution de la première personne.

- À partir de la cinquième personne, la contribution est de 40% de la contribution de la première personne.

Il n'existe actuellement aucune directive sur les modifications de la réglementation relative aux taux de cotisation à l'assurance maladie (conformément à la loi de 2024 sur l'assurance maladie). Par conséquent, la première personne du ménage paie toujours une assurance maladie à hauteur de 4,5 % du salaire de base (1 263 600 VND/an, soit plus de 105 000 VND/mois).

D'ici fin 2024, le Vietnam comptera 95,52 millions de personnes bénéficiant d'une assurance maladie, atteignant un taux de couverture de 94,2 % de la population. L'année dernière, le pays comptait 186,2 millions de personnes bénéficiant d'une assurance maladie en hospitalisation et en consultation externe, pour un montant de paiement proposé de près de 143 000 milliards de VND (soit une augmentation de 18 685 milliards de VND par rapport à la même période en 2023). D'ici fin 2024, le Fonds d'assurance maladie affichera un excédent de 47 600 milliards de VND.

À la fin du mois de juin 2024, le nombre de personnes participant à l'assurance maladie familiale était de plus de 23,48 millions, soit le deuxième plus grand nombre parmi les 5 groupes de personnes participant à l'assurance maladie (après le groupe payé par le budget de l'État).

VN (selon Vietnamnet)

Source : https://baohaiduong.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-tu-1-7-414528.html