GĐXH – Selon les médecins, après une mastectomie, une dissection ganglionnaire et une radiothérapie, de nombreux patients souffrent de séquelles de lymphœdème du bras. Cette complication entraîne de nombreuses difficultés au quotidien et affecte la qualité de vie des patients.
Le 6 janvier, des informations provenant de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc ont indiqué que récemment, les médecins de cette unité ont opéré avec succès une patiente atteinte d'un lymphœdème de la main après une mastectomie.
Ainsi, après une mastectomie, une dissection ganglionnaire due à un cancer et une radiothérapie postopératoire, Mme NTKO (64 ans) a eu de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne en raison de son bras gonflé, lourd et souvent douloureux.
Bien que le cancer ne soit pas réapparu, le lymphœdème a provoqué de fréquentes cellulites au bras du patient, nécessitant un traitement plusieurs fois par an.
État du bras du patient avant et après l'opération. Photo : BVCC.
Lors d'une visite à l'hôpital Viet Duc Friendship, Mme O a reçu un diagnostic de lymphœdème de la main après une mastectomie et a reçu un traitement chirurgical par transfert de lambeau ganglionnaire libre à l'aide de techniques microchirurgicales.
L'opération a été un succès. Après une semaine de traitement, le patient a constaté des changements positifs sur son bras.
Le Dr Nguyen Hong Ha, professeur associé et chef du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré : « Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Après une mastectomie, un curage ganglionnaire et une radiothérapie, de nombreuses patientes souffrent de séquelles de lymphœdème du bras. »
Il s'agit d'une complication qui entraîne de nombreuses difficultés au quotidien et affecte la qualité de vie du patient. Les patients doivent souvent recourir à de nombreux traitements, mais tous sont inefficaces et la maladie progresse de plus en plus sérieusement.
Selon le Dr Nguyen Hong Ha, professeur agrégé, le gonflement du bras s'explique par le drainage normal de la lymphe depuis la périphérie vers le corps par les systèmes lymphatique et axillaire. Lors du traitement chirurgical et radiothérapeutique du cancer du sein, les systèmes lymphatique et axillaire sont retirés ou détruits afin de réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses.
Par conséquent, même si le cancer du sein est traité et stabilisé, le bras de la patiente peut progressivement gonfler, ce qui est un phénomène appelé lymphœdème dû à une circulation obstruée.
Un médecin examine un patient. Photo : BVCC.
Selon les médecins de l'hôpital Viet Duc Friendship, le principe de la microchirurgie par transfert ganglionnaire consiste à prélever un lambeau ganglionnaire sur une autre partie saine du corps (aine, aisselle saine, fosse sus-claviculaire, etc.) pour le transférer sur le bras atteint de lymphœdème. Le lambeau ganglionnaire est suturé aux minuscules vaisseaux sanguins du site receveur grâce à des techniques microchirurgicales.
Si le lambeau ganglionnaire est viable, il permettra de drainer la lymphe, de réduire le gonflement et d'améliorer la fonction motrice du bras. Parallèlement, la liposuccion contribuera à affiner le bras, apportant ainsi une esthétique optimale au patient.
Le Dr Tran Thi Thanh Huyen, membre de l'équipe chirurgicale, a déclaré que la plus grande difficulté ici est que très peu de centres dans le monde peuvent réaliser cette technique car les vaisseaux sanguins qui alimentent les ganglions lymphatiques sont des vaisseaux très petits avec un diamètre de seulement 0,2 à 0,4 mm (environ 1/3, 1/4 d'un cure-dent), cela nécessite donc des microchirurgiens expérimentés et des équipements modernes tels que des microscopes, des outils et des fils super microchirurgicaux (parfois seulement 1/5 à 1/10 d'un cheveu).
Le professeur associé, le Dr Nguyen Hong Ha, a ajouté qu'en plus du transfert microchirurgical des ganglions lymphatiques pour traiter le lymphœdème des mains et des pieds, les chirurgiens peuvent également combiner la reconstruction des seins retirés en raison d'un cancer avec un lambeau microchirurgical du muscle droit de l'abdomen (lambeau DIEP), un lambeau du muscle grand dorsal ou simplement des implants mammaires.
La combinaison réussie de ces deux techniques de pointe permet aux patients de traiter à la fois le lymphœdème et de rétablir l’équilibre des seins, offrant des résultats fonctionnels et esthétiques optimaux avec une intervention minimale pour le patient.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/giai-phong-cho-nguoi-phu-nu-bi-phu-tay-voi-sau-phau-thuat-ung-thu-vu-172250106101411339.htm
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