Réduire la déformation, améliorer la qualité de la population

La joie des proches et des mères après l'accouchement. Photo : P.S. — La joie des proches et des mères après l'accouchement. Photo : PS

Après la fusion, la ville de Da Nang est devenue la plus grande zone urbaine parmi les 6 villes gérées par le centre avec une superficie de près de 12 000 ^km2 et près de 3 millions d'habitants.

Cependant, il existe un écart important en matière d'infrastructures et de développement social entre les centres urbains et les zones périurbaines, notamment dans les zones montagneuses et rurales. Cela constitue également un défi pour équilibrer la qualité de la population entre les localités.

Distance dans les montagnes

Les soins de santé reproductive en zone montagneuse demeurent un défi pour les professionnels de santé . Malgré de nombreuses activités de sensibilisation et de conseil organisées à l'intention des femmes en âge de procréer concernant le dépistage et les examens périodiques, les conditions de ces interventions sont quasiment inexistantes.

Pour les femmes enceintes, le dépistage prénatal et néonatal est quasiment rare. Un représentant du Centre médical régional de Nam Tra My a expliqué que dans les hautes terres, la majorité de la population est issue de minorités ethniques, ce qui explique le peu d'attention portée aux soins de santé reproductive réguliers.

Outre la sensibilisation de la communauté, les conditions de soins dans les communes des hautes terres restent problématiques, faute d'infrastructures, d'équipements et de médicaments. Un agent du centre de santé régional de Nam Giang a déclaré : « De nombreuses femmes choisissent d'accoucher au poste de santé, mais ne peuvent pas être dépistées, car la conservation et l'envoi des échantillons ne sont pas garantis. »

Depuis de nombreuses années, le secteur de la santé met en place des programmes de dépistage prénatal du syndrome d'Edouard, du syndrome de Down, du syndrome de Patau, de la thalassémie (maladie hémolytique congénitale) et du risque de pré-éclampsie ; dépistage néonatal... mais les mères des communes de montagne n'ont pas encore pris l'habitude des bilans de santé pendant la grossesse.

Au cours des six premiers mois de 2025, les localités de l'ancienne province de Quang Nam ont procédé à des dépistages et à des examens de santé pour plus de 88 % des femmes enceintes, et plus de 76 % des nouveau-nés ont été dépistés. La plupart des mères ayant bénéficié d'un dépistage se trouvaient dans les localités du delta.

Mme Ho Thi Hieu, médecin expérimentée dans les hautes terres de Tra My, a expliqué que de nombreuses femmes locales choisissent d'accoucher à domicile ; certaines vont aux champs le matin et y accouchent à midi. Par ailleurs, le personnel médical de village est très réduit dans les communes montagneuses.

Dans les zones reculées et montagneuses, l'accès aux services de santé est difficile, les professionnels de santé manquent de soutien et la connaissance des soins est faible. Ces difficultés constituent des défis majeurs pour combler progressivement les écarts de qualité de vie entre les régions.

Construire des politiques raisonnables

Alors que le taux d'urbanisation de l'ancienne région de Da Nang est de 87,8 %, celui de l'ancienne région de Quang Nam n'atteint que 30,8 %. Dans les zones rurales, côtières et montagneuses, le taux de natalité est plus élevé, mais les capacités en matière de santé et d'éducation restent limitées.

Il est nécessaire de créer les conditions pour que tous puissent accéder aux services de santé, améliorant ainsi la qualité de vie de la population à l’avenir.

M. Truong Quang Binh, directeur adjoint du département de la santé de la ville, a déclaré qu'actuellement, les localités appliquent temporairement les politiques et mécanismes opérationnels précédents en fonction des sujets et des zones appropriés pour assurer la stabilité, éviter les perturbations du système et créer les conditions pour élaborer des politiques unifiées dans les temps à venir.

Après une période de stabilisation, le Département de la Santé a demandé au Département de la Population de superviser et de coordonner avec les centres de santé régionaux l'évaluation de la mise en œuvre d'indicateurs spécialisés en matière de population et de développement dans les deux anciennes zones. Parallèlement, il a été chargé de conseiller et de proposer rapidement au Comité populaire municipal l'attribution d'indicateurs de population et de développement à la ville de Da Nang, conformément aux politiques et directives du Parti et de l'État, ainsi qu'à la situation locale.

Des contenus nécessaires doivent être mis en œuvre dans chaque région spécifique, en mettant l'accent sur l'amélioration des soins de santé et du conseil en matière de reproduction dans les zones rurales... De nombreuses communes montagneuses bénéficient du soutien de programmes nationaux ciblés ; c'est cette ressource qu'il faut prioriser pour l'intégrer dans le futur programme de développement de la qualité de la population.

Selon les statistiques du ministère de la Santé, au cours des deux dernières décennies, le taux de natalité en milieu urbain est tombé en dessous du seuil de remplacement, oscillant autour de 1,7-1,8 enfant par femme. Dans la vieille ville de Da Nang, le taux de croissance démographique naturelle reste inférieur à 1,2 % ; le troisième taux de natalité n'est que de 4,9 % ; le taux de natalité est de 2,02 enfants par femme, assurant ainsi le seuil de remplacement.

Le ministère de la Santé finalise actuellement le projet de loi sur la population et prévoit de le soumettre à l’Assemblée nationale pour approbation lors de la session d’octobre 2025. Une fois approuvée par l’Assemblée nationale, la loi sur la population entrera en vigueur, remplaçant l’ordonnance actuelle sur la population.

L'Assemblée nationale a précédemment adopté la nouvelle ordonnance sur la population, supprimant la règle selon laquelle chaque couple ou individu peut avoir un ou deux enfants, sauf cas particuliers stipulés par le gouvernement. Concernant le projet de loi sur la population, outre les politiques de promotion des naissances, l'un des piliers importants mentionnés est la politique d'amélioration de la qualité de la population. Ce texte met l'accent sur les mesures de prévention précoce pour assurer le bon développement physique et mental des générations futures.

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