Mi-juin 2025, l'hôpital général de Phu Yen a admis le patient D.TV (74 ans) souffrant de fortes douleurs thoraciques, d'essoufflement et de fatigue. L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde sans sus-décalage du segment ST (obstruction partielle des artères coronaires irriguant le muscle cardiaque, ou obstruction d'une branche de l'artère coronaire principale, entraînant une réduction du flux sanguin vers le cœur, des lésions cardiaques et une altération de la capacité de pompage du sang dans l'organisme).
Le patient a été rapidement conduit à l'unité de cardiologie interventionnelle du service de soins intensifs et de lutte anti-empoisonnement ; l'équipe interventionnelle a réalisé une intervention coronarienne percutanée. Le Dr Le Duy (service de cardiologie-gériatrie, hôpital général de Phu Yen), chirurgien principal, a déclaré : « Le patient présentait une obstruction sévère de l'artère coronaire interventriculaire antérieure. L'équipe interventionnelle a réalisé une angioplastie et la pose d'un stent, recanalisant ainsi cette artère. Après l'intervention, le patient était stable et sous surveillance active au service de cardiologie-gériatrie. »
Quelques jours plus tard, le patient a soudainement développé des symptômes d'hémiplégie droite et des troubles de la parole, malgré un traitement antiplaquettaire bivalent pour prévenir la formation de caillots sanguins et l'obstruction du stent. Diagnostiqués comme infarctus cérébral aigu, les médecins ont administré des thrombolytiques intraveineux (médicaments dissolvant les caillots sanguins). Au bout de 24 heures seulement, le patient était capable de bouger son membre droit et de prononcer des phrases, quoique lentement et faiblement. Le patient a continué d'être surveillé et traité pour prévenir d'autres événements cardiovasculaires et a quitté l'hôpital dans un état stable.
Peu de temps auparavant, l'équipe de cardiologie interventionnelle et de soins intensifs des urgences de l'hôpital général de Phu Yen avait également traité avec succès une femme enceinte atteinte d'une myocardite aiguë, dont les complications étaient potentiellement mortelles. VTTT (26 ans, accouchée il y a quatre mois dans la commune d'Ea Ly) avait été admise à l'hôpital pour une forte fièvre, des vomissements importants, une hypotension artérielle, de la fatigue et une fréquence cardiaque de seulement 20 à 30 battements par minute. L'électrocardiogramme a révélé un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, un trouble grave du rythme cardiaque pouvant entraîner un arrêt cardiaque et le décès en l'absence de traitement rapide.
Une intervention coronarienne à l'hôpital général de Phu Yen. |
Très rapidement, l'équipe de soins intensifs d'urgence (cardiologie interventionnelle) a été mobilisée et un stimulateur cardiaque temporaire a été posé. Par le cathéter, le médecin a inséré une électrode dans la cavité cardiaque de la patiente afin qu'elle puisse émettre des impulsions pour régénérer la dépolarisation du cœur ; le cœur se contractait en fonction de cette impulsion électrique. Grâce à une intervention rapide, la fréquence cardiaque et la tension artérielle se sont stabilisées, et la mère était hors de danger ; elle a ensuite été transférée à l'hôpital Thong Nhat ( Hô-Chi-Minh- Ville). Là, une myocardite aiguë à adénovirus a été diagnostiquée. Après deux semaines de surveillance et de traitement intensifs, malgré la persistance du muscle cardiaque, la patiente a été placée sous stimulateur cardiaque permanent.
Le Dr Nguyen Duy Hieu (Service de cardiologie-gériatrie, Hôpital général de Phu Yen) a déclaré : « La myocardite aiguë est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque, souvent causée par des virus ou des anomalies de la réponse immunitaire. Dans certains cas, la maladie peut progresser rapidement, altérant la fonction contractile du cœur, perturbant la conduction électrique et provoquant un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, menaçant la vie du patient en l'absence de traitement rapide. »
Depuis fin 2016, l'hôpital général de Phu Yen a mis en place une intervention coronarienne percutanée, grâce au transfert de l'hôpital Thong Nhat, permettant ainsi à des centaines de patients victimes d'un infarctus aigu du myocarde de bénéficier rapidement d'une reperfusion myocardique et d'une réanimation cardiaque. En 2025, l'hôpital a déployé la technique de pose temporaire de stimulateurs cardiaques, sauvant ainsi de nombreux patients atteints de bradycardie. |
Le docteur Nguyen Duy Hieu a déclaré que depuis le début de l'année 2025 jusqu'à aujourd'hui, l'hôpital général de Phu Yen a reçu et traité plus de 50 cas d'arythmie, dont la plupart sont des cas de tachycardie supraventriculaire, certains cas d'infarctus aigu du myocarde compliqués par un bloc auriculo-ventriculaire et des cas de myocardite chez les jeunes, avec un risque très élevé de décès en l'absence d'intervention rapide.
À l'hôpital général de Phu Yen, l'intervention coronarienne percutanée est mise en œuvre depuis fin 2016, suite au transfert de l'hôpital Thong Nhat. Au fil des ans, des centaines de patients victimes d'un infarctus aigu du myocarde ont bénéficié d'une reperfusion myocardique, permettant ainsi de réactiver le cœur à temps. De février 2025 à aujourd'hui, l'unité de cardiologie interventionnelle a réalisé des interventions d'urgence sur plus de 150 cas d'infarctus aigu du myocarde. L'hôpital a également mis en place la technique de pose de stimulateurs cardiaques temporaires, sauvant ainsi de nombreux patients atteints de bradycardie.
Afin d'améliorer la qualité du diagnostic et du traitement des maladies cardiovasculaires, l'hôpital général de Phu Yen déploiera, à partir de mai 2025, la technique d'examen de la fonction cardiovasculaire par électrocardiogramme Holter. Cette technique permet de mesurer l'électrocardiogramme en continu pendant 24 à 48 heures, voire plus longtemps, et de détecter les troubles du rythme cardiaque, souvent ignorés par les électrocardiogrammes conventionnels. Prochainement, l'hôpital général de Phu Yen collaborera avec l'hôpital Thong Nhat pour déployer la technique de pose d'un stimulateur cardiaque permanent, contribuant ainsi à améliorer la fonction cardiaque et à prévenir le risque d'insuffisance cardiaque et le risque de décès chez les patients souffrant de troubles de la conduction ou de bradycardie avec symptômes irréversibles. Les patients auront ainsi accès à des techniques de traitement modernes sur place, sans avoir à être transférés vers un établissement de soins supérieur.
Depuis fin 2019, l'hôpital général de Phu Yen a mis en place un traitement thrombolytique pour l'infarctus cérébral. Les statistiques montrent que le taux de patients présentant une amélioration des symptômes après traitement thrombolytique est d'environ 75 %. Ainsi, environ 75 % des patients victimes d'un infarctus cérébral présentent une réduction de la faiblesse et de la paralysie après traitement, et nombre d'entre eux n'ont pas à souffrir des terribles conséquences de cette maladie. Certains patients ont connu une guérison spectaculaire, malgré leur âge avancé.
Source : https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/
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