À la mi-juin 2025, l'hôpital général de Phu Yen a admis le patient D.TV (74 ans) présentant une douleur thoracique intense, une dyspnée et une fatigue importante. L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde sans sus-décalage du segment ST (obstruction partielle des artères coronaires irriguant le muscle cardiaque ou obstruction d'une branche de l'artère coronaire principale, entraînant une réduction du flux sanguin vers le cœur, des lésions cardiaques et une altération de la capacité du cœur à pomper le sang dans l'organisme).
Le patient a été rapidement admis à l'unité de cardiologie interventionnelle du service de réanimation – anti-intoxication ; l'équipe interventionnelle a réalisé une angioplastie coronaire percutanée. Le docteur CKI Le Duy (service de cardiologie gériatrique, hôpital général de Phu Yen), chirurgien principal, a déclaré : « Le patient présentait une obstruction sévère de la branche antérieure de l'artère coronaire interventriculaire. L'équipe interventionnelle a réalisé une angioplastie avec pose de stent, permettant la recanalisation de cette branche artérielle. Après l'intervention, l'état du patient s'est stabilisé et il a été placé sous surveillance active au service de cardiologie gériatrique. »
Quelques jours plus tard, le patient a présenté soudainement des symptômes d'hémiplégie droite et des troubles de la parole, malgré un traitement par double antiagrégation plaquettaire visant à prévenir la formation de caillots sanguins et l'obstruction du stent. Un infarctus cérébral aigu ayant été diagnostiqué, les médecins ont administré des thrombolytiques par voie intraveineuse. Après seulement 24 heures, le patient a pu bouger ses membres droits et parler par phrases, bien que lentement et faiblement. Il a continué à être surveillé et traité afin de prévenir d'autres événements cardiovasculaires et a depuis quitté l'hôpital dans un état stable.
Peu de temps auparavant, l'équipe de cardiologie interventionnelle d'urgence et de soins intensifs de l'hôpital général de Phu Yen avait également soigné avec succès une femme enceinte atteinte d'une myocardite aiguë, avec des complications potentiellement mortelles. La patiente, Mme VTTT (26 ans, ayant accouché quatre mois auparavant, originaire de la commune d'Ea Ly), avait été admise à l'hôpital avec une forte fièvre, des vomissements importants, une hypotension, une grande fatigue et une fréquence cardiaque de seulement 20 à 30 battements par minute. L'électrocardiogramme avait révélé un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, un trouble du rythme cardiaque grave pouvant entraîner un arrêt cardiaque et le décès en l'absence de traitement rapide.
Une intervention coronarienne à l'hôpital général de Phu Yen. |
L'équipe d'urgence de cardiologie interventionnelle et de soins intensifs a été mobilisée très rapidement et un stimulateur cardiaque temporaire a été mis en place. Par cathéter, le médecin a inséré une électrode dans une cavité cardiaque afin d'émettre des impulsions électriques pour régénérer la dépolarisation du cœur ; celui-ci se contractait alors en fonction de ces impulsions. Grâce à cette intervention rapide, le rythme cardiaque et la tension artérielle se sont stabilisés et la patiente a été hors de danger. Elle a ensuite été transférée à l'hôpital Thong Nhat ( Hô-Chi-Minh -Ville). Là, on lui a diagnostiqué une myocardite aiguë à adénovirus. Après deux semaines de surveillance et de traitement intensifs, le muscle cardiaque ne s'étant pas rétabli, un stimulateur cardiaque permanent lui a été implanté.
Le Dr Nguyen Duy Hieu (Département de cardiologie-gériatrie, Hôpital général de Phu Yen) a déclaré : « La myocardite aiguë est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque, souvent causée par des virus ou des anomalies de la réponse immunitaire. Dans certains cas, la maladie peut progresser rapidement, altérant la fonction contractile du cœur, perturbant la conduction électrique cardiaque et provoquant un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré. Sans traitement rapide, la vie du patient peut être en danger. »
Depuis fin 2016, l'hôpital général de Phu Yen a mis en œuvre des techniques d'intervention coronarienne percutanée, suite au transfert de ces techniques depuis l'hôpital de Thong Nhat. Ce transfert a permis à des centaines de patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde de bénéficier d'un traitement de reperfusion myocardique et d'une réanimation cardiaque en temps opportun. En 2025, l'hôpital a également mis en place des techniques de pose de stimulateurs cardiaques temporaires, sauvant ainsi de nombreux patients atteints de bradycardie. |
Le docteur Nguyen Duy Hieu a déclaré que depuis le début de 2025 jusqu'à aujourd'hui, l'hôpital général de Phu Yen a reçu et traité plus de 50 cas d'arythmie, dont la plupart sont des cas de tachycardie supraventriculaire, quelques cas d'infarctus aigu du myocarde compliqués par un bloc auriculo-ventriculaire et des cas de myocardite chez les jeunes, avec un risque de décès très élevé si aucune intervention n'est effectuée rapidement.
À l'hôpital général de Phu Yen, l'intervention coronarienne percutanée est pratiquée depuis fin 2016, suite au transfert de ce service depuis l'hôpital de Thong Nhat. Au fil des ans, des centaines de patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde ont été traités par reperfusion myocardique, permettant ainsi de rétablir la fonction cardiaque à temps grâce à cette technique. De février 2025 à aujourd'hui, l'unité de cardiologie interventionnelle a réalisé des interventions d'urgence sur plus de 150 cas d'infarctus aigu du myocarde. L'hôpital a également mis en œuvre la technique de pose de stimulateurs cardiaques temporaires, sauvant ainsi de nombreux patients atteints de bradycardie.
Afin d'améliorer la qualité du diagnostic et du traitement des maladies cardiovasculaires, l'hôpital général de Phu Yen déploiera, à partir de mai 2025, la technique d'examen de la fonction cardiovasculaire par électrocardiogramme Holter. Cette technique consiste à mesurer l'électrocardiogramme en continu pendant 24 à 48 heures, voire plus, permettant ainsi de détecter les troubles du rythme cardiaque, souvent non détectés par les électrocardiogrammes conventionnels. Prochainement, l'hôpital général de Phu Yen collaborera avec l'hôpital de Thong Nhat pour déployer la technique d'implantation de stimulateur cardiaque permanent. Cette technique contribuera à améliorer la fonction cardiaque, à prévenir le risque d'insuffisance cardiaque et le risque de décès chez les patients souffrant de troubles de la conduction ou de bradycardie avec symptômes irréversibles. Les patients auront ainsi accès à des techniques de traitement modernes au niveau local, sans avoir à être transférés vers un établissement de soins plus spécialisé.
Depuis fin 2019, l'hôpital général de Phu Yen a mis en place un traitement de l'infarctus cérébral par thrombolyse. Les statistiques montrent qu'environ 75 % des patients présentent une amélioration de leurs symptômes après ce traitement. Ainsi, près de 75 % des patients ayant subi un infarctus cérébral voient leur faiblesse et leur paralysie diminuer, et nombre d'entre eux sont ainsi épargnés par les graves séquelles de cette maladie. Certains patients, malgré leur âge avancé, ont même connu une guérison spectaculaire.
Source : https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/
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