Dossiers médicaux électroniques complets avant le 30 septembre 2025 : la course au sprint

Selon les directives du Premier ministre, la date limite pour que les hôpitaux de tout le pays déploient les dossiers médicaux électroniques (DME) est le 30 septembre 2025. Cependant, le taux d'hôpitaux appliquant le DME étant actuellement très faible (seuls 270/1 800 hôpitaux l'ont mis en œuvre), le défi pour le secteur de la santé n'est pas mince dans ce sprint.

Identifier les obstacles

Bien que la transformation numérique soit en plein essor, la mise en œuvre du BAĐT se heurte, selon de nombreux experts, à de nombreux défis, notamment au niveau local. Selon M. Nguyen Ngo Quang, directeur du département des sciences, de la technologie et de la formation ( ministère de la Santé ), les obstacles proviennent non seulement de l'infrastructure technique, mais aussi du manque de sensibilisation des responsables hospitaliers, du niveau d'application des technologies de l'information (TI) parmi le personnel médical et du manque de cohérence des mécanismes financiers.

Pour les unités de taille moyenne, la mise en œuvre de BAĐT nécessite des investissements importants en infrastructures techniques telles que les logiciels, les périphériques de stockage, les postes de travail, les signatures numériques et les systèmes réseau, sans compter les coûts de formation du personnel, de maintenance et d'exploitation des logiciels. En revanche, pour les hôpitaux financièrement autonomes, mobiliser des ressources pour ces éléments représente un défi majeur.

Mme Dinh Thi Hoa, responsable informatique de l'hôpital de Vung Tau (HCMC), a déclaré que l'unité mettait en œuvre le BAĐT depuis de nombreuses années, mais qu'elle rencontrait encore de nombreuses difficultés. En effet, certains critères d'application des technologies de l'information, conformément à la circulaire n° 54/2017/TT-BYT relative à la promulgation d'un ensemble de critères d'application des technologies de l'information dans les centres d'examen et de traitement médicaux des hôpitaux, ne sont pas remplis pour la mise en œuvre du BAĐT ; la salle des serveurs dédiée n'est pas conforme aux exigences ; le système de stockage de sauvegarde et le pare-feu ne sont pas disponibles ; et le réseau Wi-Fi couvrant l'ensemble de l'hôpital est encore faible.

Le personnel médical de l'hôpital Gia An 115 surveille l'état de santé des patients dans les dossiers médicaux électroniques

De nombreux dirigeants d'hôpitaux partagent ce point de vue, affirmant que, bien que le système de gestion des informations médicales soit en place depuis longtemps, l'hôpital n'a pas encore atteint les normes nécessaires à la mise en œuvre du fichier BAĐT, faute de conditions techniques et juridiques suffisantes. Le système informatique de l'hôpital est obsolète et incapable de gérer le volume croissant de données ; l'équipe technique informatique ne répond pas aux exigences et manque d'expérience dans le domaine des soins de santé, ce qui complique le suivi de la mise en œuvre.

D'autre part, de nombreux médecins plus âgés n'ont pas l'habitude de consulter des documents sur ordinateur. Parallèlement, les hôpitaux doivent acheter et soumissionner pour l'équipement nécessaire à la mise en œuvre du BAĐT (notamment les logiciels), alors qu'il n'existe aucune réglementation technique et économique régissant la tarification, ce qui rend la détermination des prix très difficile. De plus, le coût de mise en œuvre du BAĐT est très élevé, compte tenu du fait que les hôpitaux fonctionnent sous un mécanisme d'autonomie financière, ce qui les confrontera à de nombreuses difficultés en termes de ressources.

Apprenez au fur et à mesure

Selon le Dr Vo Ngoc Loi, chef du département de planification générale de l'hôpital ophtalmologique Ba Ria - Vung Tau (HCMC), l'hôpital a déployé le programme pilote BAĐT depuis le 1er juillet et a mis en œuvre et tiré parti de l'expérience pour le mener à bien, officiellement opérationnel depuis le 1er septembre. L'unité a également coordonné avec les entreprises de télécommunications pour déployer des ordonnances électroniques pour les patients ; en lien avec les agences d'assurance sociale et la police pour connecter les données d'examen de santé aux dossiers de santé électroniques sur l'application VNeID...

L'hôpital a désormais atteint les critères de base pour la mise en œuvre du BAĐT et continue d'investir et de mettre à niveau le système de stockage de données et le système de serveur pour atteindre une efficacité maximale.

Économisez 100 milliards de VND par an grâce aux dossiers médicaux électroniques

L'hôpital Bach Mai est un hôpital général de catégorie spéciale du pays et le premier hôpital central à déployer le BAĐT à partir de novembre 2024. Le professeur agrégé et médecin Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que l'hôpital accueille chaque jour entre 8 000 et 10 000 personnes pour des examens et des traitements. Avec un nombre important de patients, sans BAĐT, les coûts de gestion et d'impression des dossiers médicaux seraient très élevés et complexes.

« La suppression de l'impression de radiographies et de la création de dossiers médicaux papier a permis à l'hôpital d'économiser environ 100 milliards de dongs par an ; de minimiser les erreurs d'écriture manuscrite, notamment l'écriture illisible ; de permettre un accès rapide et complet aux informations sur le dossier médical des patients… », aidant ainsi les médecins à établir des diagnostics et des traitements précis et rapides. Ce chiffre impressionnant illustre le potentiel de réduction des coûts lié à la numérisation des soins de santé », a déclaré le Dr Dao Xuan Co, professeur associé.

À l'Hôpital pédiatrique municipal de Hô Chi Minh-Ville (HCMC), le directeur adjoint Nguyen Minh Tien a indiqué que depuis juin 2023, l'unité a déployé le BAĐT et que d'ici octobre 2024, les dossiers médicaux papier seront supprimés. Au lieu de tenir des carnets d'examen comme auparavant, les patients reçoivent des codes QR à utiliser tout au long du processus d'examen.

L'utilisation de BAĐT profite non seulement aux patients, mais permet également aux hôpitaux de réaliser d'importantes économies. Auparavant, les hôpitaux devaient dépenser environ 2 milliards de VND par an pour l'achat de papier pour les examens médicaux. Désormais, grâce à BAĐT, les données des patients sont stockées dans trois espaces distincts et ne sont pas perdues.

Le personnel médical de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville surveille l'état de santé des patients dans les dossiers médicaux électroniques.

Les données du BAĐT constituent une ressource précieuse pour la recherche médicale, contribuant au développement de nouvelles méthodes de traitement efficaces. La promotion de la transformation numérique facilite également l'application de l'intelligence artificielle (IA) et de l'Internet des objets (IoT), permettant ainsi des avancées majeures dans le diagnostic et le traitement des maladies. Cependant, le nombre d'hôpitaux utilisant le BAĐT à l'échelle nationale reste faible.

Selon M. Do Truong Duy, directeur du Centre national d'information sur la santé (ministère de la Santé), à la fin du mois de juillet 2025, seulement 270 hôpitaux environ à l'échelle nationale avaient déployé des dossiers de santé électroniques pour remplacer les dossiers papier, ce qui représente environ 7,5 % du total de plus de 1 800 établissements d'examen et de traitement médicaux (sans compter le réseau de postes médicaux), bien en deçà de l'objectif fixé.

Dr NGUYEN TRI THUC, Vice-Ministre de la Santé :

Doit assurer la qualité et le respect des délais

La mise en œuvre du BAĐT est une tâche essentielle et prioritaire. Les responsables des agences et des unités doivent en assumer pleinement la responsabilité, prioriser les ressources et mobiliser la participation des organisations, des entreprises et des citoyens. Il faut mettre en œuvre ce plan avec détermination, garantir la qualité, respecter le calendrier et l'achever en septembre 2025, conformément à la Directive n° 07/CT-TTg du Premier ministre du 14 mars 2025.

La mise en œuvre du BAĐT doit garantir sa pertinence, apporter une efficacité concrète, améliorer la productivité, la qualité des examens et des traitements médicaux, la prévention des maladies et apporter des avantages concrets aux personnes et aux établissements médicaux. Parallèlement, il faut garantir la sécurité des informations, la sécurité des réseaux et la confidentialité des informations, conformément à la réglementation.

Dr. TRAN QUY TUONG, Président de l'Association vietnamienne d'informatique médicale :

Développer des habitudes d'utilisation des données

Pour mettre en œuvre le BAĐT, il est important de restructurer les processus professionnels, de réorganiser le modèle opérationnel et de former les équipes médicales à l'utilisation des données. Parallèlement, le ministère de la Santé devrait continuer à accorder une attention accrue et à orienter plus vigoureusement la transformation numérique des soins de santé en général, et la mise en œuvre du BAĐT en particulier ; il devrait également prévoir des sanctions pour les unités et les localités qui ne le mettent pas en œuvre conformément à la feuille de route établie.

Les dirigeants des hôpitaux doivent clairement voir les avantages et l’importance de la mise en œuvre du BAĐT, en y prêtant ainsi une attention réelle et en mettant en œuvre de manière proactive les dossiers BAĐT à l’hôpital.

Professeur associé, Dr. TANG CHI THUONG, Directeur du Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville :

Examiner les dirigeants de l’hôpital si la mise en œuvre est lente

Le Conseil d'administration du Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville rappelle aux directeurs d'hôpitaux que la date limite de mise en œuvre du BAĐT est septembre 2025. Il s'agit d'une tâche prioritaire, qui nécessite la mobilisation de toutes les ressources. Les retards dans la transformation numérique, notamment en ce qui concerne les dossiers BAĐT, auront de graves répercussions sur la performance, l'efficacité et l'efficience de l'ensemble du secteur.

Si, après le 30 septembre 2025, un hôpital ne dispose pas du BAĐT, sa direction devra procéder à un examen. Le déploiement synchrone du BAĐT dans tous les hôpitaux est essentiel pour relier et exploiter efficacement ces données et créer un dossier médical électronique pour chaque citoyen de la ville.

MINH NAM - NGUYEN QUOC - HOANG HUONG

Source : https://www.sggp.org.vn/hoan-tat-ho-so-benh-an-dien-tu-truoc-ngay-30-9-2025-cuoc-dua-nuoc-rut-post805890.html